Препараты для сахарного диабета 1 типа

Препараты при сахарном диабете представлены несколькими группами лекарств, основная цель которых — снизить уровень сахара в крови больного.

Сахарный диабет и его разновидности

Сахарный диабет — это группа заболеваний, основным признаком которых является гипергликемия, то есть повышение количества глюкозы в крови. Однако механизм болезни будет отличаться в зависимости от типа диабета и для каждого из них лечебная тактика будет различна.

  • Сахарный диабет 1 типа возникает в результате прекращения выработки инсулина, который переводит глюкозу из крови в ткани. Причина этого в гибели клеток поджелудочной железы, которые в норме синтезируют инсулин.
  • Сахарный диабет 2 типа развивается из-за нечувствительности тканей к инсулину, при этом его вырабатывается столько, сколько нужно и даже больше. Основная причина — ожирение.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Учитывая механизм развития заболевания, единственный способ лечения сахарного диабета 1 типа — это введение искусственного инсулина извне путем инъекций. Препараты для лечения диабета 1 типа в таблетках не существуют, равно и как другие альтернативные способы терапии этого заболевания.

Препараты инсулина делятся в зависимости от продолжительности действия.

  • Инсулины средней продолжительности и продленного действия вводятся обычно 2 раза в сутки, дозу их устанавливает врач. Они поддерживают постоянно нормальный уровень глюкозы в течение целого дня.
  • Инсулины короткого и ультракороткого действия вводятся непосредственно перед приемом пищи. Доза их будет зависеть от того, какое количество пищи планирует съесть больной.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение начальной стадии сахарного диабета 2 типа проводится путем коррекции диеты. Иногда одного этого уже бывает достаточно для нормализации уровня глюкозы в крови.

При неэффективности диеты в течение нескольких месяцев больным рекомендуют принимать лекарственные препараты, при диабете их выбор достаточно велик.

Наиболее распространенные лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа:

  • препараты сульфонилмочевины (гликлазид),
  • глиниды (репаглинид, натеглинид),
  • бигуаниды (метформин),
  • тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон),
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза),
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида (лираглутид, эксенатид и др.),
  • ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ситаглиптин и др),
  • глифлозины.

На последней стадии диабета 2 типа, помимо нечувствительности тканей к инсулину, наблюдается тенденция к снижению выработки инсулина. Поэтому прием только сахароснижающих препаратов становятся неэффективным. В таком случае больным показано комбинированное лечение таблетированными лекарствами и инъекции инсулина.

Лечение диабета подбирается индивидуально врачом-эндокринологом по результатам полного обследования.

Медикаменты считаются 3 уровнем в лечении диабета 2 типа. К первым 2 относят физкультуру и низкоуглеводную диету. При неэффективности медикаментов назначают 4 уровень лечения – инсулин. Однако не каждое лекарство может принести ожидаемую пользу – некоторые вредят организму.

Все медикаменты от диабета можно разделить на группы:

  • стимулирующие поджелудочную железу для большей выработки инсулина;
  • повышающие клеточную чувствительность к инсулину;
  • все остальные медикаменты, имеющие различное действие.

Медикаменты, повышающие чувствительность к инсулину

Поджелудочной железой многих больных 2 типом диабета, инсулин вырабатывается почти в 2-й норме. Однако такие люди страдают пониженной клеточной чувствительностью – инсулинорезистентностью, то есть устойчивостью к инсулину. Некоторые препараты частично решают эту проблему: пиоглитазон и метформин.

Наибольшей популярностью при диабете 2 типа пользуется препарат метформин. Во многих аптеках можно приобрести таблетки на его основе – глюкофаж, сиофор . Медикамент хорошо повышает клеточную чувствительность к действиям инсулина, в крови снижается уровень сахара. Более того, принимая таблетки, можно избавиться от нескольких килограммов. Еще одним качеством, говорящем о пользе метформина, есть то, что он способен подавить гормон грелина, то есть помогает удерживаться от переедания.

После приема препарата анализы крови улучшаются, снижается риск заболеваний сердца и сосудов. Благодаря метформину снижается риск онкологических заболеваний. Одним из осложнений диабета есть связь свободной глюкозы с белками, что существенно нарушает работу органов. Метформин, независимо от своего основного назначения, способен блокировать эти связи. Также снижается ломкость капилляров, их проницаемость.

Действие препарата, уменьшающего инсулинорезистентность

Для препаратов пиоглитазона и метформина не имеет значение происхождение инсулина: полученный уколом, либо выработанный поджелудочной железой. От действия таблеток при диабете 2 типа не бывает побочных эффектов, приносящих вред.

Докторам известно, что при ожирении дозы инсулина всегда повышены, поэтому, когда они назначают медикаментозное лечение сахарного диабета, в обязательном порядке выписывают метформин. Благодаря ему прирост веса прекращается, инсулин в крови понижается. Помимо этого, при приеме метформина углеводы в кишечнике усваиваются намного хуже.

Метформин часто назначают при диабете 1 типа, для снижения дозировки инсулина. Таблетки глюкофаж лучше принимать на ночь – он имеет продленное действие и по утрам сахар в крови будет не таким высоким, как после приема иных препаратов. Таблетки сиофор, на основе метформина, имеют более быстрое действие и приводят сахар в норму после трапезы.

Целесообразно совместно с метформином принимать пиоглитазон . Его действие совсем иное: влияние препарата осуществляется на жировые ткани, мышцы. Два вида таблеток являются взаимодобавляемыми, улучшающими работу друг друга. Следует обратить внимание, что действие пиоглитазона начинается спустя несколько недель от первого применения. При совместном приеме пиоглитазона и метформина при диабете 2 типа, максимальная доза первого – 30 мг.

Болеющие диабетом 2 типа часто отказываются от инъекций инсулина. Это совершенно напрасно, поскольку уколы оберегают поджелудочную железу от разрушения, дают ей возможность отдохнуть . Помимо этого, применение инсулина спасает человека от многих опасных осложнений, появляющихся при заболевании диабетом:

  • слепота;
  • гангрена;
  • почечная недостаточность, приводящая к мучительной смерти.

Имея диабет 2 типа, инсулин нужно колоть немедленно, если:

  • сочетание всех 3 уровней лечения не в состоянии снизить сахар менее 6,0 ммоль/л;
  • после приема пищи уровень достигает 9,0 и выше.

При лечении диабета 2 типа, чтобы быстро добиться желаемого результата, нужно лекарственные средства использовать грамотно:

  • прекратить прием стимуляторов инсулина – это меглитиниды, сульфонилмочевина;
  • назначенный доктором инсулин колоть сразу, не заменяя его народными средствами, добавками.

Препараты для лечения сахарного диабета могут принести пользу только при 2 типе. Имея диабет 1 типа, не следует принимать никаких препаратов, кроме инсулина. Только иногда, при ожирении больного диабетом, доктора обсуждают возможность применения метформина.

Некоторыми врачами рекомендуются таблетки глюкобай . Предназначены они для блокировки всасывания глюкозы кишечником. Эти таблетки довольно часто становятся причиной расстройства пищеварения. Если больной соблюдает низкоуглеводную диету, то прием глюкобая становится вообще бессмысленным.

Самым правильным путем исцеления диабета 2 типа является улучшение клеточной чувствительности к инсулину.

Препараты группы тиазолидиндионов

Препараты данной группы предотвращают образование почечной недостаточности – это помимо основного эффекта, который способствует снижению сахара. По предположению медиков, тиазолидиндионы нейтрализуют чрезмерную активность генов, способствующих накоплению в организме жиров .

Таблетки этой группы способны даже предотвратить диабет 2 типа у некоторых людей. Однако исследования показали, что препараты провоцируют у женщин развитие остеопороза, задерживают в организме жидкость. Это очень опасный побочный эффект, особенно, если у человека, помимо диабета, имеется застойная сердечная недостаточность, то есть уже имеется перегрузка организма жидкостью. Группу тиазолидиндионов представляют два лекарства: пиоглитазон и росиглитазон. Последний настолько повышал вероятность сердечных приступов, что был запрещен в продаже и снят с производства. В настоящее время разрешено применение только пиоглитазона.

Пиоглитазон

Об этом препарате сообщалось, что зарегистрированы случаи обратимого поражения печени после его применения. Однако исследования доказывают улучшения холестеринового профиля. Нельзя отрицать факт возможной задержки пиоглитазоном в организме жидкости, поэтому при любой стадии сердечной недостаточности, болезней легких, почек, он противопоказан.

Нейтрализация препарата производится печенью при помощи фермента, нейтрализующего иные лекарства. Одновременный прием нескольких препаратов приведет к опасному уровню содержания препаратов. Нельзя принимать лекарство одновременно с некоторыми антибиотиками, антидепрессантами.

Диабет 1 типа

С конца ХХ века генной инженерией разработаны 2 вида инсулина для лечения диабета 1 типа: продленный и ультракороткий. Они не являются человеческим инсулином, поэтому их называют аналогами, имеющими улучшенные характеристики.

Действие продленного инсулина происходит равномерно и длительный период – 12-24 часа. Ультракороткий, наоборот, начинает свое действие почти моментально. Инсулин эффективен и безопасен, не вызывает аллергических проявлений.

Если при диабете 1 типа у больного наблюдается избыточный вес и потребление высоких доз инсулина, то доктор может назначить и прием препаратов, таких, как глюкофаж, сиофор. Однако на фоне занятий физкультуры и низкоуглеводной диеты они при диабете 1 типа значительной роли не играют.

Инсулиновая помпа

Так называют небольшой прибор, носимый на поясе. Поступление инсулина в кровь происходит непрерывно, скорость подачи регулируется. Размер самого прибора невелик, на пол ладони. От него отходит тоненькая трубка, имеющая на конце иглу. Ее вводят подкожно и оставляют на длительный срок – 3 дня. После этого игла заменяется. Помпа является альтернативным способом ввода инсулина, придя на смену шприцам-ручкам.

Преимуществом такой помпы является в ненадобности делать инъекции инсулина через определенное время. Инсулиновая помпа подходит для любого возрастного критерия больных диабетом 1 типа.

Препараты при диабете 1 типа

В основном это лекарства, помогающие держать под контролем сопутствующие заболевания, поскольку препаратов от самого диабета 1 типа, кроме инсулина, нет.

При гипертонии, сопровождающей диабет 1 типа, выписывают ингибиторы либо блокаторы. Способность этих таблеток состоит в понижении давления и предотвращении появления почечных осложнений. Целесообразно их принимать, если давление пересекло рубеж 140/90.

Терапевты склонны выписывать аспирин, назначая его принимать ежедневно в малой дозировке. Аналогичным действием разжижения крови обладает Кардиомагнил. Если по некоторым причинам прием аспирина невозможен, тогда его можно заменить рыбьим жиром, принимая ежедневно по 3 ложки.

Довольно часто одновременно с сахаром в крови повышается холестерин. Именно в этих случаях и назначают диабетикам статины, ликвидирующие «плохой» холестерин. Но их побочные эффекты провоцируют заболевания печени, нарушение памяти, очень быструю утомляемость.

Цинк и магний

Довольно часто инсулинорезистентность является следствием дефицита магния. Каждому больному диабетом, вне зависимости от типа, нужно попробовать пройти курс приема магния. Единственный запрет – почечная недостаточность.

Цинк контролирует гормон лептин, отвечающий за переедание, набор веса. Его дефицит угнетает щитовидку. Цинк и магний принимают не менее месяца, чтобы обнаружился результат их действия в организме. Зарегистрированы случаи после приема минералов снижение дозировки инсулина.

Соли ванадия способствуют мощному снижению сахара, уменьшают аппетит, тормозят инсулинорезистентность. Поскольку побочные эффекты препаратов плохо изучены, врачи, назначают их очень редко.

Новые препараты

К новым препаратам относят агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (баета, виктоза) и ингибиторы дипептилпептидазы-4 (онглиза, янувия, галвус).

Их предназначение – понижать сахар после трапезы у диабетиков 2 типа. Однако действие этих препаратов довольно незначительно в сравнении с метформином, поэтому их часто назначают в качестве дополнения, для усиления эффекта.

Стимуляторы поджелудочной

Эти препараты провоцируют гипогликемию. Больной диабетом, принимая такие препараты, часто испытывает неприятные ощущения, и это в легкой форме проявления гипогликемии.

Существуют препараты, которые повышают тканевую чувствительность к инсулину и практически не вызывающие гипогликемию при диабете 2 типа.

Довольно опасны при диабете комбинированные препараты, поэтому любые лекарства должны приниматься только с разрешения доктора и под его наблюдением.

Лечение сахарного диабета 1 типа является одной из основных проблем современного общества. Постоянный рост числа больных заставляет врачей и ученых постоянно искать новые методы борьбы с этим грозным недугом.

Намечаются некие перспективы в этом вопросе, создаются инновационные технологии, но все они пока на стадии изучения. Медицина на данный момент не готова полностью исцелить человека. Тем не менее, при адекватной терапии и соблюдении некоторых правил, можно спокойно и полноценно жить без возникновения различного рода осложнений сахарного диабета.

Принципы лечения сахарного диабета 1 типа

Главная проблема заболевания заключается в аутоиммунном поражении B-клеток поджелудочной железы. В связи с этим развивается частичная или абсолютная недостаточность инсулина. Для поддержания организма и его возможности понижать сахар – необходимо употреблять искусственные аналоги гормона. Но это еще не все.

Лечение сахарного диабета 1 типа базируется на трех основоположных принципах:

  1. Заместительная медикаментозная терапия.
  2. Низкоуглеводная диета.
  3. Дозированная физическая нагрузка.

При комбинации всех этих аспектов можно добиться постоянно нормальных уровней глюкозы в крови и защитить организм от прогрессирования недуга.

Главными целями подобного поведения являются:

  1. Удержания сахара в пределах нормы.
  2. Контроль артериального давления, холестерина сыворотки и других факторов, которые потенциально вредят сердечно-сосудистой системе и почкам.
  3. При возникновении малейших отклонений в анализах необходимо обращаться к доктору для своевременного и адекватного оздоровления.

Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина.

Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении сахарного диабета 1 типа пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин.

Что нужно делать?

Каждый пациент с диагнозом сахарного диабета обязан понять, что дороги назад уже нет. Необходимо изменить свой повседневный образ жизни и вступить в активную борьбу с болезнью. В противном случае – очень скоро возникнут крайне негативные последствия.

Для предотвращения этого надо:

  1. Взять на себя полную ответственность за собственное здоровье. Никакие препараты для лечения сахарного диабета 1 типа и советы докторов не заменят самоконтроля.
  2. Колоть инсулин длительного действия на ночь и по утрам, а короткого – перед приемом пищи.
  3. Постоянно фиксировать показатели сахара крови по несколько раз на день.
  4. Изучать состав наиболее распространенных продуктов, чтобы можно было их комбинировать без вреда для здоровья.
  5. Питаться правильно. Избегать пищи, что значительно увеличивает глюкозу в сыворотке.
  6. Заниматься физкультурой. Ежедневные физические нагрузки существенно повышают чувствительность периферических тканей к инсулину.
  7. Минимум 3 раза в год проходить обследование у эндокринолога на предмет формирования поражения других органов и систем.
  8. Бросить курить.
  9. Постараться отказаться от спиртного или хотя бы ограничивать его в количестве.

Отдельные варианты лечения сахарного диабета 1 типа

В подробностях расписывать дозировку инсулина в зависимости от количества съеденной пищи нет смысла. Этим должны заниматься «школы диабетиков», которые для того и созданы.

Главное – знать, что правильная диета с ограничением количества легких углеводов может в разы увеличить эффективность использования искусственного гормона поджелудочной железы.

Производители товаров специально для пациентов с диабетом ежегодно предлагают разнообразные новинки. Наиболее полезной является инсулиновая помпа – особый прибор, который позволяет забыть про ежедневные уколы препарата.

Она сама подстраивается под образ жизни больного и вводит в организм необходимую дозу медикамента, в зависимости от ситуации. Существует масса разнообразных моделей. Необходимо выбрать доступный продукт и правильно его настроить. Миллионы людей счастливо живут с подобным приспособлением.

Ученые предлагают нечто абсолютно новое и революционное в методах терапии недуга. Они проводят исследования, которые основаны на работе стволовых клеток. Главной идеей является перепрограммирование этих структур так, чтоб те превращались в B-клетки поджелудочной железы.

Таким образом, удастся восстановить ее нормальную структуру. На данный момент эти эксперименты успешно завершились только на мышах и еще требуют множества дополнительных клинических наблюдений. Тем не менее – это один из наиболее перспективных способов излечения пациентов в будущем.

Осторожно, возможен обман!

Ни для кого не секрет, что количество диабетиков растет с каждым годом. Из-за такого увеличения пациентов постоянно возникают «врачи», которые обещают вылечить от диабета за 1 сеанс или какие-то «чудо-таблетки» с возможностью побороть болезнь. Всегда нужно крайне тщательно изучать подобные методики и препараты.

Захаров, Вилунас, Вейсинь – «имена» докторов, которые предлагают с помощью немедикаментозного влияния полностью устранить болезнь. Очень трудно судить об их деятельности, поскольку ни один из их приемов не был изучен в клинических условиях и, скорее всего – малоэффективен. Тем не менее, находятся сотни и тысячи людей, что в один голос твердят об эффективности такой нетрадиционной терапии.

Современная медицина рекомендует подходить к решению проблемы комплексно. Особенно это важно, если говорить про лечение сахарного диабета первого типа у детей. При правильном подходе и своевременно начатом вмешательстве можно обеспечить подрастающему поколению нормальную счастливую жизнь.

Источники: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/preparaty_dlya_lecheniya_sakharnogo_diabeta_1_i_2_tipa/, http://gormonoff.com/farmakologiya/preparaty-ot-saxarnogo-diabeta, http://diabetof.ru/lechenie-diabeta/kak-dolzhno-osushhestvlyatsya-lechenie-saharnogo-diabeta-1-tipa.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *