Поражение сосудов нижних конечностей при сахарном диабете

Из этой статьи вы узнаете: каковы причины диабетической ангиопатии нижних конечностей и лечение заболевания. Характерные симптомы, методы диагностики и профилактики.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение сосудов, нервов и нарушение питания тканей ног.

Вылечить уже сформированную диабетическую ангиопатию нельзя. Но можно обеспечить стабильное состояние и предотвратить инвалидизирующие последствия: гангрену (омертвение), ампутацию ног.

Результат лечения во многом определяется стадией патологического процесса, дисциплинированностью пациента, своевременностью обращения за медицинской помощью.

Лечением патологии кровоснабжения ног при сахарном диабете занимаются одновременно врачи различных специальностей: эндокринолог, невролог, общий и сосудистый хирурги, кардиолог. Комплексный подход к диагностике и терапии заболевания обеспечивает сохранение оптимального уровня здоровья и качества жизни больным с сахарным диабетом.

Суть патологии

Различают два типа диабетической ангиопатии:

  1. Микроангиопатия – при которой повреждаются микроциркуляторное русло и капилляры.
  2. Макроангиопатия – нарушения локализованы в венах и артериях.

Избыточное количество глюкозы, которое присутствует в крови при сахарном диабете, проникает в стенку сосуда. Это провоцирует разрушение эндотелия (внутренней поверхности стенок сосуда), который становится проницаемым для сахара. В эндотелии происходит расщепление глюкозы до сорбитола и фруктозы, которые, накапливаясь, притягивают жидкость. Развивается отек и утолщение стенки.

Нарушение целостности сосудистой стенки провоцирует выброс факторов свертывающей системы крови (образование микротромбов). Также поврежденный эндотелий не вырабатывает эндотелиальный релаксирующий фактор, который обеспечивает расширение просвета сосуда.

Нарушение сосудистой стенки, активизация свертывания и замедление кровотока – триада Вирхова – классический признак ангиопатии.

Триада Вирхова

Это приводит к кислородному голоданию клеток и тканей, атрофии, отеку и активации фибробластов. Они синтезируют соединительную ткань, вызывая склерозирование (склеивание) сосудов.

В крупных сосудах к этим изменениям присоединяется формирование атеросклеротических бляшек.

Основную роль в возникновении проблемы играет полинейропатия – поражение нервных волокон ног. При сахарном диабете возникают перепады концентрации глюкозы в крови. Когда она снижается (гипогликемия), нервные клетки испытывают голодание. При избыточном количестве сахара образуются свободные радикалы, которые запускают окисление клеток и провоцируют оксигенный шок. Накапливающиеся сорбитол и фруктоза приводят к отеку нервных волокон.

Если к этому добавляется гипертензия (повышение артериального давления), то происходит спазм капилляров, питающих нервный ствол.

Сочетание этих факторов способствует развитию кислородного голодания и гибели нервных отростков. Они перестают передавать нервный импульс к тканям.

Эти совместные нарушения питания тканей нижних конечностей лежат в основе механизма возникновения диабетической ангиопатии.

Причины диабетической ангиопатии нижних конечностей

Развитие диабетической ангиопатии происходит на фоне сахарного диабета первого или второго типа за счет повышенного содержания глюкозы в крови и резких, неконтролируемых скачков уровня сахара. При диабете 1 типа, когда собственный эндогенный инсулин вообще не вырабатывается, проще контролировать стабильное содержание глюкозы. При 2 типе, когда продукция инсулина в поджелудочной железе сохранена, но недостаточна – такие пики неизбежны, даже при строгом соблюдении рекомендаций лечащего эндокринолога.

Факторами, способствующими развитию сосудистых осложнений при сахарном диабете, являются:

  • инсулинорезистентность – нечувствительность тканей к инсулину;
  • дислипидемия – повышение атерогенных фракций липопротеинов;
  • ожирение – особенно висцеральное, по мужскому типу, с отложением жировой ткани в области живота и внутренних органов;
  • артериальная гипертензия;
  • повышение свертывающей способности крови;
  • системное воспаление;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • профессиональные вредности;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст – старше 45 лет у мужчин, 55 – у женщин.

Поражение крупных и мелких сосудов может развиться уже через три года после начала сахарного диабета. Хотя чаще возникает позже, через 10–15 лет. Поэтому, как только установлен диагноз «сахарный диабет», необходимо заниматься профилактикой диабетической ангиопатии ног.

Характерные симптомы

Признаки нарушения кровоснабжения ног начинаются медленно. Сначала пациент может не чувствовать каких-либо изменений.

Нажмите на фото для увеличения

К ранним симптомам, на которые стоит обратить внимание, относят:

  • чувство онемения стоп;
  • холодные ноги;
  • судороги;
  • снижение или потеря чувствительности;
  • периодические боли в мышцах;
  • утренняя скованность;
  • «стартовые» боли;
  • отечность суставов, отеки ног при длительном статическом напряжении;
  • сухость и шелушение кожи;
  • выпадение волос на ногах;
  • чувство жжения;
  • изменение и утолщение ногтей на пальцах ног.

При прогрессировании патологии присоединяются перемежающаяся хромота, нарушение целостности кожных покровов, появление трофических язв. В этой ситуации нельзя медлить и откладывать визит к медицинскому специалисту. Требуются экстренные меры для предотвращения атрофии и гангрены.

В запущенных случаях развития сахарного диабета формируется комплекс патологических нарушений – диабетическая стопа, которая заключается в костно-суставной деформации с изменениями мягких тканей.

Диабетическая стопа с поражением кожи глубокими язвами

При диабетической стопе развиваются глубокие гноящиеся раны, проникающие до сухожилий и костей. Возникает возможность вывихов, а также появляется высокая вероятность переломов костей ступни, стопы деформируются.

Одновременно сосуды конечностей склерозируются и кальцинируются – синдром Менкеберга.

Диагностика

При объективном обследовании оценивают состояние кожи, ногтей, необходим тщательный осмотр стоп, межпальцевых промежутков. Врач прощупывает пульсацию сосудов, измеряет давление на подколенной и бедренной артериях, сравнивает симметричность показателей. Проверяет температурную, тактильную и вибрационную чувствительность ног.

С помощью лабораторных анализов выявляют биохимические отклонения.

Основные инструментальные методы, позволяющие поставить диагноз и определить уровень поражения:

  • ангиография — рентгенологическое исследование сосудов с использованием контрастного вещества;
  • ультразвуковое допплеровское цветное сканирование – неинвазивная оценка кровотока;
  • компьютерная видеокапилляроскопия;
  • спиральная компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • осмотр глазного дна – визуализация кровообращения микрососудистого русла.

Для полноты клинической картины проводят консультации эндокринолога, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга, кардиолога.

Методы лечения

Главное условие лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей – нормализация углеводного обмена. Без соблюдения диеты, адекватного подбора сахароснижающих препаратов и жесткого контроля уровня глюкозы все остальные меры бесполезны и не приведут к желаемому результату.

  • отказаться от курения;
  • нормализовать массу тела;
  • контролировать артериальное давление.

Консервативная терапия

Консервативное лечение заключается в применении лекарственных средств, направленных на улучшение текучести крови и ее биохимических показателей, обмена веществ в тканях.

С этой целью назначают препараты следующих групп:

  1. Статины – для снижения уровня холестерина и борьбы с дислипидемией.
  2. Средства против повышенного давления.
  3. Антиоксиданты – благоприятно воздействуют на сосуды.
  4. Препараты, разжижающие кровь.
  5. Ангиопротекторы.
  6. Метаболики.
  7. Биогенные стимуляторы.
  8. Вазоактивные средства.
  9. Мочегонные.
  10. Стимуляторы тканевой регенерации.

Для лечения полинейропатии применяют нейротропные препараты, витамины группы В, антидепрессанты.

Выбор медикаментов осуществляется индивидуально, с учетом выявленных отклонений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство подразумевает две принципиально различные цели: восстановление кровоснабжения в нижних конечностях и иссечение омертвевших участков.

Операции по восстановлению сосудов, применяемые при диабетической ангиопатии:

  • малоинвазивная методика – при закупорке магистральных сосудов;
  • эндоваскулярные вмешательства – при сегментированном поражении;
  • шунтирование – при протяженной закупорке создают искусственный канал для прохождения крови в обход стенозированных сосудов.

Такие операции восстанавливают кровоснабжение ног и способствуют рубцеванию неглубоких трофических язв.

Поясничная симпатэктомия – клипирование – подразумевает пересечение симпатических стволов в поясничном отделе. Таким хирургическим вмешательством убирается сужение артерий и увеличивается кровоток в ногах.

К радикальному хирургическому лечению – ампутации – обращаются как к крайнему варианту, когда произошли необратимые изменения, некроз тканей или возникла гангрена. Объем ампутации определяется в зависимости от площади пораженного участка: пальцы, часть стопы, нога.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие является вспомогательным методом и имеет нестойкий симптоматический эффект. Однако в совокупности значительно облегчает состояние пациента.

Врач-физиотерапевт может назначить:

  • магнитотерапию;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • ножные ванны.

Народная медицина

Лекарственные травы при диабетической ангиопатии нижних конечностей принимают внутрь (чаи, настои) и используют наружно (ванны, компрессы).

Помните: траволечение не может заменить медикаментозное воздействие, а лишь выступает в качестве вспомогательной терапии.

Настои трав стимулируют выработку инсулина, укрепляют сосуды и иммунитет, улучшают и стабилизируют обменные процессы в организме.

  1. Чай и кофе лучше заменить цикорием и травяными чаями: ромашковым, липовым, черничным, из шалфея, сирени.
  2. Одуванчик содержит вещество, аналогичное инсулину. Для приготовления: взять 2 ст. л. свежих или сушеных корней одуванчика, залить 800 мл кипящей воды, настаивать ночь. Принимать за 10–15 минут до приема пищи.

  • Ванны с клевером, топинамбуром, из корней переступня белого тонизируют кожу, снижают риск развития осложнений диабетической ангиопатии и диабетической стопы.
  • Нарушения питания ног можно лечить, используя компрессы в виде травяных повязок и масляных компрессов. Повязки делают из: свежих листьев календулы, листьев и почек липы, высушенных листьев крапивы. Компрессы на основе масла не только заживляют язвы, но хорошо смягчают кожу.
  • Для приготовления: 400 г подсолнечного или оливкового масла медленно доведите в керамической посуде до закипания. Добавьте 50 г пчелиного воска, 100 г еловой или сосновой смолы. Варите эту смесь 5–10 минут, не допуская бурного кипения. Готовое масло остудите и храните в комнате в недоступном для прямых солнечных лучей месте. Марлю, пропитанную масляным настоем, прикладывайте к ране на 20–30 минут ежедневно.

    От осложнений диабетической ангиопатии, некроза и заражения крови (сепсиса) погибает 10–15% пациентов.

    Соблюдение мер профилактики спасает жизнь. Возможно полное восстановление кровоснабжения в ногах, если еще не произошли необратимые внутрисосудистые осложнения.

    Профилактика

    Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей не всегда оказывается эффективным, особенно при запущенных стадиях. Однако данное состояние можно предотвратить.

    Мероприятия, направленные на профилактику инвалидизирующих осложнений сахарного диабета:

    • контроль уровня глюкозы;
    • нормализация веса;
    • посильная физическая активность;
    • гигиена ног;
    • медицинский педикюр;
    • удобная ортопедическая обувь;
    • отказ от вредных привычек.

    Соблюдение этих несложных действий в 2–4 раза эффективнее медикаментозного лечения развившейся патологии.

    Ангиопатия нижних конечностей представляет собой группу функциональных и морфологических (на поздних стадиях) изменений, вызванных нарушением тонуса сосудистой стенки. Она является не самостоятельным заболеванием, а следствием уже имеющейся патологии.

    Стоит ли бить тревогу? Насколько опасно заболевание? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо рассмотреть механизм и причины ее возникновения.

    Симптомы ангиопатии могут развиваться по двум путям:

    • Нарушение регуляции сосудистого тонуса (кровообращение в тканях нижних конечностей начинает страдать, возникают трофические расстройства);
    • Патологические изменения мышечного слоя сосудов (нервные импульсы поступают нормально, но нет адекватного сокращения стенки).

    Причины ангиопатии

    1. Сахарный диабет. Это самая распространенная этиология ангиопатии нижних конечностей. Если должным образом его не лечить, последствия могут быть серьезными, вплоть до ампутации.
  • Сбой в регуляции сосудистого тонуса. Данный вид нарушения является функциональным. Длительное пребывание сосудистой стенки в состоянии спазма или, наоборот, чрезмерного расширения приводит к появлению стойких морфологических изменений.
  • Травматические повреждение нервных окончаний, отвечающих за регуляцию работы сосудов.
  • Переохлаждение нижних конечностей. В норме воздействие низких температур вызывает кратковременное рефлекторное сужение стенок кровеносного русла. При длительном и выраженном холоде сосуды могут перейти в состояние стойкого вазоспазма (сокращения стенки сосуда), провоцируя нарушение питания окружающих тканей.
  • Влияние производственных факторов. Например, работа на некоторых заводах сопряжена с контактом с вредными веществами, тропными к сосудистой стенке. Ангиопатию способно вызвать и длительное выраженное вибрационное воздействие.
  • Привычные интоксикации (курение, употребление алкоголя). Вещества, содержащиеся в сигаретах, способны запустить кратковременный генерализованный вазоспазм. Неумеренный прием спиртосодержащих средств приводит к сгущению крови и, следовательно, нарушению кровотока в мелких сосудах.
  • Возрастные изменения. В ходе естественного старения сосудистая стенка становится менее эластичной, изменяется ее тонус.
  • Аутоиммунный генерализованный васкулит, требующий системное лечение. Иммунная система атакует клетки сосудистой стенки собственного организма, вызывая в ней патологические изменения.
  • Врожденные аномалии строения кровеносного русла. Например, телеангиоэктазия проявляется в виде чрезмерного расширения участков сосудистой стенки.
  • Нарушение трофики (питания) сосудов вследствие выраженной патологии нервной системы (центральной и периферической). В данном случае возможен сбой регуляции тонуса как в сосудодвигательном центре мозга, так и на уровне нервных окончаний.
  • Длительно протекающая артериальная гипертония, либо гипотония. Причина гипертонической ангиопатии кроется в том, что сосудистая стенка со временем становится гиалинизированной, хрупкой и теряет способность к нормальному изменению своего тонуса.
  • Классификация ангиопатий:

    • Микроангиопатия. Патологический процесс охватывает микроциркуляторное русло. Является самой частой разновидностью ангиопатий нижних конечностей. Нередко встречается в комбинации с сосудистыми нарушениями почечного кровотока и ретинопатией (поражением сетчатки);
    • Макроангиопатия. Нарушается работа сосудов среднего и крупного калибра.

    Клинические проявления ангиопатии нельзя назвать специфическими. Комплекс симптомов, встречающихся при данной патологии, может являться и следствием иных проблем в сосудистой системе.

    Нередко пациенты предъявляют такие жалобы:

    1. Изменение цвета кожного покрова нижних конечностей. Вследствие недостаточного артериального кровотока кожа может стать бледной, а если нарушен венозный отток – приобрести синюшный оттенок. При расстройстве тонуса кровеносных стенок появляется «мраморность»: характерный рисунок образуют участки неравномерного сужения и расширения мелких сосудов.
    2. Снижение температуры кожи нижних конечностей. Стопы и голени становятся холодными на ощупь, нередко присоединяется чувство зябкости.
    3. Снижение болевой, температурной, тактильной чувствительности вплоть до онемения. Нередки случаи проявления парестезии (ощущение покалывания, ползания мурашек).
    4. Ослабление пульсации артерий нижних конечностей в местах пальпации. Как правило, данный симптом обнаруживается при осмотре врачом. Полное исчезновение пульсации будет говорить в пользу полной окклюзии (закупорки) артерии, но не об ангиопатии.
    5. Склонность к появлению синяков. Сосуды нижних конечностей становятся хрупкими, поэтому могут повредиться даже при незначительном физическом воздействии, которое в норме не вызвало бы никаких последствий.
    6. Появление сосудистых звездочек, мелкой сосудистой сети на поверхности кожи.
    7. Симптомы трофических нарушений мягких тканей нижних конечностей. Поверхность кожи шелушится, некоторые ее участки меняют цвет (патологическая пигментация). Выраженная недостаточность кровоснабжения способна привести к появлению на коже трофических язв.
    8. Ухудшение регенерации. Раны длительное время не заживают даже если осуществляется активное лечение.
    9. Боль в нижних конечностях, усиливающаяся при физической нагрузке (перемежающаяся хромота). Ходьба способна спровоцировать нестерпимое жжение и судороги в ногах, заставляя человека на время остановиться.

    Диагностика

    Подтвердить диагноз может только врач. Источниками информации для установления данной патологии послужат:

    • Анализ жалоб;
    • Сбор анамнеза (выявление возможных причин ангиопатии, данные об уже имеющихся и перенесенных заболеваниях);
    • Характерные признаки, выявленные при непосредственном осмотре;
    • Лабораторные методы диагностики (например, проверка состояния свертывающей системы крови, а в целях исключения сахарного диабета – определение уровня глюкозы);
    • Инструментальные исследования.

    Инструментальные методы играют решающую роль в подтверждении, либо опровержении наличия ангиопатии. Среди них различают:

    1. УЗИ сосудов нижних конечностей в режиме дуплексного сканирования. Это основной способ диагностики, благодаря которому проверяется проходимость сосудов, степень компенсации кровотока.
    2. Мультиспиральная томография в сосудистом режиме. Является одной из разновидностей рентгенологического исследования.
    3. Тепловидеография. Анализ теплового излучения, исходящего от нижних конечностей. Патологически измененные участки, зафиксированные аппаратом, приобретут синий оттенок (низкая температура за счет ухудшения кровоснабжения тканей), либо будет наблюдаться интенсивный красный цвет за счет активного воспаления и полнокровия.
    4. Капилляроскопия – исследование состояния сосудов микроциркуляторного русла с помощью специализированного микроскопа.
    5. Рентгеноконтрастная диагностика. Артериография – метод, подходящий больше для исключения серьезных нарушений кровеносного русла (например, окклюзии просвета сосуда тромбом), нежели подтверждения наличия ангиопатии.
    6. Реовазография. Анализируется пульсовая волна сосудов. В настоящее время практически не используется в связи с появлением более современных методов диагностики.

    Главное условие лечения ангиопатии нижних конечностей – это установление ее этиологии. План терапии основан на устранении причинного фактора, борьбе с последствиями и на профилактике повторного возникновения ангиопатии.

    Медикаментозная терапия

    Консервативное лечение сводится к использованию препаратов, оказывающих влияние на состояние сосудистого русла. К таковым относятся:

    Назначение остальных препаратов будет напрямую зависеть от первопричины ангиопатии. Например, если она вызвана сахарным диабетом, то в лечении пациента используются препараты, снижающие уровень глюкозы.

    Немедикаментозное лечение

    Оперативное вмешательство оправдано только при поражении сосудов среднего и крупного калибра.

    Как правило, речь идет о диабетической макроангиопатии. Методом выбора в данном случае будет установка стента, восстанавливающего нарушенный кровоток.

    Если регуляция сосудистого тонуса ухудшена значительно и проявляется в виде стойкого сокращения – используется поясничная симпатэктомия. Этот вид оперативного лечения помогает уменьшить влияние симпатической нервной системы на мышечный слой сосудов, устраняя склонность к спазмам. Применяется крайне редко и является методом выбора только в крайних случаях, когда иные способы лечения не помогли.

    Профилактика

    Ангиопатия сосудов нижних конечностей – это патология, которую легче предупредить, чем потом избавляться от ее последствий. Профилактические меры включают в себя:

    • Контроль уровня глюкозы крови. Этот пункт стоит на первом месте в связи с тем, что большая часть людей, страдающих от проявлений ангиопатии – это диабетики;
    • Ранняя диагностика и терапия хронических заболеваний, способных привести к ангиопатии;
    • Избегание переохлаждений;
    • Дозированная физическая нагрузка;
    • Отказ от вредных привычек;
    • Исключение стрессовых ситуаций.

    Ангиопатия – это не повод для паники. Однако при появлении первых симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

    Именно он разработает грамотную диагностическую тактику и на основании полученных данных назначит лечение.

    Категорию болезненных состояний, сопровождаемых нарушениями функций поврежденных органов и оболочек при отсутствии проявленных изменений именуют патиями. В ситуациях травмирования стенок сосудов недуг получает название ангиопатия.

    Подобные патологии способны воздействовать на большие сосуды и маленькие артерии. Ангиопатия сосудов нижних конечностей представляет собой серьезное и неприятное заболевание, причин для возникновения которого может быть несколько.

    Что представляет собой ангиопатия нижних конечностей

    Заболевание поражает сосуды ног, что чаще всего встречается на фоне сахарного диабета. Болезненным изменениям способны подвергаться почти все кровеносные артерии организма человека небольшого и крупного размера. Отдельного внимания требует нарушение микроциркуляторного русла, представляющего собой сплетения.

    Отличается оно повышенной чувствительностью к изменениям. Недуг больше известен, как ангиопатия ног. Диагностируется он даже при обследовании соматически здоровых людей. Причиной тому становится отсутствие представления среди различных специалистов и чувствительных больных, впадающих в панику, услышав название.

    Подобные сосудистые патологии не возникают самостоятельно – они выступают в качестве проявления или обострения болезней либо расстройством деятельности организма.

    Патологический процесс наблюдается в форме изменений поверхности сторон сосудов и сбоя работы. Запущенная стадия кровообращения порождает трансформации в организме ввиду продолжительности.

    Одной из распространенных причин образования в них ангиопатии становится сахарный диабет. Излишек сахара в кровотоке воздействует деструктивно на стенки сосудов. Это вызывает истончение и утолщение сосудистых стенок, вызывает их деформацию. В сосудистых стенках будет формирование жировых отложений, внутри на тканях накапливаются аканмукополисахариды.

    Это провоцирует сужение сосудистого просвета и артерии перестают снабжать кровью ткани в необходимом объеме. Резкая недостача питательных микроэлементов и гипоксия способствуют гибели тканей (атрофированию).

    Факторы патологического процесса

    Ангиопатия ног образуется на фоне сахарного диабета. В присутствии диагноза, ангиопатия поражает и глазную сетчатку и почки. Существуют факторы, образующие ангиопатию ног:

    • гипертония и гипотония;
    • нарушения работы кровеносной системы;
    • аутоиммунные заболевания;
    • нарушение метаболизма;
    • причины наследственного характера;
    • интоксикация.

    Каждый тип обладает симптоматикой, имеется перечень признаков, с помощью которых диагностируется патология сосудов.

    Совет от редакции

    Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

    Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

    Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

    Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

    Проявление ангиопатии нижних конечностей

    Симптоматика нарушения связана со стадией заболевания, возрастом больного и его самочувствием. Первая стадия протекает бессимптомно. На второй у пациента появляется слабость в нижних конечностях, ощущение тяжести в них, мышечная боль, хромота.

    Далее будет третья стадия, когда дискомфорт сопровождает больного в состоянии покоя. Четвертая стадия проявляется в виде некроза тканей и поверхностных язв существует ряд симптомов, характеризующих возникновение ангиопатии:

    • снижение зрения;
    • шелушение кожи на ногах, язвенные образования;
    • сосудистые звездочки на поверхности ног;
    • многочисленные кровоизлияния не коже;
    • ощущение жжения и онемения в области ног;
    • холодные стопы;
    • отечность, синюшный оттенок кожи нижних конечностей.

    Болевые ощущения нарастающие в процессе ходьбы, что вынуждает на время останавливаться. Усугубление кожных язв и рост их числа доставляют пациенту боль.

    Развиваясь омертвение тканей распространяется за границы изъязвленной зоны на пальцы ноги или на стопу, полностью ее поражая. Спасти жизнь пациента в остром случае поможет ампутация.

    Ангиопатия нижних конечностей – диагностические мероприятия

    При наличии подмотногозрений на патологию подобного рода требуется:

    1. Физический смотр и сбор анамнеза.
    2. Сдача анализов, в том числе и на сахарный диабет.
    3. Определение АД голеностопа.
    4. Фундусграфия (исследование дна глазного яблока).
    5. Реовазография (обследуется пульсовая волна сосудов).
    6. Капилляроскопия (оценивается характер и насыщенность кровотока капилляров).
    7. Ангиография (контрастное исследование сосудов при помощи рентгена).

    Для наблюдения за гемодинамикой доктора используют лазерную флоуметрию и транскутанное напряжение. Диагностика требуется не только грамотному назначению лечения. Вероятно проведение исследований в период терапии для важных коррекционных действий.

    Ангиопатия нижних конечностей – лечение

    Для определения терапии доктор принимает во внимание причины возникновения патологии. Замедлить процесс поражения сосудистых стенок можно, если:

    • следить за кровяным давлением;
    • соблюдать диетическое питание;
    • контролировать уровень сахара в крови;
    • использовать медикаменты, улучшающие эластичность сосудов.

    Побороть образовавшуюся проблему можно консервативными (при помощи медикаментозных препаратов в виде средств, разжижающих кровь, статинов) и оперативными способами (ампутация пораженных пальцев ноги). Ко второму методу прибегают в крайних случаях, когда заболевание распространилось на пальцы и стопу. Своевременно не предпринятые действия провоцируют развитие гангрены, что приводит к ампутации ноги. По статистическим исследованиям, по причине заражения крови из-за спровоцированной сахарным диабетом ангиопатии и некроза 10-15% заболеваний завершаются летальным исходом. Избежать смерти пациенты могли бы при своевременном лечении и четком следовании рекомендаций врача.

    Лечение заболевания охватывает достаточно длительный период. Сегодня медицинские учреждения предлагают решение проблемы даже на поздних стадиях при помощи:

    Сегодня медицинские учреждения предлагают решение проблемы даже на поздних стадиях при помощи:

    1. Лимфомодуляции (процедура восстанавливает кровообращение и лимфоток).
    2. Хирургической операции (возобновляют сосудистый просвет).
    3. Медикаментов (улучшают циркуляцию крови, нормализуют трофику и питание тканей).

    Положительный результат лечения оказывает воздействие физиопроцедур, например, электростимуляция, плазмоферез, терапия грязями.

    Профилактика ангиопатии конечностей

    Чтобы обезопасить себя от развития заболевания необходимо интенсивно бороться с лишним весом, контролировать объем потребляемого алкоголя и полностью отказаться от курения. Требуется регулярное выполнение физических упражнений, поддержание в норме кровяных показателей холестерина и сахара.

    Человеку следует ограничить потребление соли. Сладкие и жирные блюда необходимо совсем исключить. В профилактических целях нужно соблюдать диету №9. Для укрепления сосудистых стенок пьется картофельный сок по трети стакана за полчаса перед едой.

    При обнаружении первых признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

    Источники: http://okardio.com/bolezni-sosudov/diabeticheskaya-angiopatiya-nog-227.html, http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/angiopatiya-nizhnih-konechnostej.html, http://telemedicina.one/sosudy/angiopatiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *