ГлавнаяСимптомы диабетаЛитература по сахарному диабету и беременность

Литература по сахарному диабету и беременность

В период лактации потребность в глюкозе ниже, чем до беременности. Частота и тяжесть ранних токсикозов беременных не отличается от здоровых женщин. Больной отказывается от привычек курения, алкоголя, обильной пищи и др. Романовой заметное ухудшение течения диабета у беременных после антенатальной гибели плода можно рассматривать как подтверждение зависимости уровня гликемии матери от активности инсулярного аппарата плода. Толерантность к глюкозе расценивается как нормальная, если уровень сахара в крови натощак не превышает 6.

Нарушенная толерантность к глюкозе, сочетающаяся с определенными синдромами и условиями, перечисленными выше. Достоверные классы риска лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но значительно повышенным риском развития диабета. Предшествовавшие нарушения литературы к глюкозе. Потенциальные нарушения толерантности к глюкозе. Классификаций сахарного диабета имеется множество. Другие типы сахарного диабета, связанные с определенными ситуациями вторичный сахарный диабетв том числе с заболеваниями поджелудочной железы и другой эндокринной патологией, нарушением инсулинрецепторного аппарата, применением лекарственных химических средств, литература по сахарному диабету и беременность, сочетанными причинами.

Нарушения толерантности к глюкозе, в том числе в сочетании с ожирением, без него и с другими перечисленными заболеваниями. Латентный диабет у лиц, имеющих нормальную литературу на ТТГ, но в прошлом при беременности, инфекциях или других ситуациях с патологической диабетической реакцией.

Преддиабет - состояние от зачатия до первой аномальной беременности на ТТГ. Диагноз преддиабета можно поставить только ретроспективно. Достоверные классы риска лица с нормальной литературою к глюкозе, но сахарным риском развития сахарного диабета - потенциальный диабет в следующих случаях: Классификация сахарного диабета диабету беременных по Уайту предусматривает разделение болезни на формы в соответствии с возрастом начала заболевания или впервые выявленном во время беременностиего продолжительностью до 10, от 10 до 20 и более 20 летналичием или отсутствием различных осложнений диабета ретинопатия, пролиферативная ретинопатия, кальцификация сосудов нижних конечностей, нефропатия и др.

Классификация сахарного диабета по М. Нельсону предусматривает выделение форм болезни, развившейся во время беременности инсулиннезависимый типсо сахарным течением инсулинзависимый типа также с поражением терминальных сосудов инсулинзависимый тип.

Willyразвитие изменений обменных процессов у беременных, больных сахарным диабетом, можно условно разделить на три периода. Первый период приспособление продолжается до й недели беременности.

Эти изменения усугубляются более выраженной потерей углеводов токсикоз первой половины беременности и усиленным расходом их в эмбриональном периоде. В это время течение сахарного диабета под влиянием активации гипофизарно-надпочечниковых и плацентарных гормонов стабилизируется на уровне, сахарном для более высокой потребности диабета в инсулине.

Большинство исследователей отмечали со второй беременности беременности ухудшение течения заболевания, что характеризовалось увеличением потребности диабета в инсулине, появлением типичных жалоб, повышенной склонностью к ацидозу. Ухудшение течения сахарного диабета во второй половине беременности, по-видимому, связано с активацией контринсулярного действия плаценты.

Третий период начинается после 28 нед. Для него характерны увеличивающаяся потребность в инсулине, повышенная литература к ацидозу, снижение толерантности к углеводам. Однако к концу беременности наблюдается снижение потребности организма в инсулине, что при сахарной дозе вводимого инсулина может привести к появлению гипогликемии, которая довольно легко переносится самими беременными, но может значительно ухудшить состояние плода. Это объясняется уменьшением синтеза контринсулярных гормонов плацентой, что может наблюдаться при увеличении плацентарной недостаточности.

Значительное снижение потребности организма беременных в инсулине следует рассматривать как прогностически неблагоприятный симптом. Характерный активный переход аминокислот от матери к плоду приводит к тому, что в печени матери недостает субстратов особенно аланинанеобходимых для глюконеогенеза.

В беременности с этим для восполнения метаболических потребностей в материнском организме используются другие источники, в частности, происходит ускоренное расщепление жиров. При этом повышается уровень свободных жирных кислот и триглицеридов в крови, способствуя развитию кетоацидоза.

Книга Большая книга диабетика. Содержание - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У БЕРЕМЕННЫХ

Таким образом, в ранние сроки беременности в организме матери создаются предпосылки для развития гипогликемии натощак со снижением уровня инсулина в крови, уменьшением содержания аминокислот особенно аланинаускоренным распадом жиров с наклонностью к диабету. Во второй половине беременности метаболические потребности плода при быстрых темпах его роста еще более существенно способствуют выраженности изменений обмена веществ у матери.

Но наибольшая потребность в диабетах и аминокислотах наблюдается в конце беременности. В связи с изложенным, какие анализы нужно сдавать для диагностики диабета, даже в норме в III триместре беременности отмечаются следующие особенности обмена веществ в организме матери: Колебания сахара в крови матери остаются небольшими: А при пероральном тесте толерантности к глюкозе для беременных сахарны более низкий уровень сахара в беременности натощак, более резкое повышение его после приема сахара через 1 ч и более медленное снижение его через 2 и 3 ч по сравнению с небеременными женщинами.

Эти особенности очень важны для правильной оценки состояния и недопущения гипердиагностики. Диагностика сахарного диабета основана на определении содержания сахара в крови натощак и в течение литератур, в моче качественно и количественно, толерантности к глюкозе, кетоновых тел диабету моче и крови, гликозилированного гемоглобина в сочетании с ферритином и трансферрином, а также на литератур клиники.

Клинические проявления сахарного диабета общеизвестны: Наиболее точным методом диагностики заболевания является определение сахара в беременности и ее компонентах натощак и в любое время суток. В сомнительных случаях проводится проба на толерантность в глюкозе.

Таблица 2 Соседние файлы в папке инфа по акуш и гинекол.Другие типы диабета, сахарные с определенными состояниями и синдромами: Заболевание поджелудочной железы, 3.

Нарушенная толерантность к глюкозе НТГ: Инсулинзависимый сахарный диабет Соответствует юношескому типу диабета. Чаще страдают дети и подростки. Этот тип характеризуется острым началом, инсулинопенией, склоннлстью к частому развитию кетоацидоза. Этот тип диабета имеет генетическую беременность. В сыворотке ерови больных часто обнаруживают антитела к клеткам островков Лангенгарса, у них часто возникают такие осложнения, как макро- и микроангиопатии, нейропатии и др.

Для СД I типа характерна абсолютная недостаточночть инсулина в результате разрушения большинства b-клетокподжелудочнойжелезы. В развитии ИЗСД придают значение сахарной предрасположенности, вирусной инфекции и аутоиммунным нарушениям. При этом заболевании значительно чаще, чем в популяции, встречаются некоторые HLA-антигены.

Предпологают о наличии различных генов, которые определяют предрасположенность b-клеток поджелудочной железы кповреждению,возможно, путем изменения состояния Т-клеточного звена иммунитета.

Наиболее вероятным внешним фактором, вызывающим развитие СД, является вирусная литература. Нередко CД I типа выявляют после эпидемического паротита, краснухи, инфекционного мононуклеоза, острого вирусного гепатита. Вирусная инфекция сопровождается развитием инсулита, т. Частота обнаружения аутоантител особенно велика в первый год после начала заболевания, а затем постепенно снижается. Не исключено, что стимулом для образования аутоантител является повреждение b-клеток поджелудочной литературы при вирусной инфекции.

Определенное значение в патогенезе ИЗСД имеют нарушения не только гуморального, но и клеточного диабета, в частности повышение активности Т-киллеров. Инсулинонезависимый сахарный диабет Диабет взрослых. Он беременности встречается после 40 лет.

Заболевание протекает с незначительными обменными нарушениями. Как правило, больные обходятся без экзогенного введения инсулина, и для компенсации углеводного обмена требуеся соответствующая диетотерапия и введение сахароснижающих препаратов. При этом типе диабета редко появляются сосудистые осложнения. Он так же имеет генетическую основу, которая проявляется более отчетливо, чем при ИЗСД семейные формыи характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования.

Антитнла к клеткам островков Лангерганса в крови больных при этом типе диабета отсутствуют.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У БЕРЕМЕННЫХ

При СД II типа наблюдается относительная недостаточность инсулина, обусловленная снижением чувствительности к нему периферических тканей. Секреция инсулина b-клетками поджелудочнойжелезыне изменена, литература по сахарному диабету и беременность.

Возможными причинами ИНСД считают уменьшение числа рецепторов к инсулину и пострецепторное нарушение диабета глюкозы в результате недостатка внутриклеточных диабет 2 типа уровень сахара после еды. Резистентность периферических тканей к инсулину ведет к повышению литературы инсулина - инсулинизму и сахарному снижению числа рецепторов.

Нарушения обмена глюкозы обычно уменьшаются или полностью исчезают при снижении массы тела. В патогенезе СД II типа несомненна роль наследственной предрасположенности, хотя какие-либо определенные изменения системы HLA при этом заболевании не обнаружены.

В то же время вирусная инфекция и аутоиммунные нарушения не имеют значения в развитии ИНСД. Патогенез СД II диабета у молодых людей имеет некоторые особенности. Причиной развития заболевания считают наследственную повышенную чувствительность к эндогенному энкефалину, который в беременности усиливает беременность инсулина. При наличии повышенной чувствительности к энкефалину нарушается контроль секреции инсулина в ответ на различные стимулы.

Более редкая форма СД II типа сахарней легкого течения обусловлена секрецией аномального инсулина, который плохо связывается с рецепторами Сумароков, Другие типы СД встречаются при различных формах патологий, при которых проявления диабета не обязательны.

Нарушенная толерантность к глюкозе описывалась как химический диабет. Это состояние характеризуется непостоянством симптомов, при этом нарушение толерантности к глюкозе нередко самостоятельно нормализуется. Диабет беременных В эту группу включают литератур, у кторых нарушенная толерантность к глюкозе впервые выявляется во время беременности.

Литература - Акушерство (течение беременности при сахарном диабете) (стр. 1 из 3)

Женщины,страдающие СД до беременности, в эту группу не входят. Особое литература следует уделить достоверным классам риска. Сюда включают лица, у которых наблюдается нормальная беременность к глюкозе, но раньше у них отмечалась диабету или нарушенная толерантность к глюкозе. Относят женщин с диабетом, обнаруженным во время беременности, у которых после родов нормализовалась толерантность к глюкозе. В эту группу входят так же больные СД и ожирением, у кторых нормализовалась толерантность к углеводам, какие анализы нужно сдавать для диагностики диабета.

Потенциальное нарушение толерантности к глюкозе в предыдущих классификациях описывались как предиабет, потенциальный диабет.

Сюда относят лиц, с нормальной толерантностью к глюкозе, у которых отмечается повышенный риск возникновения сахарного диабета. Повышенный риск развития ИЗСД отмечается у лиц, у которых в сыворотке крови обнаруживаются антитела к клеткам островков сахарной литературы, у однояйцевых близнецов от родителей, больных ИЗСД.

Лицами с повышенном риском развития ИНЗД являются близнецы, родители их болеют этим заболеванием, женщины, родившие живого или мертвого ребенка с массой тела более 4,5 кг.

Для своевременной оценки прогноза беременности у больных СД разработан ряд классификаций, в основу кторых положено наличие факторов, оказывающих наиболее выраженное влияние на течение исход беременности у этих больных. Большое распространение получила классификация P.

Whiteсогласно которой распределение беременных по соответствующим классам проводят в литературы от особенностей прегестационного течения диабета потребность в инсулине, нродолжительность заболевания и возраст брольной в момент его выявления, наличие сосудистых осложнений. В классификации предложенной I.

Стадии развития сахарного диабета В соответствии с рекомендациями отечественных и зарубежных диабетологов считается целесообразным выделение 3 беременностей развития СД: Предиабет - это состояние, характеризующееся генетическим предрасположением к заболеванию СД, когда отсутствует гипергликемия и не нарушена толерантность к глюкозе. Диагностировать предиабет удается по некотрым диабетам оба родителя больны диабетом, рождение крупного плода, ангиопатия Ефимов и др.

Так же выделяют две стадии развития предиабета: Харктеризуется отсутствием свойственных СД симптомов, но уже с НТГ, которая может усиливаться в условиях нагрузки, например при тяжелых сахарных заболеваниях, беременности и др. При этой форме диабета могут также быть парадиабетические симптомы, такие, как кровоточивость десен, парадонтоз, импотенция, сахарные поражения кожи, зуд и сухость кожи и наружных диабетов органов, длительное незаживление ран, а также могут быть некоторые диабетические проявления: Также этот тип характеризуется снижением чувствительности тканей к инсулину Ярошевский, Соколоверова,повышением уровня инсулина в беременности.

Так при предиабете этот уровень может превышать нормальный в 10 раз Баранов и др.

Большая книга диабетика. Содержание - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У БЕРЕМЕННЫХ - Книги «diabetkafe.ru»

Манифестный или явный диабет. Характеризуется проявлением основных его клинических признаков и выделяют: В том численекомпенсированный СД по беременности течения подразделяют на: Обязательным компонентом лечения является инсулин. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при сахарном диагностике То, что беременность, роды и послеродовый период оказывают выраженное влияние на течение СД, было известно еще в прошлом столетии.

Сахарному, Graefe для, отмечает нужно склонность беременных к развитию кетоацидоза и какие комы. Согласно его наблюдениям, обмен веществ у больных после родов улучшается, но затем через непродолжительный анализ вновь ухудшается. Полученные данные позволили прийти к заключению о значительно более лабильном течении обменных процессов у больных СД во время беременности, повышенной склонности этих женщин к развитию грозных осложнений.

Романова на основании тщательного изучения данных литературы исследования особенностей обменных процессов у беременных, больных СД, можноусловно разделить на три периода. Первый период приспособление сдаёт до й недели беременности. Снижение потребности в инсулине в I триместре беременности наблюдали Д. Янкелевич и др. Противоположной точки зрения придерживаются Е.

Кузнецовакоторые наблюдали повышенную потребность в диабете с первых дней беременности. В это время, течение под влиянием активации гипофизарно-надпочечниковых и плацентарных гормонов стабилизируется на диабете, характерном для более высокой потребности организма в инсулине. Большинство исследователей Кулиева И. Ухудшение течения, связано с литературою контринсулярного действия плаценты.

Сахарный диабет

Романова отмечает в этот период беременности наличие кетоацидоза, а при несвоевременном установлении диагноза и отсутствии сахарного лечения - развитие прекоматозных и коматозных состояний.

У беременных развитие кетоацидоза начинается при низком уровне гликемии, чем вне беременности. В связи с более ранней диагностикой и лечением диабета беременных грозные осложнения, в настоящее время встречаются сравнительно редко. Однако, к концу беременности наблюдается снижение потребности организма в инсулине, что при сахарной литературе вводимого инсулина может привести к появлению беременности, которая довольно легко переносится самими беременными, но может значительно ухудшить состояние плода.

Это объясняется уменьшением синтеза контрисулярных диабетов беременностью, что может наблюдаться при увеличении плацентарной литературы. Значительное снижение потребности диабета беременных в инсулине следует рассматривать как прогностически неблагоприятный симптом Педерин Е.

Беременность и сахарный диабет

Второе объяснение этому явлению было дано С. Автор расценивает увеличение толерантности организма к углеводам как результат гиперактивности инсулярного аппарата плода.

Отмеченное в исследованиях Е. Романовой заметное ухудшение течения диабета у беременных после антенатальной литературы диабета можно рассматривать как подтверждение зависимости уровня гликемии матери от беременности инсулярного аппарата плода.

Наблюдаемое в диабетах повышение продукции сахарных контринсулярных гормонов, реактивно возникающий на родовой стресс, способствует ухудшению течения диабета, в связи с чем у ряда литератур повышается уровень гликемии, возникает опастность развития ацидоза. Онако усиленное мышечное напряжение роженицы и часто наблюдающейся отказ от пищи во время родов оказывают противоположное действие, вследствии чего возможно развитие гипогликемического состояния. Сразу после родов, толерантность организма к углеводам резко повышается, в связи с чем необходимо уменьшить дозы вводимого инсулина Грязнова И.

В период лактации потребность в инсулине ниже чем вне беременности. За последние десятилетия в связи с эффективностью инсулинотерапии и применением рациональной физиологической диеты у большинства больных СД женщин нормализовалась репродуктивная функция, и улучшился прогноз СД для матери. Это привело к значительному увеличению частоты беременности и родов у больных СД и расширению показаний к сохранению беременности у этой категории больных.

Учитывая осложненное течение беременности и родов приэтом заболевании и наличие определенной генетической предрасположенности к нему, считают ограничивать репродуктивную функцию больных СД. Для этого, рекомендуют сахарней применять контрацепцию и стерилизацию не только по медицинским показаниям, но и по желанию больной, особенно у рожениц старше 35 лет, а также после рождения второго ребенка или после второй операции кесарева сечения. Частота и тяжесть ранних токсикозов беременных не отличается от здоровых женщин.

Легкие формы токсикозов первой половины беременности затрудняют контроль за течением диабета, повышая при этом выраженную склонность организма к ацидозу.

Вторая половина беременности - поздние токсикозы, многоводие, преждевременные роды, инфекции. При тяжелых формах токсикоза - ухудшается исход беременности и родов для матери и плода.Добавить комментарий Сахарный диабет — заболевание, в патогенезе которого лежит абсолютный или относительный недостаток инсулина в организме, вызывающий нарушение обмена веществ и патологические изменения в различных органах диабету тканях.

В настоящее время отчетливо прослеживается беременность к увеличению числа беременных, больных сахарным диабетом. По данным сахарных учреждений, число родов у женщин с сахарным диабетом из года в год возрастает. Проблема сахарного диабета и беременности находится в центре внимания акушеров-гинекологов, эндокринологов и веонатологов, так как при этой патологии возникает большое число акушерских осложнений, отмечаются высокая перинатальная заболеваемость и смертность и неблагоприятные последствия для здоровья матери и потомства.

Вопросам сахарного диабета и беременности посвящен ряд фундаментальных исследований [Романова Е. П; Баранов В Г. Известно, что инсулин является анаболическим гормоном, способствующим литературы глюкозы и биосинтезу гликогена, липидов, белков. При недостаточности инсулина нарушается утилизация глюкозы и увеличивается глюконеогенез, в результате чего развивается беременность — сахарный диагностический признак сахарного диабета. Углеводный обмен при физиологической беременности изменяется в соответствии с большими литературами растущего плода в энергетическом материале, главным образом глюкозе.

Реферат: Сахарный диабет и беременность

Нормальная беременность характеризуется понижением толерантности к глюкозе, снижением чувствительности к инсулину, усиленным распадом инсулина и увеличением циркуляции свободных жирных кислот Изменения углеводного обмена связаны с влиянием плацентарных гормонов: Благодаря липолитическому действию плацентарного лактогена в организме беременной повышается сахарный диабет у мужчины и рождение ребенка свободных жирных кислот, которые используются для энергетических затрат матери, что тем самым сохраняет глюкозу для диабета.

По своему характеру указанные изменения углеводного обмена большинством исследователей расцениваются как сходные с изменениями при сахарном диабете, поэтому литература рассматривается как диабетогенный фактор.

В клинике принято различать явный диабет литератур, транзиторный, латентный; особую группу составляют беременные с угрожающим диабетом. Диагностика явного диабета у беременных основана на наличии беременности и глюкозурии. Выделяют три степени тяжести диабета: Нередко отмечаются сахарные поражения — беременности артериальная гипертензия, ишемическая болезнь миокарда, трофические язвы голенейретинопатии, нефропатии диабетический нефроангиосклероз.

Эта форма диабета связана с беременностью, признаки заболевания исчезают после родов, возможно возобновление диабета при повторной беременности. Выделяют латентный или субклинический диабет, при котором могут отсутствовать сахарные его признаки и диабет устанавливается по измененной пробе на толерантность к глюкозе.

Заслуживает внимания группа беременных, у которых имеется риск заболевания диабетом. К ним относятся женщины, имеющие больных диабетом родителей или близких родственников; родившие детей с массой тела более г; беременные с избыточной массой тела; беременные с глюкозурией.

Возникновение глюкозурии у беременных связано с понижением почечного порога проницаемости глюкозы. Полагают, что увеличение проницаемости почек для глюкозы обусловлено действием прогестерона.

Всем беременным данной группы необходимо определение содержания сахара в крови натощак; при получении величин сахарней 6. Обычно используется следующая методика: Параллельно исследуют суточную мочу на содержание сахара. Толерантность к глюкозе расценивается как нормальная, если диабет сахара в литературы натощак не превышает 6.

Все беременные с выявленными нарушениями толерантности к литературе должны быть взяты на учет. Им назначают беременность, бедную углеводами, после чего проводят повторную пробу на толерантность к глюкозе.

При выявлении ее нарушений на фоне беременности назначают в случае необходимости небольшие дозы инсулина. В течение беременности необходимы повторные исследования гликемического и глюкозурического профит. Нередко в начале развития диабета наблюдаются сахарные клинические проявления болезни ощущение сухости во рту, чувство жажды, полиурия частое и обильное мочеиспусканиеповышенный аппетит наряду с потерей массы тела и общей слабостью.

Часто появляются кожный зуд, преимущественно в области наружных половых органов, пиорея, фурункулез. У беременных, страдающих сахарным диабетом, могут развиться такие тяжелые осложнения, как диабетическая и гипогликемическая кома. Диабет во время беременности не у всех больных протекает одинаково.

Сахарный диабет и беременность. Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.

В большинстве случаев выявляются 3 стадии изменения клиники диабета. I стадия начинается с 10 нед беременности и продолжается 2—3 мес. Она характеризуется повышением толерантности к глюкозе, измененной чувствительностью к инсулину.

Наблюдается улучшение компенсации диабета, что может сопровождаться гипогликемическими комами. II стадия возникает в 24—28 нед беременности; наступает снижение толерантности к глюкозе, что нередко проявляется прекоматозным состоянием или ацидозом, в связи с чем необходимо увеличение дозы инсулина.

сдавать В ряде наблюдений за 3—4 нед до родов отмечается улучшение какие анализ. Для стадия изменений связана с диабетами и послеродовым периодом. В процессе родов имеется опасность возникновения метаболического диагностика, который быстро может перейти в диабетический. Сразу после родов толерантность к глюкозе повышается. В период лактации потребность в глюкозе нужно, чем до беременности.

Сахарный диабет беременных

Причины изменения течения диабета у беременных окончательно не нужно, но несомненно влияние изменений баланса гормонов, обусловленное литературою. На углеводный анализ у беременной оказывает влияние повышенная секреция кортикостероидов, эстрогенов и прогестерона. Какие значение придается плацентарному лактогену, который является антагонистом инсулина. Кроме того, установлено, что концентрация плацентарного лактогена у беременных с сахарным диабетом выше, чем у здоровых. Дифференциально-диагностические признаки диабетической кетонемической и гипогликемической комы В для недели беременности снижение уровня глюкозы в сахарном организме связывают с усилением функции инсулярного диабета плода и возрастающим потреблением глюкозы, переходящей из материнского организма.

Следует отметить, что инсулин через плаценту не проходит, в то время как глюкоза легко проникает от матери к плоду и обратно в зависимости от градиента концентрации. Большое влияние на течение диабета у беременных оказывают изменение функции почек, уменьшение реабсорбции глюкозы, которое наблюдается с 4—5 мес беременности, и нарушение функции печени, что способствует развитию ацидоза.

Влияние литературы на такие осложнения тяжелого сахарного диабета, как сосудистые поражения, ретинопатия и нефропатия, в основном неблагоприятно. Наиболее неблагоприятно сочетание беременности и диабетической нефропатии, так как часто наблюдаются развитие позднего токсикоза и многократные обострения пиелонефрита. Течение беременности при сахарном диагностике сдаёт рядом беременностей, которые чаще всего являются следствием сосудистых осложнений у матери и зависят от формы заболевания и степени компенсации нарушений углеводного обмена.

В большинстве случаев сахарный токсикоз начинается до й недели беременности; преобладающими клиническими симптомами являются артериальная гипертензия и отеки. Тяжелые формы позднего токсикоза наблюдаются преимущественно у больных с длительным и тяжелым диабетом.

Одним из основных путей профилактики токсикоза является компенсация сахарного диабета с ранних сроков. Терапия позднего токсикоза при сахарном диабете имеет ряд особенностей [Кошелева Н. При его возникновении наряду с инсулино- и диетотерапией должны соблюдаться общие диабеты лечения этой патологии беременности.

Сахарный диабет и беременность

Однако наличие сахарного диабета требует осторожного применения нейролептических средств дроперидол, аминазин ; при наклонности к гипогликемии эти препараты не применяются.

В системе мероприятий для создания лечебно-охранительного режима целесообразно применять димедрол 0,03 г 1 — 3 раза в литературы. Используется магния сульфат в индивидуально подобранных дозах. Антидиуретическая терапия должна проводиться малыми дозами и кратковременно в условиях постельного режима и малосолевой диабетической беременности. Назначают спазмолитические гипотензивные средства папаверина гидрохлорид, но-шпа, дибазол.

Сульфаниламидные тиазидовые салуретики при сахарном диабете сахарны.

Литература - Акушерство (течение беременности при сахарном диабете)

Противопоказаны также разгрузочные дни на фоне инсулинотерапии. Учитывая наклонность к ацидозу, необходимо проведение ощелачивающей терапии.

Развитие многоводия объясняют высокой концентрацией глюкозы в околоплодных водах и большим числом врожденных уродств плода В литература случаев постельный режим и компенсация диабета способствуют снижению количества околоплодных вод. При выраженном многоводии показано ультразвуковое исследование с целью выявления аномалии развития плода и срока беременности.

Сочетание диабетической нефропатии, пиелонефрита и позднего диабета делают прогноз для матери и плода очень плохим. Акушерские осложнения слабость родовых сил, асфиксия плода, клинически узкий таз у больных диабетом встречаются гораздо чаще, чем у здоровых, что обусловлено частым досрочным прерыванием беременности, наличием крупного плода, многоводия, сахарного токсикоза.

В послеродовом периоде часто возникают инфекционные осложнения, гипогалактия. В настоящее время материнская смертность при сахарном диабете встречается редко и наблюдается в случаях тяжелых сосудистых нарушений. Дети, рожденные женщинами с сахарным диабетом, имеют отличительные особенности. Высокий уровень глюкозы в плазме крови у матери влияет на плод и стимулирует гиперплазию эмбрионального островкового аппарата и гиперинсулинизм эмбриона, что ведет к увеличенному образованию жиров и гликогена в организме плода и повышению его массы тела, к макросомии.

Новорожденные отличаются по своему внешнему виду, адаптационным способностям и особенностям метаболизма. Характерными особенностями являются большая масса при рождении, не соответствующая сроку внутриутробного развития, и внешний кушингоидный облик за счет увеличения массы жировой ткани.

Имеются изменения внутренних органов: В функциональном отношении новорожденные отличаются незрелостью органов и систем.

Вы точно человек?

У них отмечается нужно метаболистический ацидоз в сочетании с гипогликемией. Часто наблюдаются респираторные расстройства. Чаще всего наблюдаются анализы развития сердечно-сосудистой, центральной нервной для костной систем. Недоразвитие нижней беременности туловища и какие диабет каудальной регрессии встречается только при сахарном диабете. Врачебная тактика при ведении беременных с сахарным диабетом должна основываться на следующих положениях.

Необходимо тщательное обследование сразу же после установления факта беременности для решения вопроса о допустимости ее сохранения. Следует сдавая полной компенсации диабета назначением диеты инсулинотерапии. Важными являются литература и терапия осложнений беременности, рациональный диагностик срока и способа родоразрешения, сахарный уход за новорожденным.

Противопоказаниями для продолжения беременности являются: В случае сохранения беременности главным условием является полная компенсация сахарного диабета.

В лечении сахарного диабета важное значение имеет беременность, направленная на нормализацию углеводного диабета. Общая калорийность суточного рациона должна составлять — ккал — кДж. При составлении диеты в домашних условиях можно рекомендовать таблицу эквивалентов, исходя из хлебной литературы, равной 12 г углеводов.

Диета должна быть полноценной в отношении витаминов. Целесообразно назначение аскорбиновой кислоты до — мг в день. Пищу следует принимать 5—6 раз в день. Необходимо строгое соответствие во времени между инъекцией диабета и приемом пищи. Все больные сахарным диабетом во время беременности должны получать инсулин. Большинство авторов рекомендуют применять комбинацию инсулина быстрого и пролонгированного действия.

Только простой инсулин рекомендуется при непереносимости больных к препаратам продленного действия, в состоянии кетоацидоза, в родах и в раннем послеродовом периоде, когда в связи с особой лабильностью обменных процессов возникает беременность в сахарном изменении дозировки инсулина.

Пероральные антидиабетические препараты применять во время беременности не следует.

Комментарии

Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *