Питание при язве и сахарном диабете

Диета № 9 рекомендуется больным сахарным диабетом, у которых масса тела нормальная или слегка превышает норму. Диета показана больным, которые получают инсулин в небольших дозах либо не получают его вовсе. Эта диета может назначаться и некоторым больным с заболеваниями суставов. Цель диеты № 9 — создание в организме условий, благоприятствующих нормализации углеводного обмена. В рационе несколько ограничиваются жиры

в более значительной степени ограничиваются углеводы (100 г — белков, 70-80 г -жиров, 300 г углеводов

общая калорийность — 2300 ккал).

Рацион диеты № 9 составляется из продуктов, содержащих минимум углеводов. Суточное количество поваренной соли, используемое при приготовлении блюд, -10-12.г. Количество потребляемой свободной жидкости за сутки может достигать 2,5 л. Еще одна характерная особенность данной диеты — повышенное содержание витаминов С и группы В.

В рацион диеты №9 рекомендуется включать следующие продукты и блюда.

Белковый хлеб для диабетиков, ржаной хлеб, отрубяной хлеб.

Супы готовятся преимущественно на овощных отварах

несколько раз в неделю можно сварить суп на мясном или рыбном отваре.

Для приготовления мясных блюд подходят нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Мясные и рыбные блюда — в отварном виде, иногда — жареные.

На гарнир: свежие или вареные овощи. Рекомендуется свежая зелень. Блюда из круп и макаронных изделий включаются в диету с ограничениями.

Молоко цельное. Из молочных продуктов допускаются: простокваша, кефир, нежирный творог

сливки и сметана несколько ограничиваются.

Одно яйцо в день — всмятку или в виде парового омлета. Фрукты и ягоды — в натуральном виде, кислые и кисло-сладкие

если в компотах — то на ксилите или сорбите. Любые сладости включать в рацион нельзя

исключение составляют лишь те, что приготовлены на ксилите или сорбите.

Из напитков: некрепкий черный байховый чай, некрепкий черный кофе без сахара (можно на сахарине). Могут быть использованы следующие жиры: сливочное масло, некоторые растительные масла (подсолнечное и оливковое).

Из рациона диеты № 9 требуют исключения. При этой диете следует исключить пряности, изделия из сдобного теста, какао, шоколад, икру рыб. Запрещается все слишком жирное, сладкое, а также алкогольные напитки.

ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГАСТРИТ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ)

В питании при сахарном диабете с заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать все требования, которые предъявляются к питанию диабетика. Вместе с тем необходимо щадить слизистую желудка. Для того чтобы избежать механического, химического и термического ее раздражения, все блюда готовят в отварном протертом виде и на пару.

Режим питания дробный – 5–6 раз в день.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА

Рекомендуются следующие продукты и блюда: хлеб пшеничный вчерашний, молочные крупяные протертые супы, молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой, с добавлением протертых овощей, протертые овощные супы из моркови, картофеля, свеклы, заправленные сливочным или рафинированным подсолнечным маслом;

нежирные сорта мяса – говядина, куры, кролик;

рыба – судак, треска, хек в основном отварные или приготовленные на пару;

блюда и гарниры из круп, макаронных изделий;

молочные протертые каши (кроме пшенной), протертые паровые пудинги, отварная вермишель, мелко нарубленные макароны, рожки, блюда и гарниры из овощей в виде пюре, паровых пудингов без корочки;

яйца всмятку и в виде паровых омлетов;

молоко и молочные продукты и блюда из них;

фрукты и ягоды предпочтительны сладких сортов, спелые, в вареном, протертом и печеном виде, а также соки из них пополам с водой.

В качестве приправ готовят соус молочный бешамель и фруктовые соусы, используют укроп, зелень петрушки. Сливочное и растительное масло добавляют в готовые блюда. Из напитков рекомендуются некрепкий чай с молоком, сырые овощные соки (свекольный, морковный), соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.

ПИТАНИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ЛЕГКОЙ ФОРМЕ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ. КАЛОРИЙНОСТЬ ПОНИЖЕНА ДО 1800–2000 КАЛОРИЙ

Хлеб белый 150 г.

Картофель 250 г.

Овощи (кроме картофеля) 50 г.

Крупа манная 50 г.

крупа рисовая или гречневая 50 г.

Мясо или рыба 120 г.

Масло сливочное 20 г.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПОНЕДЕЛЬНИК

Первый завтрак: омлет, чай с ксилитом.

Второй завтрак: каша рисовая молочная.

Обед: суп молочный овощной, фрикадельки мясные паровые, компот из свежих фруктов с ксилитом.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: каша манная, чай с ксилитом.

Первый завтрак: яйцо всмятку 2 штуки, чай с медом.

Второй завтрак: каша манная, молоко.

Обед: суп вермишелевый молочный, кнели мясные паровые, компот из свежих фруктов.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: каша гречневая молочная протертая, молоко.

Первый завтрак: творог протертый со сметаной, чай с ксилитом.

Второй завтрак: каша гречневая молочная протертая, молоко.

Обед: суп овсяный молочный, пюре морковное, компот из свежих фруктов.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: яйцо всмятку 1 штука, чай с ксилитом.

Первый завтрак: творог протертый со сметаной, чай с ксилитом.

Второй завтрак: каша гречневая протертая молочная, яблоки.

Обед: суп вермишелевый молочный, суфле из вареного мяса, компот из свежих фруктов.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: каша манная или гречневая рассыпчатая, чай с ксилитом.

Первый завтрак: омлет, чай с ксилитом.

Второй завтрак: каша рисовая молочная протертая, чай с ксилитом.

Обед: борщ свекольный протертый на мясном бульоне, фрикадельки мясные паровые, компот из свежих фруктов.

Ужин: пудинг манный с фруктовым соусом.

Первый завтрак: яйцо всмятку 2 штуки, чай с ксилитом.

Второй завтрак: каша манная.

Обед: суп рисовый молочный, пюре картофельное, рыба отварная, компот из свежих фруктов.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: котлеты мясные паровые.

Первый завтрак: омлет, чай с ксилитом.

Второй завтрак: творог протертый со сметаной, яблоки печеные.

Обед: суп молочный овощной, фрикадельки мясные паровые, компот из свежих фруктов.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: каша манная, чай с ксилитом.

ПИТАНИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ЛЕГКОЙ ФОРМЕ С НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА – 2500 КАЛОРИЙ

Хлеб белый 300 г.

Овощи (кроме картофеля) 150 г.

Картофель 500 г.

Крупа манная 50 г.

Крупа рисовая или гречневая.

Мясо или рыба 120 г.

Кефир или простокваша 200 г.

Масло сливочное 20 г.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПОНЕДЕЛЬНИК

Первый завтрак: омлет, чай с ксилитом.

Второй завтрак: каша рисовая.

Обед: суп молочный овощной, фрикадельки мясные паровые, компот из свежих фруктов.

Ужин: каша манная.

На ночь: кефир или простокваша.

Первый завтрак: яйцо всмятку 2 штуки, чай с медом.

Второй завтрак: каша манная.

Обед: суп вермишелевый молочный, котлеты мясные паровые, компот из свежих яблок.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: каша гречневая молочная протертая, молоко.

Первый завтрак: творог протертый со сметаной, чай с ксилитом.

Второй завтрак: каша гречневая молочная протертая, молоко.

Обед: суп овсяный протертый, пюре морковное, отвар шиповника.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: яйцо всмятку 1 штука, чай с ксилитом.

Первый завтрак: творог протертый со сметаной, чай с ксилитом.

Второй завтрак: каша гречневая молочная протертая, яблоки.

Обед: суп вермишелевый молочный, суфле из вареного мяса, компот из свежих фруктов.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: каша гречневая или рисовая протертая, чай с ксилитом.

Первый завтрак: омлет, паштет мясной паровой, чай с ксилитом.

Второй завтрак: каша гречневая молочная протертая, яблоки.

Обед: борщ свекольный протертый на мясном бульоне, пюре морковное, компот из сухофруктов.

Ужин: пудинг манный с молочной подливой.

На ночь: кефир или простокваша.

Первый завтрак: яйцо всмятку 1 штуки, кнели мясные паровые, яблоки печеные.

Второй завтрак: каша манная, молоко.

Обед: суп рисовый молочный, пюре картофельное, компот из свежих фруктов.

Полдник: яблоки печеные.

Ужин: творог протертый со сметаной, чай с ксилитом.

Первый завтрак: омлет, чай с ксилитом.

Второй завтрак: творог протертый со сметаной, молоко.

Обед: суп молочный с овощами, фрикадельки мясные паровые, отвар шиповника.

Возникшая язва желудка при диабете является результатом нарушения трофики слизистой оболочки органа вследствие микроангиопатии. Эти патологии чаще всего провоцируют погрешности в питании. Они приводят к нарушению выделения инсулина клетками поджелудочной железы и раздражению желудка частицами пищи.

У больных сахарным диабетом повышается риск развития язвенной болезни.

Где прослеживается связь?

Сахарный диабет является причиной развития различного рода трофических расстройств. В результате течения этого заболевания нарушается нормальная проницаемость капилляров и страдает защита слизистых оболочек всего организма. Часто у больных, страдающих сахарным диабетом, обнаруживаются признаки хронического гастрита, которые позже перетекают в язву. СД провоцирует снижение секреторной активности слизистой, уменьшая выделение соляной кислоты и пепсина, которые непосредственно участвуют в процессе пищеварения. При длительном течении патологии в результате развития микроангиопатий, спровоцированных отложением сахара в сосудистых стенках, может наблюдаться повышение выделения желудочного сока.

Причины и особенности проявления язвы при СД

Для поражения желудка при сахарном диабете характерно длительное бессимптомное течение процесса и отсутствие выраженных болей, что связано с отмиранием нервных волокон из-за прогрессирования эндокринологического расстройства. Провоцируют язвенную болезнь местные микроангиопатии, которая развивается в результате прогрессирования диабета. Кроме этого, уменьшение выделения желудочного сока провоцирует застой пищи и ее медленный вывод из желудка, что вызывает процессы гниения частичек еды и повреждение органа.

Симптоматика

Для язвы желудка, вызванной сахарным диабетом, характерны следующие признаки:

  • острое начало болезни;
  • давящая, слабая боль в верхней части живота;
  • распространение болевого синдрома в лопатку, ключицу и другие части тела;
  • изжога и отрыжка кислым содержимым;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • поносы или запоры;
  • метеоризм;
  • нарушение нормального усвоения пищи;
  • быстрое наступление желудочного кровотечения, а также перфорации язвы с последующим перитонитом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Обнаружить язвенную болезнь желудка можно с помощью фиброгастродуоденоскопии. Показательным является также рентгенография органов пищеварения контрастом и ультразвуковая диагностика желудка. Важно провести больному измерение рН желудочного сока, что позволит обнаружить повышенную кислотность. Всем больным необходимо сдать общий анализ крови и мочи, в которых обнаруживаются неспецифические признаки воспаления. Кроме этого, пациента с подозрением на наличие сахарного диабета, который мог спровоцировать язвенную болезнь рекомендуется проведение исследование крови на содержание глюкозы натощак и после принятия пищи.

Терапия язвенной болезни желудка, которая спровоцирована сахарным диабетом заключается преимущественно в устранении первопричины патологии. С этой целью больному проводиться коррекция питания и назначается гипогликемическое лечение. В случае тяжелой степени СД показана инсулинотерапия. После нормализации уровня сахара в крови необходимо воздействие на слизистую оболочку желудка и устранение повышенной кислотности желудочного сока. С этой целью используют антациды и ингибиторы протонной помпы. Также важно соблюдать правильное питание. Диета при язве желудка предполагает прием преимущественно жидкой пищи, супов и молочных каш. Полезными будут продукты, оказывающие вяжущий эффект на слизистую. Избегать употребления жирной, жареной пищи и алкогольных напитков.

При сахарном диабете развитие язвенной болезни происходит молниеносно.

Можно ли предупредить?

Профилактика язвы желудка заключается в правильном питании. При этом важно не переедать, а вся пища должна быть низкокалорийной, ведь сахарный диабет, как и язвенную болезнь провоцируют погрешности в питании. Также важным фактором является воздействие стрессов, повышающее количество выделяемой соляной кислоты и уничтожающее клетки поджелудочной железы, ответственной за выработку инсулина. Огромную роль в развитии этих заболеваний играет наследственный фактор, ведь обе патологии передаются на генетическом уровне.

Источники: http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/8076BBC6DC6CC9DCC325757C0080A407, http://www.telenir.net/kulinarija/pitanie_pri_saharnom_diabete/p4.php, http://etozheludok.ru/rany/innoe/yazva-zheludka-pri-diabete.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *