Получение инвалидности при сахарном диабете 1 типа

Инвалидность – это состояние, при котором нормальная жизнедеятельность человека ограничена в той или иной мере из-за физических, психических, когнитивных или сенсорных расстройств. При диабете, как и при других заболеваниях, этот статус устанавливается больному на основании оценки медико-социальной экспертизы (МСЭ). На оформление какой группы инвалидности при сахарном диабете 1 типа может претендовать больной? Дело в том, что сам факт наличия этой болезни у взрослого человека не является причиной для получения такого статуса. Инвалидность можно оформить только в том случае, если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями и накладывает существенные ограничения на диабетика.

Порядок установления

Если человек болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, и этот недуг прогрессирует и существенно влияет на его нормальный образ жизни, он может обратиться к врачу для прохождения ряда обследований и возможного оформления инвалидности. Первоначально пациент посещает терапевта, который выдает направления на консультации к узким специалистам (эндокринолог, окулист, кардиолог, невролог, хирург и др.). Из лабораторных и инструментальных методов обследования больному могут быть назначены:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией (при ангиопатии);
  • гликированный гемоглобин;
  • осмотр глазного дна, периметрия (определение полноты полей зрения);
  • специфические анализы мочи для выявления в ней сахара, протеина, ацетона;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография;
  • липидограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца и ЭКГ.

Для оформления инвалидности больному понадобятся такие документы:

  • паспорт;
  • выписки из больниц, в которых пациент проходил стационарное лечение;
  • результаты всех лабораторных и инструментальных исследований;
  • консультативные заключения с печатями и диагнозами всех врачей, на приеме которых побывал больной за время прохождения медицинского осмотра;
  • заявление пациента на оформление инвалидности и направление терапевта на МСЭ;
  • амбулаторная карта;
  • трудовая книжка и документы, свидетельствующие о полученном образовании;
  • справка об инвалидности (в том случае, если пациент подтверждает группу повторно).

Если больной работает, ему нужно получить справку от работодателя, в которой описаны условия и характер работы. Если пациент учится, то аналогичный документ необходим от ВУЗа. Если решение комиссии положительное, диабетик получает удостоверение инвалида, в котором указывается группа. Повторное прохождение МСЭ не нужно только в том случае, если больному установлена 1 группа. При второй и третьей группах инвалидности, несмотря на то, что сахарный диабет – это неизлечимое и хроническое заболевание, больному необходимо регулярно проходить повторную подтверждающую экспертизу.

Что делать в случае отрицательного решения МСЭ?

Если МСЭ приняла отрицательное решение, и пациент не получил никакую группу инвалидности, он имеет право обжаловать это решение. Больному важно понимать, что это длительный процесс, но если он уверен в несправедливости полученной оценки состояния здоровья, ему нужно попытаться доказать обратное. Диабетик может обжаловать полученные результаты, обратившись в месячный срок с письменным заявлением в главное бюро МСЭ, где будет проведена повторная экспертиза.

Если же и там в оформлении инвалидности больному будет отказано, он может обратиться в Федеральное бюро, которое обязано в течение месяца организовать собственную комиссию для вынесения решения. Последняя инстанция, в которую может обратиться диабетик – это суд. В нем могут быть обжалованы результаты МСЭ, проведенной в Федеральном бюро в соответствии с порядком, установленным государством.

Первая группа

Самая тяжелая группа инвалидности – первая. Она присваивается больному в том случае, если на фоне сахарного диабета у него развились тяжелые осложнения болезни, которые мешают не только его трудовой деятельности, но и ежедневному уходу за собой. К таким состояниям относятся:

  • односторонняя или двусторонняя потеря зрения из-за выраженной диабетической ретинопатии;
  • ампутация конечности из-за синдрома диабетической стопы;
  • выраженная нейропатия, которая отрицательно влияет на функциональность органов и конечностей;
  • конечная стадия хронической почечной недостаточности, возникшая на фоне нефропатии;
  • паралич;
  • сердечная недостаточность 3-й степени;
  • запущенные психические расстройства, возникшие из-за диабетической энцефалопатии;
  • часто повторяющиеся гипогликемические комы.

Такие пациенты не могут самостоятельно обслуживать себя, они нуждаются в сторонней помощи родственников или медицинских (социальных) работников. Они не в состоянии нормально ориентироваться в пространстве, полноценно общаться с другими людьми и вести любой вид трудовой деятельности. Часто такие больные не могут контролировать свое поведение, а их состояние полностью зависит от помощи других людей.

Вторая группа

Вторая группа устанавливается диабетикам, которые периодически нуждаются в посторонней помощи, но простые действия по уходу за собой они могут совершать сами. Ниже приведен перечень патологий, которые могут привести к этому:

  • выраженная ретинопатия без полной слепоты (с разрастаниями кровеносных сосудов и формированием сосудистых аномалий в этой области, которые приводят к сильному повышению внутриглазного давления и нарушению работы зрительного нерва);
  • конечная стадия хронической почечной недостаточности, которая развилась на фоне нефропатии (но при условии постоянного успешного диализа или пересадки почки);
  • психические болезни на фоне энцефалопатии, тяжело поддающиеся медикаментозному лечению;
  • частичная потеря возможности двигаться (парез, но не полный паралич).

Помимо вышеперечисленных патологий, условиями для оформления инвалидности 2 группы являются невозможность ведения трудовой деятельности (или необходимость создания специальных условий для этого), а также сложности в выполнении бытовых действий.

Чаще всего люди со 2-й группой не работают или работают на дому, поскольку рабочее место должно быть адаптировано под них, а условия труда должны быть максимально щадящими. Хотя в некоторых организациях с высокой социальной ответственностью предусмотрены отдельные специальные рабочие места для инвалидов. Физическая нагрузка, командировки и работа сверх нормы запрещены для таких сотрудников. Им, как и всем диабетикам, полагаются законные перерывы для введения инсулина и частого приема пищи. Таким больным нужно помнить о своих правах и не позволять работодателю нарушать трудовое законодательство.

Третья группа

Третью группу инвалидности дают пациентам с диабетом средней тяжести, с умеренными функциональными нарушениями, которые приводят к осложнению привычной трудовой деятельности и сложностям с самообслуживанием. Иногда третью группу оформляют больным диабетом 1-го типа молодого возраста для успешной адаптации на новом месте работы или учебы, а также в период повышенной психоэмоциональной нагрузки. Чаще всего при нормализации состояния больного третью группу снимают.

Инвалидность у детей

Всем детям, больным сахарным диабетом, после установления диагноза оформляется инвалидность без определенной группы. По достижении определенного возраста (чаще всего совершеннолетия) ребенок должен пройти экспертную комиссию, которая принимает решение о дальнейшем присвоении группы. При условии, что за время болезни у пациента не развились серьезные осложнения болезни, он трудоспособен и обучен навыкам расчета доз инсулина, инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть снята.

Больному ребенку с инсулинозависимой разновидностью сахарного диабета устанавливается статус «ребенок-инвалид». Кроме амбулаторной карты и результатов исследований, для его оформления нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ одного из родителей.

Для оформления инвалидности по достижении ребенком совершеннолетия необходимо наличие 3 факторов:

  • стойкие нарушения функций организма, подтвержденные инструментально и лабораторно;
  • частичное или полное ограничение способности вести трудовую деятельность, взаимодействовать с другими людьми, самостоятельно обслуживать себя и ориентироваться в происходящем;
  • потребность в социальной опеке и восстановлении (реабилитации).

Особенности трудоустройства

Диабетикам с 1-й группой инвалидностью работать нельзя, поскольку у них имеются тяжелые осложнения болезни и выраженные нарушения здоровья. Они во многом полностью зависят от других людей и не в состоянии самостоятельно обслуживать себя, поэтому ни о какой трудовой деятельности в данном случае не может идти речи.

Больные со 2-й и 3-й группой работать могут, но при этом условия труда должны быть адаптированными и подходящими для диабетиков. Таким больным запрещено:

  • работать в ночную смену и оставаться сверхурочно;
  • осуществлять трудовую деятельность на предприятиях, где выделяются токсичные и агрессивные химические вещества;
  • заниматься физически тяжелой работой;
  • ездить в командировки.

Диабетикам-инвалидам нельзя занимать должности, связанные с высокой психоэмоциональной нагрузкой. Они могут работать в сфере интеллектуального труда или легких физических нагрузок, но при этом важно, чтобы человек не переутомлялся и не перерабатывал выше положенной нормы. Больные не могут выполнять работу, которая сопряжена с риском для их жизни или жизни других людей. Это связано с необходимостью инъекций инсулина и теоретической возможностью внезапного развития осложнений диабета (например, гипогликемии).

Инвалидность при диабете 1 типа – это не приговор, а, скорее, социальная защита больного и помощь от государства. Во время прохождения комиссии важно ничего не утаивать, а честно рассказывать врачам о своих симптомах. На основании объективного осмотра и результатов обследований специалисты смогут принять верное решение и оформить ту группу инвалидности, которая полагается в данном случае.

Несмотря на то, что медицина все время идет вперед, сахарный диабет до сих пор невозможно полностью излечить.

Людям с таким диагнозом постоянно приходится поддерживать состояние организма, принимать препараты вместе с соблюдением диеты. Это в том числе и очень дорого.

Поэтому актуален вопрос о том, можно ли, и как получить инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа , чтобы хотя бы иметь дополнительные льготы. Об этом пойдет далее речь.

Получив диагноз сахарный диабет, человеку всю жизнь будет нужно придерживаться специальной диеты, а также соблюдать установленный режим.

Это позволяет осуществлять контроль уровня сахара в крови и не допускать отклонения от допустимой нормы. Кроме того, у многих таких больных существует зависимость от инсулина. Следовательно, им требуется своевременная инъекция.

Такие обстоятельства ухудшают качество жизни и усложняют ее. Поэтому вопрос о том, как получить инвалидность по сахарному диабету 2 типа и 1 типа, крайне важен для больного и его родственников. Помимо этого, в связи с заболеванием человек частично теряет работоспособность, часто болеет другими заболеваниями из-за негативного влияния диабета на организм в целом.

Что влияет на получение группы?

Прежде чем перейти к вопросу о том, как оформить инвалидность при сахарном диабете 2 типа и 1 типа, необходимо рассмотреть моменты, влияющие на получение группы. Одно наличие такого заболевания не предоставляет права на получение инвалидности при сахарном диабете.

Для этого требуются и другие аргументы, на основании которых комиссия сможет принять соответствующее решение. Тем более отсутствие тяжелых осложнений даже при развитии хронических заболеваний не становится фактором, позволяющим присвоение инвалидности.

При присвоении группы по инвалидности учитывается следующее:

  • есть ли зависимость от инсулина;
  • врожденный или приобретенный вид диабета;
  • ограничение нормальной жизнедеятельности;
  • можно ли компенсировать уровень глюкозы в крови;
  • возникновение иных заболеваний;
  • приобретение осложнений на фоне заболевания.

Форма протекания болезни также играет роль при получении инвалидности. Она бывает:

  • легкая – чаще всего ранняя стадия, когда диета позволяет уровень глюкозы держать в норме, осложнения отсутствуют;
  • средняя – более 10 ммоль/л составляет показатель сахара в крови, у больного имеются поражения глаз, способствующие ухудшению зрения и развитию катаракты, наблюдается слабое общее состояние, появляются другие сопутствующие заболевания, включая поражения эндокринной системы, нарушение работы почек, диабетическая стопа и гангрены. У больного сахарным диабетом также наблюдаются ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности;
  • тяжелая – уровень глюкозы значительно превышает нормальные показатели, препараты и диета имеют незначительную эффективность, осложнений появляется большое количество, в том числе и другие заболевания, распространяется гангрена, отмечается полная недееспособность.

Присвоение групп

Как дают инвалидность при сахарном диабете?

Группа инвалидности устанавливается исходя из стадии заболевания, потери трудоспособности, наличия осложнений, которые мешают нормальной жизнедеятельности.

Для этого необходимо пройти медицинскую комиссию.

При сахарном диабете какую группу дают? Наиболее серьезной является 3-я группа инвалидности, когда слепота наступила или ожидается, возможна сердечная недостаточность, паралич и даже кома. Комиссия в этом случае обязательна, а решение принимается коллективно по результатам наблюдений.

Присвоение второй группы инвалидности при сахарном диабете осуществляется, когда поражена нервная система и нарушена работа внутренних органов.

Однако при этом самостоятельный уход сохраняется. Кроме того чаще всего наблюдается потеря зрения частичная и поражение головного мозга.

Третья группа дается людям, имеющим небольшие изменения в работе нервной системы и внутренних органов. Дается она в том случае, когда отсутствует возможность совмещать текущую работу с диабетом. Действие заканчивается после нахождения нового места работы.

Как получить группу по инвалидности при сахарном диабете?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Для получения группы инвалидности, имея диабет 1 или 2 типа, необходимо пройти такие шаги:

  • обратиться к врачу, у которого состоите на учете;
  • получить направление на анализы и пройти обследование;
  • снова обратить к врачу, который зафиксирует все полученные результаты, сделает выписку из истории болезни, направит к главврачу для заверки бланка;
  • пройти необходимую комиссию, предъявив на ней нужные документы;
  • на основании личного разговора с больным и изучения представленных результатов анализов комиссия примет решение о присвоении группы инвалидности.

Врачи, анализы, обследование

Главное решение принимают сотрудники медико-социальной экспертизы на основании заключений врачей, обследований и результатов анализов. Первоочередное обращение требуется к терапевту, который дает направление к окулисту, хирургу, неврологу, кардиологу и другим специалистам.

Проверка будет осуществляться в таких направлениях:

  • моча на ацетон и сахар;
  • анализ мочи и крови клинический;
  • гликогемоглобин;
  • работа головного мозга;
  • зрение;
  • состояние сосудов;
  • нарушение нервной системы;
  • артериальное давление;
  • наличие гнойничков и язв;
  • глюкозанагрузочный тест;
  • уровень глюкозы, определяемый натощак, а также в течение дня;
  • проба Зимницкого, КОС, моча по Ребенку – при нарушениях почек;
  • электрокардиография с целью проверки состояния сердца.

Какие понадобятся документы

При прохождении комиссии потребуется предъявить такие документы:

  • паспорт либо свидетельство о рождении;
  • заявление с изъявлением желания получить инвалидность;
  • направление на МСЭ, обязательно оформленное по форме;
  • карта больного из амбулатории;
  • выписка обследования из места его проведения в стационаре;
  • результаты обследования;
  • заключения специалистов, которых прошел больной;
  • характеристика от педагога с места учебы, если больной еще учится;
  • трудовая книжка и характеристика руководителя с места работы;
  • акт о несчастном случае, если таковой был, вместе с заключением медкомиссии и экспертизы;
  • реабилитационная программа и документ об инвалидности, если обращение повторное.

Итак, возможность получения инвалидности в случае диабета есть далеко не у всех.

Для того чтобы иметь право на государственную помощь, необходимы доказательства, что его влияние на организм выраженное, что обычный способ жизни вести самостоятельно крайне затруднительно или вообще невозможно. После присвоения группы инвалидности больной может получить не только финансовую помощь, но и другие льготы.

Прежде всего, диабетики с инвалидностью получают бесплатные глюкометры, инсулин, шприцы, лечебные препараты, снижающие сахар, тест-полоски, позволяющие контролировать уровень сахара.

Получить их можно в государственных аптеках. Для детей дополнительно раз в год предоставляют отдых в санаториях. Кроме того диабетиков направляют на реабилитацию для улучшения их общего состояния.

Видео по теме

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Особенности прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для получения инвалидности при диабете:

Таким образом, при сахарном диабете вполне возможно получить группу инвалидности и обеспечить себе поддержку от государства. Однако для этого необходимо предоставить веские аргументы, а также документальное подтверждение. Только после этого МСЭ сможет принять положительное решение. При несогласии с данной комиссией всегда есть возможность оспорить их решение.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Сахарный диабет – хроническое заболевание. Диагноз, установленный однажды, сохраняется на всю жизнь. Но сам по себе он не служит основанием для получения инвалидности. Она присуждается только при наличии физиологических и психических отклонений, из-за которых пациент утрачивает работоспособность и возможность самообслуживания. Согласно статистике, в России более 60% пациентов с диагнозом сахарный диабет имеют 2-ю группу инвалидности.

Первая группа инвалидности положена при сахарном диабете, если больной не может обходиться без посторонней помощи. Он испытывает трудности при самообслуживании, передвижении, проблемы с ориентацией в пространстве. В этом случае больной с трудом справляется с бытовыми делами и требует особого медицинского наблюдения.

Первая группа присваивается при следующих осложнениях:

  • частые гипогликемические комы;
  • ретинопатия, ведущая к слепоте на один или оба глаза;
  • сердечная недостаточность 3-й степени, почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • энцефалопатия;
  • паралич или нарушенная согласованность движений при достаточном тонусе мышц;
  • поражение ЦНС, ведущее к стойким психическим нарушениям;
  • диабетическая стопа, гангрена.

Инвалидность 1-й группы устанавливается на срок 2 года, после чего требуется переосвидетельствование.

Вторая группа инвалидности присваивается при сахарном диабете, если больной нуждается в медицинском наблюдении, но не требует круглосуточного присмотра. Как правило, ему необходима помощь близких или сиделки. Больного признают нетрудоспособным при следующих осложнениях:

  • наличие венозных и интраретинальных микрососудистых аномалий, преретинальных кровоизлияний, вторичной глаукомы, неоваскуляризации диска зрительного нерва: все это диагностируется как ретинопатия второй-третьей стадии;
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности при условии адекватного диализа или после удачной пересадки почек;
  • нейропатия второй степени, которая сопровождается стойкими парезами;
  • энцефалопатия с изменениями психики.

Инвалидность 2-й группы устанавливается на срок 1 год, после чего требуется переосвидетельствование.

Третья группа инвалидности устанавливается при лабильном течении сахарного диабета. Положена при минимальных нарушениях функций органов и умеренно выраженных симптомах. Пациент может нуждаться в специальных технических средствах самообслуживания, его состояние ограничивает трудовую деятельность. Но у таких больных возможны внезапные ухудшения состояния, связанные с гипергликемией. Если пациенту долгое время не удастся вернуться к прежним показателям, проводится повторная медико-социальная экспертиза, по результатам которой может быть назначена другая группа.

Инвалидность 3-й группы устанавливается на срок 1 год, после чего требуется переосвидетельствование.

Инвалидность у детей

Ребенку, который страдает сахарным диабетом (как правило, инсулинозависимым), присваивается статус инвалида детства без привязки к группе. По достижении совершеннолетия такой пациент проходит повторную экспертизу, которая определяет номер группы или снимает статус инвалида, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Как подтвердить статус

Чтобы получить инвалидность, больному сахарным диабетом нужно обратиться к участковому терапевту за бланком по форме 088у-06. Этот документ служит основанием для прохождения медико-социальной экспертизы. При необходимости терапевт направит больного к узким специалистам, которые подтвердят диагноз. Это может быть офтальмолог, нефролог, кардиолог, гинеколог или уролог и другие врачи. Получив подтверждение специалистов, терапевт должен предоставить направление на экспертизу.

Если врач отказывается выдать направление, больной может обратиться в территориальное бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно или через полномочного представителя. В крайнем случае, направление можно получить через суд.

Чтобы оформить инвалидность при сахарном диабете в России, понадобятся следующие документы:

  • заявление больного, у которого выявлен диабет 1 или 2 типа, либо заявление родителей, опекунов, если речь идет о ребенке;
  • удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении);
  • выписка и направление из местного медицинского стационара либо судебное постановление; амбулаторная карта и медицинская документация, подтверждающая анамнез болезни;
  • диплом о наличии образования;
  • для студентов – характеристика с места учебы;
  • для трудоустроенных – выписка из отдела кадров о характере и условиях труда, а также ксерокопия трудового договора, книжки, заверенная сотрудником отдела кадров;
  • справка об инвалидности, индивидуальная программа реабилитационного курса (при повторном обследовании).

Решение о присуждении статуса инвалида при сахарном диабете принимают эксперты медико-социальной экспертизы. Для этого пациенту понадобится сдать ряд анализов. Обследование в обязательном порядке включает общий анализ крови, определение уровня глюкозы крови утром натощак и в течение дня, биохимический анализ крови на холестерин, креатинин, мочевину, гликированный гемоглобин. Проводится общий анализ мочи на уровень сахара и ацетона. При диабетической нефропатии назначаются пробы Зимницкого и Реберга. Кроме того, придется пройти ЭКГ, ЭхоКГ и получить заключения профильных специалистов – окулиста, невропатолога, уролога, хирурга. При диабете 2 типа могут понадобиться УЗИ, томография, рентген и другая диагностика. Если исследование выявит соответствующие нарушения или полное отсутствие трудоспособности, эксперты присваивают группу инвалидности.

Трудоустройство

Возможность трудоустройства зависит от течения заболевания и наличия сопутствующих патологий.

При легкой форме диабета, отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний больной может выполнять любую работу. Если возникают острые осложнения, обострение хронических патологий, декомпенсация болезни или требуется операция, больной получает статус временной утраты трудоспособности. Сроки зависят от течения заболевания и могут составлять от 8 до 45 дней.

При сахарном диабете средней тяжести можно работать в стандартных условиях. С заболеванием 2 типа нежелательно заниматься тяжелым физическим трудом или подвергать себя частым нервно-психическим нагрузкам. При диабете 1 типа противопоказаны опасная работа и труд, связанный с управлением транспортом, двигающимися механизмами, а также везде, где требуются повышенное внимание и быстрые психомоторные реакции. Крайне нежелательно выбирать работу, связанную с производством промышленных ядов. Если диагностирована ретинопатия, при работе нельзя перенапрягать зрительный аппарат, а если есть риск развития диабетической стопы, следует избегать стоячей работы.

При тяжелом течении заболевания, когда присуждается первая группа инвалидности, человек признается нетрудоспособным.

Статус инвалида – это признак необходимости социальной защиты. Льготы для этих категорий могут распространяться на оплату коммунальных услуг, лечение в санатории. Больные сахарным диабетом со статусом инвалида имеют право на бесплатные препараты, средства для измерения уровня глюкозы в крови и другие льготы. Но статус нуждается в подтверждении. Если по результатам экспертизы будет признано ухудшение или улучшение состояния больного, группа инвалидности подлежит изменению или отмене.

Источники: http://diabetiko.ru/raznoe/invalidnost-saharnom-diabete-1-tipa, http://diabet24.guru/oslozhneniya/invalidnost-pri-diabete/kak-poluchit.html, http://bezdiabeta.net/o-diabete/invalidnost-pri-saharnom-diabete.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *