Уход за пожилыми при сахарном диабете

Сахарный диабет вызывает нарушение обменных процессов – углеводного, белкового, водно-солевого, минерального, жирового. Это обусловлено неправильным или недостаточным взаимодействием клеток организма и инсулина – гормона поджелудочной железы.

Диабетик пожилого возраста нуждается в особом уходе и контроле. Диабетом первого типа, инсулинозависимым, страдают преимущественно молодые люди, теряющие в весе во время заболевания из-за потери способности поджелудочной железы производить инсулин. Другой же тип диабета (второй) характерен для пожилых людей, страдающих к тому же и избыточным весом. Несмотря на то, что собственные клетки содержат избыточное количество этого гормона, организм перестает воспринимать его. Часто люди преклонного возраста, не способные себя обслуживать самостоятельно, нуждаются в качественном (и лучше, если профессиональном) уходе. Поэтому при отсутствии возможности у родственников оказывать помощь больному, можно нанять сиделку. Онлайн поиск на услуги сиделки с проживанием в Москве.

Профессиональная медсестра – лучшая сиделка

Лучшим вариантом сиделки для пожилого человека, болеющего диабетом, может стать человек с базовым медицинским образованием. Это даст возможность применять свои знания и профессионально подходить к решению различных проблем, связанных с этим непростым заболеванием. А таких ситуаций, когда пригодится диплом медсестры, может быть множество, поскольку сахарный диабет для половины людей не единственное заболевание – он вызывает нарушения зрения, болезни почек, болезни сердца, полиневрит, воспаление слизистых оболочек. Очень неприятный момент этого заболевания состоит в том, что даже незначительные царапины и ссадины могут принести много неприятностей: они инфицируются, долго не заживают, в результате есть высокий риск развития гангрены. Именно поэтому нахождение рядом человека, способного качественно оказать медицинскую помощь, очень важный фактор для таких больных.

Соблюдение диеты и выполнение оптимальных физических нагрузок

Уход за пожилыми больными с сахарным диабетом предполагает соблюдение баланса между их физическими нагрузками, числом содержащихся в потребляемой пище углеводов и количеством инсулина, поступаемого в организм. Поэтому будет хорошо, если человек, ухаживающий за больным, сможет обеспечить диабетику и лечение диетотерапией, а также контроль затрат энергии с помощью специальных физических упражнений. Поскольку это делает возможным снижение массы тела, что является основой хорошего самочувствия.

Ежедневные наблюдения с целью контроля уровня глюкозы в крови

Контроль уровня сахара в крови – необходимое условие для больных диабетом. Сиделка выполняет эту процедуру с помощью глюкометра, как правило, натощак. Но иногда, в зависимости от типа диабета, его прогрессирования в организме это требуется перед каждым приемом пищи. Медсестра должна вести дневник, где указывает прописанные лекарственные средства и часы их приема.

Личная гигиена больных

Если больной диабетом в зрелом возрасте (особенно лежачий), необходимо внимательно подходить к его личной гигиене, а больше всего – к профилактике пролежней, поскольку в дальнейшем избавиться от них будет невозможно. Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови способен вызывать зуд и раздражение кожи. Зубы больному надо тщательно чистить, применять для ополаскивания травяные растворы во избежание неприятных болезней полости рта – стоматитов, гингивитов. Особое значение для больного имеет соблюдение определенного распорядка дня: изменения в его режиме могут спровоцировать скачки сахара, представляющие угрозу для жизни.

При сахарном диабете, у людей особенно преклонного возраста в организме сильно нарушается углеводный обмен, а в крови повышается концентрация глюкозы. Проблема связана с нарушением в работе поджелудочной железы, которая не в достаточном количестве вырабатывает гормон инсулина.

Существует две группы диабета: 1-я инсулинозависимая, 2-я инъекции инсулина не требует. Вне зависимости от этого важно своевременно консультироваться у врачей, кроме этого необходимо правильно организовать уход за пожилыми людьми при сахарном диабете.

Особенности ухода за ногами больного при сахарном диабете

Итак, сразу отметим, что лучше всего, если уход организовываться и проводиться будет опытной сиделкой или врачом нашего пансионата. Если вы решите самостоятельно осуществлять уход, то должны знать, что начинать и наибольшее внимание уделять необходимо уходу за ногами.

Уход за престарелыми при сахарном диабете должен включать:

  • Мытье в теплой воде.
  • Ежедневный осмотр, если обнаружены ранки, их необходимо немедленно начинать лечить.
  • Контроль над состоянием кожи на голени и стопах, нельзя допускать пересыхания, поскольку это может стать причиной появления трещин.
  • После мытья кожа на ногах, особенно между пальцами должны вытираться насухо.
  • Стопы после мытья необходимо смазывать жирным кремом.
  • Носки и чулки можно носить только изготовленные из натурального материала, обувь должна быть качественной и удобной.
  • Регулярно должен выполняться массаж ног и другие специальные упражнения, назначенные врачом.

При гигиеническом уходе за стопами, а также при срезании ногтей на пальцах важно соблюдать максимальную осторожность и аккуратность. Используемое для ухода за стопами оборудование должно после использования проходить специальную обработку.

Почему выгодно обратиться к профессиональной сиделке?

Самостоятельно больному ухаживать за собой при сахарном диабете сложно, у родственников может не хватать времени. Единственный выход из ситуации — это позвонить в наш пансионат и заказать для своего родственника опытную сиделку, которая может находиться с больным как круглосуточно, так и в то время, которое вы будете отсутствовать.

Наши сотрудники имеют медицинское образование и способны профессионально организовать не только уход за ногами больного сахарным диабетом, но и проконтролировать своевременность приема медикаментов, а также пищи. Сиделка организует досуг больному и при необходимости поможет с гигиеной и другими вопросами, которые пожилому человеку сложно будет выполнить самостоятельно.

Сахарный диабет — это не заболевание, а образ жизни. Именно это определение является наиболее точным, так как все проявления патологии связаны с массовым поражением органов-мишеней из-за нарушения углеводного обмена. Иначе говоря, в этом состоянии страдает не один какой-то отдельно взятый орган, а весь организм, так как происходящие нарушения не могут не сказаться ни на одном из физиологических процессов — страдают все, но в одних случаях компенсаторные механизмы отчасти способны предотвратить клиническую манифестацию нарушений, а в других — нет. И степень выраженности проявлений рассматриваемой патологии главным образом зависит от грамотной коррекции образа жизни. А также от правильно подобранного и своевременного лечения, которое позволяет на время нормализовать уровень сахара в крови.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод о том, что при уходе за диабетиком необходимо акцентировать внимание на следующих вещах:

  • Своевременность приема медикаментов, вне зависимости от того, назначена ли инсулинотерапия или же показан прием таблетированных препаратов;
  • Следование принципам диеты.
  • В том случае, если же неукоснительно соблюдать оба принципа, то можно добиться стабилизации состояния больного и перевести его в стойкую клиническую ремиссию. Иначе говоря, правильное питание и систематически принимаемые лекарственные препараты позволят избежать развития симптомов, так или иначе связанных с метаболическими нарушениями, которые обусловлены постоянным повышением уровня сахара в крови. Данная особенность клинического контроля обуславливает необходимость систематического наблюдения за человеком, страдающим сахарным диабетом, причем вся ответственность за обеспечение всех этих требований находится именно на том человеке, который осуществляет уход за больным. И если принять таблетку пожилой человек может самостоятельно, то выполнение инъекции инсулина ему не под силу.

Медикаментозное лечение — почему так важно строго придерживаться временного интервала между приемами препаратов?

Все дело в том, что и препараты инсулина, и таблетированные сахароснижающие средства нормализуют уровень глюкозы крови только на определенный промежуток времени, после чего он опять повышается по той простой причине, что естественные механизмы регуляции этого показателя банально не функционируют. Например, если человек страдает сахарным диабетом первого типа, и при этом ему не будет вовремя введен инсулин, то есть все шансы получить гиперосмолярную кому — состояние, которое при отсутствии реанимационных мероприятий приведет к гибели пациента.

Справедливо и обратное утверждение — при отсутствии приема пищи согласно установленного графика случится гипогликемический криз, последствия которого будут аналогичны.

Типичная клиника сахарного диабета. На какие симптомы необходимо обращать внимание в первую очередь?

Стабильными признаками сахарного диабета, причем даже на самых ранних стадиях, является повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, а также сильный зуд кожных покровов. У женщин он наблюдается преимущественно в области наружных половых органов. Непосредственной опасности жизни эти симптомы не несут, и человек, который осуществляет уход за больным контролирует, в первую очередь, другие показатели:

  • Уровень глюкозы крови — есть специальные приборы, использование которых позволяет осуществлять контроль сахара в амбулаторных условиях;
  • Снижение зрения — ретинопатия;
  • Исчезновение чувствительности пальцев рук и ног — полинейропатия.

Прогрессирование сахарного диабета — основные признаки

Необходимо акцентировать внимание на том, что именно от внимательности сиделки во многом зависит факт начала своевременного лечения и коррекции уже назначенной терапии. Это легко объясняется тем, что именно этот человек проводит с больным большую часть времени, благодаря чему появляется возможность вовремя обнаружить проявление того или иного прогностически неблагоприятного симптома (состояния, которое указывает на прогрессирование тяжести течения заболевания).

К признакам, на которые необходимо обратить внимание в первую очередь, относятся следующие симптомы:

  1. Дистрофические изменения стоп. Из-за нарушений строения сосудистой стенки и проблем с иннервацией снижается интенсивность трофики периферических тканей (не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ к клеткам, что является причиной некроза — отмирания). При наличии изменения цвета кожных покровов приходится говорить о том, что нарушения кровоснабжения прогрессируют, и высока вероятность дальнейшей атрофии. Неоказание высококвалифицированной медицинской помощи может стать причиной того, что возникнет необходимость в ампутации конечности, дабы некроз не распространился далее;
  2. Снижение остроты зрения, а также возникновение «белесой пелены» перед глазами. Развивается так называемая ретинопатия — осложнение сахарного диабета, которое возникает из-за поражения сосудов, питающих сетчатку глаза (именно эта структура непосредственно ответственна за восприятие зрительного импульса). В том случае, если же не будет проведена адекватная коррекция медикаментозного лечения (а иногда и оперативное вмешательство), то вполне вероятна полная потеря зрения;
  3. Нарушение мочеиспускания, болезненность при попытках помочиться. Развивается нефропатия — состояние, при котором происходит поражение сосудов почек (поражается не артерия, которая обеспечивает трофику этого органа, а приносящий сосуд, по которому поступает кровь, подлежащая дальнейшей фильтрации и реабсорбции). Убедиться в том, что данное осложнение действительно имеет место можно путем определение скорости клубочковой фильтрации, но для того, чтобы определить его показатель, необходимо будет осуществить внутривенный забор крови для дальнейшего анализа на креатинин;
  4. Повышение уровня артериального давления и признаки ишемической болезни сердца («грудной жабы»). При сахарном диабете нарушается обмен не только углеводов, но и жиров (значительно повышается холестерин, что приводит к обтурации сосудов и нарушению кровоснабжения). Естественно, при этом страдают и коронарные сосуды, которые ответственны за питание миокарда, что и приводит к манифестации данной патологии.

Помимо этого, необходимо акцентировать внимание на том, что у диабетиков намного тяжелее протекают все инфекционные заболевания, так как организм не обладает должным уровнем иммунитета.

Почему выполнение ухода за диабетиками требует высочайшей квалификации сиделки?

Помимо того, что этот человек должен отличаться добротой, милосердием и терпеливостью, так как от больных пожилых людей зачастую придется выслушивать массу негатива, реагируя при этом с пониманием, сиделка, осуществляющая уход за диабетиками должна обладать (как минимум) средним медицинским образованием и опытом работы в отделении стационара больницы (желательно эндокринологического, но можно и терапевтического).

Эти требования объясняются следующими моментами:

  • Своевременно определять наличие неблагоприятных симптомов человек может только в том случае, если уже неоднократно с ними сталкивался;
  • Оказание неотложной медицинской помощи требует определенных навыков. Например, при гипогликемической коме необходимо будет внутривенно ввести раствор 40% глюкозы, а при гипогликемической — раствор быстродействующего инсулина;
  • Контроль за плановым приемом лекарственных средств должен выполняться работником, который имеет представление о том, как это проводится. Нередко пациент принимает несколько сахароснижающих препаратов одновременно, что значительно усложняет задачу. Только наработав реальный опыт на ведении больных с сахарным диабетом и сопутствующей патологией можно будет обеспечить долженствующее качество ухода.

Источники: http://www.webdiabet.ru/trebovaniya-po-uhodu-za-pozhilymi-lyudmi-boleyushhimi-diabetom/, http://pansionat-dobro.ru/arts/uhod-za-prestarelymi-pri-saharnom-diabete.html, http://sidelka24h.ru/articles/uhod-za-bolnymi-s-saharnym-diabetom

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *