Сахарный диабет по третьему типу

Современная медицина признает два типа сахарного диабета — 1 и 2, но сборная симптоматика говорит о наличии 3. Вопреки непризнанности, сахарный диабет 3 типа существует и очень часто встречается среди больных. Патология представляет особую опасность, так как плохо поддается лечению и диагностике. Терапия основывается на регулярных инсулиновых инъекциях и приеме таблетированных противодиабетических препаратов.

Существует смешанная форма СД?

Сахарный диабет 3-го типа существует, но к сожалению ВОЗ не берет его в учет. Проблема в том, что такой характер заболевания трудно выявить, он сочетает в себе протекание болезней 1 и 2 типа. В организме больного наблюдается высокий уровень сахара в крови, в то время как количества инсулина мало и возможно отложение жиров в печени. Эта цепная реакция начинается при нарушении синтеза углеводов и жиров. Смешанный диабет может проявится в любом возрасте, как у мужчин так и женщин. При этом симптомы будут как 1, так и 2 СД.

Причины развития сахарного диабета 3 типа

Вариантов развития загадочного заболевания множества и до конца ни один не изучен, так как Министерство Здравоохранение не рассматривает диабет 3 типа, как разновидность болезни. Предполагается, что заболевание возникает из-за нарушения обменных процессов в тонком кишечнике. При этом всасывание йода происходит очень быстро. Такое состояние может быть связано с наличием эрозий и язв, образовавшихся на фоне глистной инвазии, с дисбактериозом, воспалением кишечной и непереносимостью некоторых продуктов, например, злаковых. Установлена связь сахарного недуга с работой ЦНС, что позволяет выделить другую причину развития СД 3 типа — инсулиновое голодание мозга.

Пациентам с 3 типом сахарного диабета запрещено употреблять продукты с высоким содержанием йода.

Симптомы болезни

Любой тип диабета начинает проявляться медленно по нарастающей с усилением интенсивности. Установить самостоятельно, какая группа сахарного диабета невозможно, это сделает опытный эндокринолог после проведения ряда анализов. Так как 3 тип СД официально не признан, то и симптомы его появления те же, что и двух других. Обратить внимание нужно на появление таких признаков:

  • изнурительная жажда, которая не исчезает даже после обильного питья;
  • сухость слизистых;
  • резкие изменения веса (потеря кг или набор);
  • потливость, не связанная с повышенной температурой;
  • длительное заживление ран;
  • образование на кожных покровах гнойничков;
  • снижение активности, упадок сил.

Вернуться к оглавлению

Лечение нетипичной формы диабета

Панацеи от СД 3 не существует, впрочем как от 1 и 2. Медицина не смогла разработать универсальное средство, которое позволило бы излечиться от недуга. В лучшем случае можно достичь длительной ремиссии. Лечение 3 типа включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание нормального функционирования организма. Показана диета номер 9, но с некоторыми коррективами: больному категорически запрещается употреблять в пищу или принимать препараты содержащие йод. Медикаментозное лечение назначает доктор исходя из состояния больного и общей клинической картины.

Сахарный диабет 3 типа – это диагноз, который выделен в отдельную группу в 2011г., но официальная медицина ВОЗ его существование не признает. Официальная медицина сегодня по-прежнему признает только СД 1-го и 2-го типа.

Сущность патологии

СД 3 вида – патология часто встречающаяся, сочетает в себе симптомы обоих вариантов, часто равное в долевом отношении; причем, традиционное лечение диабета при данной форме малоэффективно. Описание 3 формы патологии было дано уже в 1975 г. академиком А. Ф. Блюгером, но МЗ не посчитал нужным официально зарегистрировать патологические симптомы, нехарактерные ни для одного конкретного вида. А что на сегодня?

За эти 7 лет врачи так и не научились его диагностировать; в 87% случаев устанавливают диагноз СД 2; в 7% – СД 1. Такие ошибки ухудшают качество жизни таких диабетиков.

Сторонники существования диабета 3 типа считают, что возникает он на фоне патологий поджелудочной железы, (поэтому его синоним – панкреатогенный сахарный диабет).

Кстати, СД 3 считается сегодня предвестником болезни Альцгеймера. Почему? Исследования за 2005 г. показали, что при 3 виде диабета имеется нехватка инсулина в мозге.

Последствием этого становятся бета-амилоидные бляшки, которые, разрастаются и поражают нейроны, приводя к постепенному снижению памяти, затем ее утрате и разума в целом.

Наиболее частой причиной становится хронический панкреатит. Он не проходит бесследно для всего ЖКТ, в частности, для кишечника.

Здесь возникает усиленное всасывание йода, которое вызывает эндокринные нарушения всего организма.

Другие конкретные причины появления 3 формы патологии не установлены. Однако перечислить факторы риска вполне возможно. Среди них:

  • наследственность;
  • повышенный вес, но не ожирение;
  • патологии поджелудочной железы, при которых нарушается сам механизм выработки инсулина – острый панкреатит, операции на железе, гемохромацитоз;
  • вирусные перенесенные инфекции – грипп, гепатит;
  • стрессонеустойчивость;
  • возраст после 40 лет;
  • мужской пол.

Сахарный диабет 3 типа развивается чаще всего, в среднем, через 5 лет после поражения поджелудочной железы. Большинство пациентов не могут назвать дату болезни, поскольку начальные проявления 3 типа в виде боли в эпигастрии и послаблений стула меньше всего связывают с диабетом.

При диабете 3 – происходит гибель бета-клеток островков Лангерганса, которые и заняты выработкой инсулина.

Гибель происходит в результате нарушения питания этих клеток. С поражением клеток нарушается не только образование инсулина, но и прекращается выработка ферментов поджелудочной железы, за счет чего и страдает стул.

Особенности сахарного диабета 3 типа

Для сахарного диабета данного вида характерным является:

  1. Человек не чувствует свой повышенный сахар, вплоть до цифр 12 ммоль/л.
  2. Гипергликемия плохо поддается регуляции;
  3. Часто падает уровень глюкозы и возникают гипогликемические состояния;
  4. Человек часто болеет простудными заболеваниями;
  5. На коже часто начинает появляться сыпь.

При 3 варианте осложнения в виде кетоацидоза и гиперосмолярного состояния возникают редко; также редко поражаются почки и глаза.

А вот ЦНС страдает очень часто, как при СД 1 типа. Это говорит об инсулиновом голодании мозга. Нарушается обмен витаминов и минералов: гиповитаминозы A, E; возникает нехватка меди, цинка и магния, их всасывание также нарушается.

Симптомы болезни

Симптоматика СД 3 варианта ничем не отличается, имея смешанный вид. Самостоятельно определить наличие у себя вида заболевания невозможно. Признаки патологии возникают не за 1 день, они нарастают постепенно.

Заподозрить сахарный диабет 3 типа можно уже тогда, когда по утрам после пробуждения или между приемами пищи у человека появляется острое чувство голода.

У него возникает тремор тела и рук, покалывание в ногах, чувство беспокойства и слабость мышц. Такое состояние может держаться подряд несколько дней, на время облегчаясь приемами пищи на 2-3 часа. Это ранняя стадия болезни.

Поджелудочная железа еще вырабатывает много инсулина. Эти признаки тогда уже требуют дифференцировать картину от инсулиномы – опухоли, при которой также инсулина бывает много.

Когда же выработка инсулина снижается, развиваются характерные для СД симптомы:

  • изнурительная непреходящая жажда настолько, что больной выпивает до 4 л в сутки воды.
  • сухость слизистых;
  • также симптомы — заметные колебания веса в любую сторону;
  • беспричинная потливость;
  • плохое заживление ран, трещин, царапин; зуд кожи;
  • появление на коже гнойничков;
  • утомляемость и мышечная слабость; снижение энергии;
  • учащение мочеиспускания и полиурия.

Сахарный диабет осложненного 3-го типа включает в себя следующие симптомы:

  1. Нарушения остроты зрения.
  2. Цефалгии и кардиалгии;
  3. Гепатомегалии;
  4. Снижение кожной чувствительности; особенно на подошвах.
  5. Боли в ногах при ходьбе;
  6. Скачки АД до критических отметок.
  7. Отеки на лице и голенях;
  8. «Затуманенное» сознание.

Диагностика

Специфических анализов нет. Хотя и считается, что гибель клеток поджелудочной железы происходит из-за атаки антител, в крови у больных антител не бывает.

Диагноз можно поставить на основании логических врачебных выводов: наличие у больного хронического панкреатита; он не страдает ожирением при повышенном весе; не чувствует повышение сахара – вплоть до 11,5 ммоль/л; на УЗИ имеется поражение поджелудочной в области ее головки; нет классического дебюта заболевания — с развития кетоацидоза, резкой полидипсии и полиурии.

Подтверждает диагноз и то, что если такому пациенту в лечение добавить ферменты поджелудочной железы (оптимально – Креон), состояние улучшается, и сахар лучше контролируется.

Особенности лечения

Панацеи от СД 3 не существует, впрочем, как от 1 и 2. Можно только достичь длительной ремиссии. Лечение 3 вида включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание нормального функционирования организма.

Начинать лечить надо с диеты No9; но при этом особенность в том, что полностью исключаются продукты с йодом и препараты.

Сладкое можно употреблять, но с сахарозаменителями. Инсулин вводится в минимальных дозах и дополняется ПССП (препаратами сульфонилмочевины). Препараты, которые применяют для лечения болезни 1 и 2 типа – здесь не применяются.

Терапия инсулином или средства, стимулирующие функции поджелудочной железы – результатов не дают. Методы и препараты подбираются и комбинируются так, чтобы они были применимы при обоих типах.

Лечение заключается в следующем:

  1. Диета – не низкоуглеводная. Калораж не меньше 2 – 2,5 тыс. ккал; из них белки – 20%; углеводы – до 60%, жиры – 20-30%.
  2. Ферменты поджелудочной – необходимы в первую очередь. Они улучшат всасываемость пищи;
  3. Для снижения сахара – Глибенкламид, Манинил и другие препараты сульфонилмочевины. Если имеется дефицит инсулина, то инсулин – но до 30 ЕД в сутки.
  4. Обязательны вит. A, E и минералы (Zn, Mg, Cu).
  5. При болях в животе – Омепразол/ Рабепразол и спазмолитики (Бускопан, Мебеверин).
  6. Исключение спиртного в любых количествах.

При сахарном диабете третьего типа может помочь операция – трансплантация собственных островков Лангерганса совместно с панкреатотомией или резекцией поджелудочной железы.

Выполняется такое лечение только в специализированных центрах.

При заболевании первого типа характерно отсутствие инсулина в организме – его восполняют искусственно.

При болезни второго типа – происходит накопление жира в печени – жировой гепатоз.

Механизм этого такой:

  1. Нарушается баланс углеводов и липидов в организме.
  2. Количество жирных кислот, поступающих в печень, резко повышается.
  3. Печень не успевает их утилизировать.
  4. Идет гепатоз.

Отмечено, что при 1 типе этого не происходит.

Но если диагностирован 3 тип диабета, отмечаются проявления одновременно обоих признаков. Если преобладают признаки 1 типа, течение патологии более тяжелое. То же можно сказать о диабете 2 типа с выраженными тиреотоксическими признаками. При лечении симптомов 2 типа в клинике нужно контролировать вес тела обязательно.

Заболевание известное, как сахарный диабет, считается одним из наиболее распространенных сегодня. Недуг связан с серьезным нарушением работы органов, которые относятся к эндокринной системе. Поэтому лечением сахарного диабета занимаются эндокринологи.

Существует классическая классификация симптомов и признаков диабета 1-го и 2-го типа, однако медицине также известна и совершенно иная, особенная форма заболевания. Ее характерной особенность можно назвать тот факт, что она объединяет в себе симптомы двух первых типов.

Часто врачи-эндокринологи фиксировали достаточно размытую, неопределенную картину болезни, когда встречались абсолютно разные сочетания симптомов, затрудняющие диагностику, постановление диагноза и выбор верной терапию. У некоторых больных одновременно наблюдались признаки и 1, и 2 типа диабета

Если учесть тот факт, что для лечения каждой отдельной разновидности болезни использовались абсолютно разные методики, определить конкретный способ терапии было достаточно трудно. Поэтому классификация была расширена. Появился новый третий тип диабета, однако официально всемирная организация здравоохранения его так и не признала.

История возникновения

Еще в 1975 году ученые разделили сахарный диабет на два вида. Однако уже на тот момент времени ученый Блюгер заметил, что часто в практике встречаются случаи, симптомы которых не совпадают ни с одним из определенных типов.

Первый вид диабета характеризуется отсутствием в организме гормона под названием инсулин. Для поддержания жизни его содержание приходится восполнять при помощи специальных инъекций, которые следует делать строго во время еды. Для второго типа заболевания характерны отложения жировых тканей в тканях печени.

Проявление данного механизма происходит следующим образом:

  • Происходит сбой в углеводном обмене, из-за чего происходит нарушение баланса липидов в человеческом организме.
  • Печень сразу начинает получать заметно большее количество жирных кислот.
  • Печень не может своевременно их утилизировать.
  • Как следствие, образуется жир.

В медицине известно, что данный процесс не характерен для заболевания первого типа. Однако, когда диагностируется третий тип диабета присутствуют сразу оба признака.

Сахарный диабет 3 типа считается самым тяжелым по тяжести. Показатель сахара в крови, взятой натощак, достигает 14 ммоль/л, при этом при заборе мочи также отмечается гликемия около 40 – 5о г/л. Также при 03 типе отмечается склонность к кетоацидозу, а также резким колебаниям гликемии.

Нормальная жизнедеятельность таких пациентов поддерживается высокими дозами инсулина. За раз больной должен получать более 60 ЕД гормона. Также можно выделить такой признак данной степени недуга, как поражение сосудов различной локализации.

Лечение, которое также подразумевает под собой правильное питание, должно быть своевременным.

Если сахарный диабет выявлен у больного впервые, определить степень тяжести можно только после проведения ряда анализов, а также отслеживания динамики получаемого показателя. Только после принятия данных мер эндокринолог может назначить адекватную терапию. Из-за гипергликемии лечение и пища тесно взаимосвязаны.

Стоит заметить, что любой тип сахарного диабета развивается постепенно с медленным нарастанием признаков. Среди первых симптомов можно выделить такие:

  1. Постоянная жажда, которая не проходит даже после того, как больной попьет. За день диабетик может выпивать более пяти литров жидкости.
  2. Чрезмерная сухость слизистых оболочек рта. Такое явление не зависит от суточного количества выпитой жидкости.
  3. Стремительное изменение веса, его потеря либо набор.
  4. Гиппергидроз подразумевает под собой сверхпотливость, которая сильнее всего проявляется на ладонях.
  5. Повышенная утомляемость сопровождается мышечной слабостью даже при полном отсутствии физической активности.
  6. При сахарном диабете любого типа наблюдается длительное заживление ран. Даже небольшая царапина может стать гнойной раной с присоединением инфекции.
  7. Кожные покровы беспричинно покрываются гнойничками.

Если человек заметил хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Если в ходе исследований будут выявлены симптомы гипергликемии при диабете 2 типа, можно говорить о развитии сахарного диабета первого, второго либо третьего типа.

Если говорить конкретно о третьем типе диабета стоит отметить, что вычислить его можно по особому сочетанию признаков. На ранней стадии медики выделяют такие симптомы у диабетиков:

  1. Беспокойное, тревожное состояние.
  2. Депрессия и чувство апатии ко всему, в том числе и к своему здоровью.
  3. Дезориентация, невозможность узнавать уже известное.
  4. Забывчивость.

Если симптоматике не уделить должное внимание, она будет прогрессировать. Появятся:

  • Галлюцинации, бред и другие расстройства сознания.
  • Затруднительное выполнение функций движения.
  • Затруднительность мышления.
  • Приступы судорог.

Сахарный диабет и болезнь Альцгеймера

Заболевание Альцгеймера характеризуется потерей памяти и собственной личности. Еще несколько лет назад причины развития данного недуга не были до конца изучены, вплоть до 2000 года это было неизлечимое заболевание, которое всех пугало.

В 2005 году под руководством ученых из университета Браун были проведены очередные исследования, в ходе которых было выявлено, что главной причиной возникновения заболевания считается недостаток инсулина в тканях мозга.

Нехватка гормона провоцирует образование бета амилоидных бляшек. Данные образования в свою очередь приводят к постепенной утрате памяти, а далее и разума в целом.

По этой причине часто можно услышать, что диабет третьего типа представляет собой диабет мозга.

Получается, что болезнь Альцгеймера уже нельзя назвать приговором, поскольку она также может быть переведена на стадию ремиссии путем поддержания оптимального уровня содержания инсулина.

Лечение диабета третьего типа должно осуществляться комплексно. Сразу стоит отметить, что медикаментозная терапия считается неотъемлемым элементом. Однако сахаропонижающие препараты и дозы инсулина – это еще не все.

Диетический рацион считается одной из обязательных мер для диабетиков любого типа. Еда должна быть сбалансированной. Меню нужно строить преимущественно из белковой пищи, и кушать диетические блюда при диабете.

Такого типа диета заключается в потреблении еды с низким содержанием углеводов. Правильно питание – это обязательно условие, без которого лечение невозможно.

Помимо этого пациенту следует как можно быстрее отказаться от любых вредных привычек. Курение и алкоголь способствует снижению чувствительности клеток к инсулину. Чтобы снизить риск ожирения на фоне сахарного диабета третьего типа, необходимо также умерено заниматься физическими нагрузками.

Несмотря на то, что сахарный диабет не лечится, его симптоматику можно устранить, придерживаясь всех перечисленных рекомендаций. Видео в этой статье покажет, что делать при диабете.

Источники: http://etodiabet.ru/diab/vidy/saharnyj-diabet-3-tipa.html, http://endokrinologiya.com/diabetes/details/saharnyy-diabet-3-tipa, http://diabetik.guru/info/saharnyj-diabet-3-tipa.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *