Тест на толерантность к глюкозе инвитро

К сожалению, мировая статистика заболеваемости сахарным диабетом неутешительна. Все больше людей получают этот диагноз. Сахарный диабет уже называют эпидемией XXI века.

Болезнь коварна тем, что до определенного момента протекает незаметно, в скрытом состоянии. Именно поэтому ранняя диагностика диабета очень важна.

Для этого используется глюкозотолерантный тест (ГТТ) – специальный анализ крови, который показывает уровень толерантности организма к глюкозе. В случае наличия нарушений толерантности можно говорить или о сахарном диабете, или о преддиабете – не менее опасном, чем сам диабет, состоянии.

Чтобы сделать ГТТ, можно получить направление у терапевта (что связано со своими сложностями) или же сдать анализ самостоятельно в лабораториях. Но в этом случае возникает закономерный вопрос: где сделать глюкозотолерантный тест? И какова его цена?

Глюкозотолерантный тест основан на определении в крови двух уровней глюкозы: натощак и после нагрузки. Под нагрузкой в данном случае понимается разовый прием раствора глюкозы.

Для этого в стакане воды растворяют определенное количество глюкозы (для людей с нормальным весом – 75 грамм, для людей с ожирением – 100 грамм, для детей исходя из расчета 1,75 грамм глюкозы на килограмм веса, но не более 75 грамм) и дают выпить больному.

В особо тяжелых случаях, когда человек не может выпить «сладкую воду» самостоятельно, раствор вводят внутривенно. Уровень глюкозы в крови через два часа после нагрузки должен сравняться с нормальными показателями.

У здоровых людей показатель глюкозы не может превышать значение 7,8 ммоль/л, а если вдруг полученное значение превышает 11,1 ммоль/л, то можно однозначно говорить о сахарном диабете. Промежуточные значения указывают на нарушение толерантности к глюкозе и могут свидетельствовать о «преддиабете».

В некоторых лабораториях, например, в лаборатории Гемотест, уровень глюкозы после нагрузки измеряется дважды: через 60 минут и через 120 минут. Это делается для того, чтобы не упустить пик, который может сигнализировать о скрытом сахарном диабете.

Помимо сдачи анализа, для самоконтроля существует множество показаний к определению ГТТ:

  • уровень глюкозы в крови при обычном анализе выше 5,7 ммоль/л (но не превышает 6,7 ммоль/л);
  • наследственность – случаи сахарного диабета у кровных родственников;
  • избыточная масса тела (ИМТ превышает 27);
  • метаболический синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • выявленная ранее нарушенная толерантность к глюкозе;
  • возраст старше 45 лет.

Так же направление на ГТТ нередко получают беременные женщины, так как в этот период жизни часто «вылезают» скрытые болячки. Кроме того, при беременности возможно развитие так называемого гестационного сахарного диабета – «диабета беременных».

С ростом плода организму требуется выработка большего количества инсулина, и, если этого не происходит, повышается уровень глюкозы в крови и происходит развитие гестационного диабета, несущего риск и для ребенка, и для матери (вплоть до мертворождения).

При этом следует учитывать, что варианты нормы уровня глюкозы у будущих мам отличаются от «небеременных» показателей.

Однако для сдачи глюкозотолерантного теста есть и противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость глюкозы;
  • ОРВИ;
  • обострение заболеваний ЖКТ;
  • послеоперационный период;
  • уровень глюкозы при заборе крови из пальца выше 6,7 ммоль/л – в этом случае после нагрузки возможна гипергликемическая кома.

Чтобы результаты глюкозотолерантного теста были корректными, к его сдаче необходимо подготовиться:

  • в течение трех дней нужно придерживаться обычного режима питания и физических нагрузок, нельзя сидеть на диетах или специально ограничивать себя в сахаре;
  • исследование проводится утром натощак, после 12-14 часового голодания;
  • за сутки до сдачи анализа нельзя курить и употреблять алкоголь.

Где сделать глюкозотолерантный тест?

Тест на толерантность к глюкозе не является каким-то необычным или редким, и сделать его можно или в государственной поликлинике по направлению врача, или платно в одной из частных лабораторий, отделения которых, как правило, есть в любом городе.

Государственная поликлиника

Как правило, в государственных районных поликлиниках платные услуги не оказываются.

Любой анализ, в том числе и глюкозотолерантный тест, в них можно сдать, только получив предварительно направление от врача: терапевта, эндокринолога или гинеколога.

Получить результаты анализа можно будет через несколько дней.

Медицинская компания Инвитро

Лаборатория Инвитро предлагает несколько вариантов сдачи глюкозотолерантного теста:

  1. при беременности (ГТБ-С) – название говорит само за себя: этот тест проводится беременным женщинам. Инвитро рекомендует проводить анализ на 24-28 неделях беременности. Для проведения анализа в Инвитро при себе необходимо иметь направление от лечащего врача с его личной подписью;
  2. с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа (ГТГС) – этот анализ дополнительно исследует уровень так называемого С-пептида, что позволяет разделить инсулинозависимый и инсулиннезависимый диабет, а также проводить точный анализ у больных, находящихся на терапии инсулином;
  3. сопределением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа (ГТТ).

Срок выполнения любого из анализа – один день (не считая дня взятия биоматериала).

Лабораторная служба Хеликс

В лабораториях Хеликс предоставляется возможность выбрать из пяти разновидностей ГТТ:

  1. стандартный [06-258] – стандартный вариант ГТТ с контрольным замером глюкозы через два часа после нагрузки. Не проводится детям и беременным;
  2. расширенный [06-071] – контрольные замеры проводятся через каждые 30 минут в течение 2 часов (по сути, целых четыре раза);
  3. при беременности [06-259] – контрольные замеры проводятся натощак, а также через час и два часа после нагрузки;
  4. с инсулином в крови [06-266] – через два часа после нагрузки делается забор крови для определения уровня глюкозы и инсулина;
  5. с C-пептидом в крови [06-260] – помимо уровня глюкозы, определяется уровень С-пептида.

Срок выполнения анализа – один день.

Медицинская лаборатория Гемотест

В медицинской лаборатории Гемотест можно сдать один следующих вариантов анализа:

  1. стандартный тест (0-120) (код 1.16.) – ГТТ с замером уровня глюкозы через два часа после нагрузки;
  2. глюкозотолерантный тест (0-60-120) (код 1.16.1.) – контрольные замеры уровня глюкозы в крови проводятся дважды: через час после нагрузки и через два часа после нагрузки;
  3. с определением глюкозы и инсулина (код 1.107.) – помимо уровня глюкозы, через два часа после нагрузки определяется также значение инсулина: это нужно для оценки компенсаторной гиперинсулинемии. Анализ проводится строго по назначению врача;
  4. с определением глюкозы, С-пептида, инсулина (код 1.108.) – определяет значения глюкозы, инсулина и С-пептида для исключения влияния лекарственных препаратов и дифференциации диабета 1 и 2 типа. Самый дорогой из всех анализов ГТТ;
  5. с определением глюкозы и С-пептида (код 1.63.) – определяются уровни глюкозы и С-пептида.

Время исполнения анализа – один день. Результаты можно как забрать в лаборатории лично, так и получить по e-mail или в личном кабинете на сайте Гемотест.

Цена глюкозотолерантного теста

Цена глюкозотолерантного теста различается в зависимости от города проживания и лаборатории (или частной клинике), в которой сдается тест. Для примера рассмотрим стоимость ГТТ в самых популярных лабораториях Москвы.

Стоимость в государственной поликлинике

В государственной поликлинике анализ сдается бесплатно, но только по направлению врача. За деньги сдать анализ в поликлинике нельзя.

Сколько стоит анализ в частной клинике?

Стоимость анализов в лаборатории Хеликс в Москве самая низкая: цена стандартного (самого дешевого) ГТТ 420 рублей, цена самого дорогого ГТТ – с определением уровня С-пептида – составляет 1600 рублей.

Стоимость анализов в Гемотесте колеблется от 760 рублей (ГТТ с однократным замером уровня глюкозы) до 2430 рублей (ГТТ с определением инсулина и С-пептида).

Кроме того, необходимо получить значение глюкозы в крови перед нагрузкой, натощак. Хорошо, если есть возможность воспользоваться личным глюкометром, иначе в некоторых лабораториях придется сдавать еще один анализ – определение уровня глюкозы, – стоимость которого составляет около 250 рублей.

Глюкозотолерантный тест – определение уровня глюкозы крови натощак и через каждый час в течение 2 часов после углеводной нагрузки (через 1 час и через 2 часа после приема 75 г. сухой глюкозы), используется для диагностики сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе и диабета беременных.

Проведение глюкозотолерантного теста показано людям, у которых уровень глюкозы в крови натощак находится на верхней границе нормы или несколько превышает ее, а также лицам с выявленными факторами риска развития сахарного диабета (наличие этого заболевания у близких родственников, ожирение и т.д.).
Проведение глюкозотолерантного теста возможно только при условии, что результат исследования глюкозы глюкометром натощак не превышает 6,7 ммоль/л. Подобное ограничение связано с повышением риска возникновения гипергликемической комы при более высоком исходном уровне глюкозы натощак. Данное исследование не входит в стоимость глюкозотолерантного теста и оплачивается дополнительно. Исследование уровня глюкозы в крови при проведении теста осуществляется в два этапа.

В зависимости от ситуации, анализ может быть выполнен в трех или двух точках.
Тест 0-60-120 чаще применяется для выявления сахарного диабета у беременных. Во времени беременности повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение или развитие новых, которые появляются во время вынашивания ребенка. К таким заболеваниям относится гестационный диабет, или диабет беременных. По статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных. Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию).
В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных. Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин: которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности; с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг; если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом. При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.

  • Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, СТРОГО НАТОЩАК после 12-16 часового голодания, воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
  • ВНИМАНИЕ! При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
  • Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  • Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  • Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены.
  • Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Глюкозотолерантный тест — лабораторный тест, который применяется для выявления сахарного диабета и преддиабетического состояния. Исследование показано людям, у которых натощак в крови уровень глюкозы находится на верхней границе нормы или немного превышает ее, а также пациентам с обнаруженными факторами риска развития сахарного диабета (наследственность, наличие болезни у родственников, ожирение). Исследование уровня глюкозы в крови при проведении глюкозотолерантного теста проводится в два этапа. Первый забор крови производится пациенту натощак, после чего он принимает 75 г. сухой глюкозы, растворенной в стакане воды. Через два часа после приема глюкозы осуществляется второй забор крови для определения концентрации глюкозы в ней.

Показания

  • Избыточный вес (масса тела);
  • Атеросклероз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Подагра;
  • Близкие родственники больных сахарным диабетом;
  • Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, очень крупные новорожденные или дети с пороками развития, мёртворожденные новорожденные, сахарный диабет во время беременности;
  • Метаболический синдром;
  • Хронические заболевания печени;
  • Поликистоз яичников;
  • Нейропатии неясной этиологии;
  • Длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов;
  • Хронический парадонтоз и фурункулёз.

Подготовка

Глюкозо — толерантный тест не выполняется детям до 14 лет.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 8-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Тест проводится строго по назначению врача (направление от лечащего врача или врача-консультанта медицинского офиса обязательно).

В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения глюкозо-толерантного теста, необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов; исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств).

За три дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.). Внимание! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!

Интерпретация результатов
Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл.

Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 ==> ммоль/л

Источники: http://diabet24.guru/diagnostika/analizy/glyukozotolerantnyj-test/cena-gde-sdelat.html, http://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/biokhimicheskie-issledovaniya/ulevodnyy-obmen/kompleksnaya-diagnostika/glyukozotolerantnyy-test-0-60-120/, http://dnkom.ru/analizy-i-tseny/biokhimiya-krov/test-tolerantnosti-k-glyukoze/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *