При диабете чернеет большой ноготь на ноге

Сахарный диабет характеризуется поражением кровеносных сосудов от крупных до самых мелких. Проявления макро- и микроангиопатии связаны с повышенным уровнем глюкозы в крови, они прогрессируют по мере развития диабета.

Нарушенное кровообращение визуально можно увидеть на нижних конечностях по изменениям ногтевых пластинок. У диабетиков ногти могут менять форму, цвет. Снижение циркуляции крови осложняется врастанием уголков в ткани возле ногтя, часто присоединяются грибковые инфекции.

Воспалительные процессы мягких тканей пальцев при сахарном диабете приводят к тому, что образуется гной вокруг ногтя, а в условиях нарушенного кровоснабжения и лимфоотока, сниженной иннервации такие поражения протекают тяжело с распространением на стопу или кисть.

Потемнение ногтя при синдроме диабетической стопы

Если у диабетиков на ногтях появились темные пятна, то это может быть первым признаком развития полинейропатии. При этом осложнении происходит нарушение снабжения кровью и ослабление иннервации нижних конечностей.

Сосудистая стенка при диабете становится более хрупкой, поэтому при незначительном давлении развиваются кровоизлияния в мягкие ткани. В условиях пониженной чувствительности к боли повреждения кожи част остаются незамеченными, а присоединение инфекции приводит к нагноениям гематом. Лечение проводится только хирургическим путем.

Потемнение ногтя может быть вызвано длительным давлением при ношении неудобной обуви или ударом, который прошел незамеченным. Поэтому для больных диабетом рекомендуется ежедневный осмотр ног для выявления микротравм, которые могут осложниться формированием язвенных дефектов или инфекционными процессами.

Другим признаком нарушения микроциркуляции является вросший ноготь. Ногти могут врастать при наличии таких факторов:

  1. Особенности формы.
  2. Неправильно проведенном педикюре (слишком коротко обрезан ноготь).
  3. Деформации ногтевой пластинки после травм.
  4. Грибковые заболевания ногтей.
  5. Плоскостопие.
  6. Сдавление обувью.

Вросший ноготь проявляется отечностью мягких тканей возле ногтя, покраснением и болью, которая усиливается при надавливании. При поражении большого пальца надевать закрытую обувь становится трудно. На следующей стадии врезавшийся ноготь образует рану, в которую проникают микробы, образуется гной.

Вскрывшийся абсцесс покрывается грануляционной тканью, воспаление постепенно стихает. Но при сахарном диабете это улучшение может быть мнимым, так как вскоре процесс возобновляется и заболевание становится хроническим.

Поэтому обращение за специализированной помощью должно быть у больных диабетом при появлении первых признаках воспаления, чтобы предотвратить нагноение. Вросший ноготь удаляется только хирургом.

Грибковые поражения ногтей при сахарном диабете

Поражения стоп, вызванные грибками, встречаются примерено у трети больных сахарным диабетом. По результатам микробиологических исследований диагностируется чаще кандидоз и трихофития. Нарушение защитных свойств кожных покровов, сухая кожа со склонностью к появлению мозолей и трещин приводят к росту грибковой флоры.

Риск развития микозов повышается в условиях нарушенной проницаемости капилляров, нарушенного питания тканей, замедленного кровотока, проявлений кислородного и углеводного голодания клеток. При сочетании поражения сосудов и нейропатии естественные механизмы борьбы с микробами ослабевают.

Установлена связь между уровнем глюкозы в крови и проявлениями грибковых поражений. При слабой компенсации сахарного диабета повышение содержания в крови липидов и кетоновых тел на фоне гипергликемии снижают активность лейкоцитов и лимфоцитов, что приводит к падению клеточного иммунитета, а, следовательно, к бесконтрольному росту микробов.

Синдром диабетической стопы приводит к развитию осложнений грибковых инфекций костей. Небольшие повреждения кожи, которые возникают при травмировании разрушенным ногтем, в условиях нарушенной чувствительности приводят к таким состояниям:

  • Эрозии ногтевого ложа.
  • Воспаления тканей возле ногтя.
  • Формирование язвенного дефекта.
  • Присоединение остеомиелита.
  • Системные проявления грибковой инфекции.

При нейропатической форме диабетической стопы чаще поражаются только ногти, а при ишемической — ногти и стопа.

Также характерным признаком грибковых поражений является покраснение, кожный зуд между пальцев, при этом мизинец и безымянный палец являются наиболее частым местом развития грибкового дерматита.

Лечение ногтевого грибка при диабете

Для местного лечения используют мази, кремы, растворы и спреи. Назначаются препараты Ламизил, Микоспор, Клотримазол и Экодакс. Для лечения межпальцевых микозов используют раствор или спрей. Для обработки ногтевых пластин применяется лак Лоцерил или Дафнеджин, Батрафен.

Ели поражение ногтей сопровождается осложнениями, то назначаются противогрибковые препрараты системного действия. Они способны остановить размножение грибков за счет действия на выработку фактора (эргостерола), усиливающего рост клеток этих микроорганизмов.

При назначении лечения системными препаратами больным сахарным диабетом учитывается его спектр действия и совместимость с сахароснижающими препаратами, а также побочные действия на печень и почки.

Основные группы препаратов для лечения микозов при диабете:

  1. Тербинафин: Ламизил, Тербинокс, Термикон. Максимум действия проявляется в отношении дерматифитов, обладают выраженной противовоспалительной активностью.
  2. Итраконазол: Орунгал, Ирунин. Препараты сочетаются с антидиабетической терапией, не раздражают почечную ткань, действуют на дерматофиты, кандиду, плесневые грибы. Хорошо проникают в ногти.
  3. Флуконазол: Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат. При назначении с препаратами сульфонилмочевины повышается риск гипогликемии.

При лечении грибковых поражений необходимо стабилизировать уровень глюкозы в крови на уровне индивидуальных целевых значений. Если не устраняется гликемия при сахарном диабете 2 типа пероральными антидиабетическими препаратами и у больного есть признаки системного микоза, то показан переход на инсулинотерапию.

Профилактика поражения ног при сахарном диабете

Для предотвращения тяжелых последствий травм и грибковых инфекций необходим ежедневный тщательный осмотр стоп. Особенно это важно при признаках нарушения кровообращения в нижних конечностях и при длительном течении сахарного диабета.

В группе повышенного риска развития грибковых инфекций находятся пожилые и ослабленные пациенты, после длительных инфекционных болезней и применения антибиотиков, а также при высоких цифрах содержания сахара в крови.

У таких больных даже незначительные покраснения и болезненность должны не оставаться без внимания. Необходимо своевременное консультирование у невропатолога и дерматолога. Кроме этого не реже одного раза в три месяца проводится определение гликированного гемоглобина и показателей липидного обмена, при показаниях – развернутое иммунологическое обследование.

Для профилактики повреждения кожи и ногтей нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Нельзя ходить босиком даже в помещении.
  • Обувь должна быть подобрана по размеру, не вызывать сдавления или натирания.
  • Перед надеванием нужно осматривать обувь для исключения попадания камешков, повреждения стелек, образования складок или рубцов.
  • Ежедневная гигиена и высушивание кожи стоп.
  • Нельзя пользоваться чужой обувью.
  • Для проведения педикюра нужно использовать только стерильные инструменты, предпочтительнее аппаратные методики.

Также важно использовать только обувь из натуральных материалов, ежедневно менять носки, чулки, после посещения спортзала, бассейна или бани обязательно обработать ноги противогрибковым спреем или кремом. Можно использовать также масло чайного дерева, добавленное в обычный крем для ног.

После того, как лечение грибка при сахарном диабете подойдет к концу, нужно будет обработать обувь формалином для предотвращения повторного заражения. Для этого ее с внутренней стороны смазывают ватным тампоном и оставляют в закрытом целлофановом пакете на сутки. Чулки и носки после стирки кипятят.

В видео в этой статье продолжена тема грибка ногтей при диабете.

Диабетики достаточно часто сталкиваются с тем, что изменяется цвет ногтевой пластины в области ноги. Факторами, вследствие которых чернеют пальцы, можно считать различные травмы и поражения, присоединение грибкового процесса, а также начало гангренозного состояния. Для того, чтобы убедиться в том, что именно оказалось причиной развития представленного процесса, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением диагностики и квалифицированным восстановительным курсом в отношении ногтевой пластины и всего организма в целом.

Основные причины почернения ногтей и пальцев

Факторами развития тех или иных патологий, приводящих к почернению ногтей или пальцев, специалисты называют все-таки нарушение обмена веществ. Оно усугубляется вследствие изменения уровня сахара в крови. На представленном фоне у диабетиков достаточно частым явлением оказываются грибковые поражения, очень часто поражающие именно ногти на ногах. Это объясняется тем, что у диабетика степень чувствительности нижних конечностей является сниженной и, в подавляющем большинстве случаев, какие-либо изменения оказываются заметными достаточно поздно.

Говоря непосредственно о грибке, хотелось бы обратить внимание на то, что его возбудителем следует считать трихофитон. Помимо изменения цвета ногтевой пластины, диабетик обращает внимание на возникновение красной сыпи и целой цепочки пузырьков в пораженной области. Если вовремя не начать лечение, то пузырьки начнут темнеть, что будет свидетельствовать о присоединении инфекции. Достаточно быстро сахарный диабет приводит еще и к тому, что меняется структура ногтей: они оказываются гораздо более ломкими и хрупкими.

Отдельное внимание хотелось бы обратить на то, что развитие представленного патологического состояния напрямую сопряжено с поражением сосудов или диабетической стопой. Например, может развиться отягощенное варикозное расширение вен или проблемная проходимость сосудов. Каждое из представленных состояний, при условии отсутствия адекватного лечения, может оказывать влияние на изменение ногтей при диабете. Учитывая всю тяжесть любого из представленных состояний, вероятность развития осложнений, хотелось бы обратить внимание не только на клинические проявления, но и на то, как именно должно проводиться лечение и в чем заключается его особенности при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Сопутствующая симптоматика

Обычно у диабетика не возникает каких-либо болезненных или других сопутствующих симптомов. Однако, говоря о клинической картине, хотелось бы обратить внимание на:

  1. изменение формы ногтей и даже пальцев, что свидетельствует о последующем поражении представленной области;
  2. незначительные болезненные ощущения, которые по мере развития заболевания оказываются гораздо более интенсивными;
  3. усугубление общего самочувствия – слабость вплоть до потери сознания, что указывает на присоединение инфекции или даже более серьезных состояний.

Таким образом, симптоматика, указывающая на то, что поражены ногти при сахарном диабете, является в достаточной степени яркой, в особенности на более поздних стадиях развития.

Именно поэтому целесообразно как можно скорее начать восстановительный процесс, у которого имеются некоторые отличительные особенности при диабете.

Восстановительные мероприятия

Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на нюансы лечения нижних конечностей в том случае, когда они оказались поражены грибком. Это связано с недопустимостью применения слишком часто всевозможных мазей и противогрибковых компонентов. К тому же, учитывая отсутствие оптимальной степени восприимчивости, диабетики в подавляющем большинстве случаев очень поздно обращаются за врачебной поддержкой, что также усугубляет проводимую терапию. Лечение может быть начато настолько поздно, что пациенту поможет исключительно ампутация.

Говоря непосредственно о лекарственных компонентах, хотелось бы обратить внимание на то, что они должны выбираться в соответствии с определенными критериями. Первым из них является отсутствие отрицательного взаимодействия между несколькими типами препаратов. Речь идет, в частности, о противогрибковых компонентах и таких средствах, которые используются пациентом для изменения показателей сахара в крови. Это очень важно учитывать для того, чтобы восстановить ноготь и его оптимальное состояние.

Следующим условием является сохранение уверенности в отсутствии гипогликемии, которая, как известно, выражается в резком уменьшении показателей сахара в крови. Помимо этого, необходимо учитывать отсутствие каких-либо побочных явлений, потому что они способствуют отрицательному влиянию на общее состояние пациента при сахарном диабете. Пациент может ускорить лечение и придерживаться некоторых достаточно простых рекомендаций для улучшения состояния ногтей при сахарном диабете.

В частности, если почернела область пальца на ноге при диабете, рекомендуется постоянно отслеживать показатели сахара. При этом лечение за счет инсулина ни в коем случае не должно прекращаться. Не менее важным условием следует считать регулярные пешие прогулки, а также использование максимально удобной обуви.

Это непременно будет способствовать оптимизации микроциркуляции.

Кроме этого, хотелось бы обратить внимание на то, что:

  • необходимо сделать все возможное для того, чтобы исключить чрезмерное потение нижних конечностей;
  • ежедневно рекомендуется мыть ноги с использованием теплой воды и мыла, после чего их вытирают насухо;
  • если кожный покров в области нижних конечностей является сухим и склонным к образованию трещин, настоятельно рекомендуется увлажнять его за счет специальных кремовых основ – в таком случае вся стопа будет гораздо более здоровой.

Далее, очень важно осуществлять лечение в отношении царапин нижних конечностей исключительно такими препаратами, которые были рекомендованы специалистом. Еще одним условием следует считать то, что чрезмерное нагревание конечностей при данном заболевании является недопустимым. По аналогичной причине их недопустимо будет подносить достаточно близко к каким-либо источникам тепла.

В качестве обеспечения профилактических мероприятий правильнее всего будет срезать ногти. При этом не рекомендуется осуществлять срезание уголков, а наоборот их спиливание с помощью специальной пилочки, чтобы диабетический фон не усугублялся. Правильнее всего было бы также не посещать общественных бань, потому что вероятность заражения в таких местах является наиболее высокой, в особенности при сахарном диабете.

Осложнения. В каких случаях необходимо удаление пальца?

Запущенный грибок или любые другие состояния, спровоцировавшие потемнение ногтя или ногтей, представляют значительную опасность для состояния здоровья. Так, например, ранения и трещины, сформировавшиеся непосредственно от грибкового поражения, достаточно долго пролечиваются. Еще одним фактором риска является их повышенная склонность к инфицированию, что создает значительный риск формирования гангрены.

Она же, в свою очередь, является по-настоящему опасной вследствие вероятности проведения ампутации конечности, формирования сепсиса с высокой вероятностью смертельного исхода.

Именно поэтому, если конечность начала темнеть или менять свой первоначальный оттенок – правильнее всего будет сразу же обратиться к врачу.

Таким образом, при сахарном диабете ноготь или даже нога пациента действительно могут потемнеть. Это связано с тем, что у диабетиков в значительной степени являются усугубленными любые процессы жизнедеятельности. Именно поэтому настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать восстановительный процесс, чтобы исключить такой тип вмешательства, как удаление конечности.

У диабетиков развиваются многочисленные изменения в работе организма. Одним из таких процессов следует считать изменение структуры ногтевых пластин. В связи с этим появление темных пятен на ногтях при сахарном диабете можно считать вполне ожидаемым. Однако необходимо разобраться в том, почему это происходит, каковы симптомы состояния и методики лечения.

Что происходит с ногтями при сахарном диабете?

Изменения в работе организма при сахарном диабете влияют на состояние ногтей на ногах. Прежде всего речь идет об увеличенной концентрации сахара в крови, которая приводит к поражению сосудов и нервных окончаний. За счет этого патологические процессы именно в нижних конечностях протекают более стремительно, чем в других частях тела (например, в верхних конечностях).

Ногти при сахарном диабете и их фото заслуживают отдельного внимания, потому что:

  1. ноги удалены от ЦНС (центральной нервной системы);
  2. кровь должна проделать достаточно длинный путь по сосудам, пока не достигнет нижних конечностей;
  3. на нижние конечности приходится серьезная нагрузка во время ходьбы. Трещины и повреждения заживают достаточно медленно, приводя к осложнениям.

Способствует патологическим изменениям ногтей на ногах при диабетической патологии еще и то, что нарушается привычная степень чувствительности. В результате этого диабетик практически не ощущает нижние конечности, а уж тем более боли в них. Усугубляются зрительные функции, что не способствует своевременному обнаружению изменений на ногтях. Еще одной предпосылкой следует считать лишние килограммы, усугубляющие работу организма, обмен веществ.

Основные причины потемнения ногтей и пальцев

Конкретные причины почернения ногтей на ногах при сахарном диабете можно назвать лишь после диагностического обследования.

Приводить же к изменению ногтевых пластин могут грибковые поражения, инфекции, которые очень часто развиваются у диабетиков. Ничуть не менее редкими факторами следует считать заболевания печени, травмы и менее серьезные механические повреждения.

При сахарном диабете чернеют пальцы на ногах при кровоизлиянии, под воздействием никотиновой зависимости, вросшего ногтя. Не следует забывать о меланонихии (грибковая патология), доброкачественных и злокачественных новообразованиях, а также аутоиммунных отклонениях. Учитывая более чем обширный перечень факторов, рекомендуется более подробно узнать о сопутствующих симптомах.

Симптомы патологии

Если потемнел или почернел палец на ноге при диабете, это всегда сопровождается специфическими проявлениями. Речь идет о таких симптомах, как:

  • постепенное утолщение ногтевой пластины и изменение ее цвета;
  • образование зуда в межпальцевом пространстве;
  • покраснение в области рядом с ногтем.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Кроме того, почерневший большой палец может ассоциироваться с более специфическими проявлениями. Например, желудочные боли, свидетельствующие о проблемах, связанных с пищеварением или с работой печени. Диабетика могут тревожить болезненные ощущения, но они характерны поздним стадиям развития состояния. Лечение рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий.

Лечение почернения на ногтях и пальцах

Для ускорения процесса заживления и исключения ухудшения состояния рекомендуется применять в терапевтических целях антисептические наименования. При первых симптомах бактериального поражения лечение диабетика должно включать применение антибиотиков. В отдельном порядке с эндокринологом необходимо обсудить, какое именно вмешательство необходимо, и какой перечень средств должен использоваться.

Например, если ноготь на руках или ногах чернеет под воздействием грибкового поражения, диабетику разрешается использовать ряд средств. Например, Лоцерил или Батрафен (лаки, наиболее эффективные на начальных этапах состояния). Может применяться Ногтимицин и Ногтевин, которые позволяют быстро и без болей избавиться от проблемной ногтевой пластины. Также диабетиком могут использоваться такие общеизвестные наименования, как Кетоконазол, Экзодерил, Низорал и другие.

Все лекарственные средства должны подбираться с учетом определенных требований:

  • отсутствие нежелательного взаимодействия между антидиабетическими и противогрибковыми средствами;
  • отсутствие гипогликемии (в особенности вероятности критического уменьшения уровня сахара в крови);
  • отсутствие побочных эффектов, потому что они могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья диабетика.

Можно ли применять народные средства?

Использование народных средств допустимо при соблюдении следующих условий: предварительное согласование с эндокринологом и полноценное проведение восстановительного курса.

То есть такие средства должны быть лишь дополнением к основному лечению.

Например, когда проблема возникает в результате травмы, эффективным методом лечения является применение теплового содового раствора. Он делает мягче ногтевую пластину и способствует ускорению заживления тканевых структур.

В том случае, когда почернение ногтей на руках или ногах провоцируется грибковым поражением, эффективным народным средством окажутся уксусные ванночки. Принимать их рекомендуется в течение 15 минут. Раствор для лечебной процедуры подготавливают из трех литров теплой воды и 200 мл столового уксуса. Подобные ванночки не должны приниматься чаще трех раз в течение одной недели.

Особенности ухода за конечностями

Для того чтобы исключить появление представленной проблемы, потребуется соблюдать ряд несложных правил. Например:

  • исключить ношение тесной или неудобной обуви. Правильнее всего выбирать модели, которые больше на полразмера или размер (особенно при отеках вследствие сердечно-сосудистых патологий или заболеваний почек);
  • максимально раннее выявление и пролечивание грибковых инфекций кожного покрова и ногтей под наблюдением специалиста;
  • соблюдение осторожности в процессе осуществления маникюра и педикюра, чтобы исключить повреждение сосудов верхних и нижних конечностей.

В профилактических целях рекомендуется использовать специальные защитные перчатки. В особенности они необходимы при осуществлении таких домашних дел, которые связаны с применением химических компонентов. Это защитит кожный покров и ногтевые пластины от повреждения и возникновения черных пятен. Не менее важно следить за физиологическим состоянием, исключить сбои в функционировании внутренних органов. Это же касается ведения здорового образа жизни: физической активности, отказа от курения и употребления алкоголя.

Источники: http://diabetik.guru/complications/u-diabetika-na-nogtyah-poyavilis-temnye-pyatna.html, http://udiabeta.ru/zabolevaniya-i-oslozhneniya/pochernel-palec-na-noge-pri-diabete.html, http://udiabetika.ru/oslozhneniya/temnye-pyatna-na-nogtyah-pri-saharnom-diabete.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *