Оценка степени компенсации сахарного диабета

Течение сахарного диабета (СД) 2 типа, его тяжесть, определяется общим состоянием, различием и выраженностью клинических проявлений (симптомов), необходимостью применения или расширения списка лечебных мероприятий, рисками развития или усугубления осложнений. Значение имеют и данные лабораторных исследований крови и мочи, которые в совокупности с индексом массы тела (ИМТ) и уровнем артериального давления (АД) выражают степень достаточности компенсации сахарного диабета 2 типа.

Условия компенсированного СД

Это легкое течение диабета, при котором показатели анализов нормальны или максимально приниженны к ним, ИМТ вне значения избыточности, АД – до гипертонического уровня. В числовом значении высокая степень компенсации сахарного диабета 2 типа выглядит следующим образом:

  • Уровень глюкозы капиллярной крови (гликемия). Ннатощак – ниже 6.1 ммоль/л, 2 ч после еды – ниже 7.5 ммоль/л.
  • Гликированный гемоглобин – до 6.5%.
  • Фруктозамин – до 285 мкмоль/л.
  • Уровень липидов. Холестерин общ. – ниже 5.2 ммоль/л. Триглицериды – ниже 1.7 ммоль/л. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)– в пределах 1.03-1.55 ммоль/л. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – ниже 3 ммоль/л. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – в пределах 0.13-1.63 ммоль/л. Коэффициент атерогенности – 2.2-3.5.
  • Глюкоза в моче (глюкозурия) – 0% или 0ммоль/л.
  • ИМТ. Мужчины – до 25, женщины – до 24.
  • АД – не выше 139/89 мм рт.ст.

В текущем (общем) обследовании определяется содержание общего холестерина и триглицеридов. Остальные показатели – по назначению лечащего врача.

При этих показателях, в сочетании с удовлетворительным общим состоянием, отсутствием жажды (полидипсии) и частого обильного мочеиспускания (полиурии), кожного зуда и/или нарушения зрения, в условиях длительной стабильности всех значений глюкозы (несколько месяцев), можно говорить, что это такая степень компенсированного сахарного диабета, при которой риск развития осложнений минимален.В самой высокой степени компенсации такие результаты возможны без применения сахароснижающих лекарственных средств. Достаточно соблюдения режима питания и контроля употребляемых углеводов.

Нормированная физическая и интеллектуальная нагрузка, приемлемый образ жизни и распорядок дня тоже будут способствовать компенсации сахарного диабета в высокой степени. Особенно на ранних сроках развития заболевания.

Описание показателей анализов и обследований

Анализ каждого из параметров, по которым и определяется компенсированный сахарный диабет,проводится по собственному графику. Некоторые из них могут измениться за несколько часов, другие – за несколько недель или месяцев. Но их совокупность, в сравнении с прошлыми исследованиями и клинической ситуацией, даст весьма четкое представление лечащему врачу о том, есть ли, собственно, компенсация, насколько она длительна и в какой степени выражена.

  1. Гликемия. Содержание глюкозы в периферической (капиллярной) крови (из пальца). Проводится ежедневно. Отражает общий процесс обмена веществ. Определяется натощак (норма у здоровых людей от 3.3 до 5.5 ммоль/л) и 2 часа после еды (норма здоровых – не должна превышать 7.7 ммоль/л).
  2. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин.Белок эритроцита способен образовывать прочную связь с глюкозой (норма здоровых 3-6%). При ее содержании сверх нормальных значений количество гликированного гемоглобина возрастает. Анализ отражает состояние обмена простых углеводов за истекшие 2-3 месяца.
  3. Фруктозамин. С глюкозой также вступают в прочную связь белки плазмы крови (норма здоровых – до 285 мкмоль/л). Анализ показателен в отношении истекших 2-3 недель.
  4. Липидограмма. Определение различных фракций и их соотношений, кроме степени выраженности компенсации сахарного диабета 2 типа, дает представление о возможном развитии или усугублении осложнений заболевания, связанных с вторичными нарушениями липидного обмена при диабете (атеросклероз, инсульт (в т.ч., инфаркт миокарда), патология почек). Для достоверного анализа требуется 12-часовой голодный и часовой безникотиновый промежуток. Кровь забирается из вены.
  5. Глюкозурия. При компенсированном диабете 2 типа проводится рез в месяц. В норме не определяется. Выделяться начинает при уровне глюкозы крови от 9 ммоль/л. В таком случае необходимы дополнительные тесты мочи на кетоновые тела и определение микроальбуминурии.
  6. ИМТ. Отображает степень ожирения. Определяется однократно и пересчитывается при изменении массы пациента на очередном осмотре у врача. Формула: масса тела (кг) / рост 2 (м).
  7. АД. Показатель имеет косвенное значение, т.к. гипертония может являться и самостоятельным заболеванием, и следствием иных причин.

Стадия субкомпенсации

Это состояние, возникающее при нарушении установленных режимов: питания, углеводного контроля, физического и/или интеллектуально-эмоционального. Также оно может свидетельствовать о неправильном или недостаточном приеме сахароснижающих лекарственных средств. Возможно проявление и на фоне других заболеваний, изменяющих метаболические процессы организма.

Степень компенсации СД снижается, о чем свидетельствует увеличение всех показателей (кроме ЛПВП), ухудшение состояния и появление/усиление симптомов. В первую очередь, это относится к цифрам гликемии натощак и после еды. Причем, если нарушение режима было разовым и непродолжительным, то при его восстановлении остальные параметры остаются неизменны. Существенной коррекции лечения не требуется. Можно обойтись без посещения специалиста, но в «дневнике диабета» отметить данную ситуацию.

При систематическом нарушении режима и/или несоблюдении приема сахароснижающих средств, устанавливается постоянная субкомпенсированная степень сахарного диабета 2 типа. Ухудшение может провоцироваться и развитием какого-либо другого хронического заболевания, влияющего, в частности, на углеводный обмен. При этом происходит увеличение стабильных показателей. А первый сигнал перехода в субкомпенсацию – появление глукозурии(до 0.5% или 28ммоль/л). Необходима консультация лечащего врача, дополнительное обследование, коррекция режимных и лечебных назначений.

Показатели субкомпенсации находятся в пределах значений от компенсированных до декомпенсированных.

Декомпенсация диабета 2 типа

Состояние тяжелого течения болезни. Наблюдается при выраженном нарушении режима, неправильном или отсутствующем лечении, развитии каких-либо других тяжелых хронических заболеваний. При декомпенсации происходит поражение сосудов, внутренних органов и их систем, развитие серьезных выраженных осложнений (до летального исхода). Значения показателей:

  • Уровень глюкозы капиллярной крови (гликемия). Натощак –7.8 ивыше ммоль/л. 2 ч после еды – 10и вышеммоль/л.
  • Гликированный гемоглобин –7.5и выше %;
  • Фруктозамин – выше 285 мкмоль/л;
  • Уровень липидов. Холестерин общий –6.5и вышеммоль/л. Триглицериды – 2.2и вышеммоль/л. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – ниже 1.0 ммоль/л. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – выше 3 ммоль/л. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – выше1.63 ммоль/л. Коэффициент атерогенности – больше3.5.
  • Глюкоза в моче (глюкозурия) – от 0.5% или 28ммоль/л.
  • ИМТ. Мужчины – более 27, женщины – более 26.
  • АД –159/99мм рт.ст. и более.

Подобные данные свидетельствуют, что такая компенсация инсулинрезистентного диабета крайне низкая.

Диагностированный вовремя, находящийся под контролем, диабет 2 типа может длительное время не доставлять неприятностей заболевшему. Качество жизни пациентов с компенсированной формой сахарного диабета 2 типа приближено к таковому у здорового человека. А главное, состояние компенсации – это профилактика тяжелых осложнений диабета и залог сохранения продолжительности жизни.

При диабете предельно важно контролировать показатели крови самостоятельно. Не стоит уповать только на усилия лечащего врача, так как многое в профилактике осложнений этого опасного заболевания зависит от пациента. В частности, компенсация сахарного диабета и недопущение его перехода в крайне опасную декомпенсированную форму напрямую зависит от больного. Рассмотрим, какие приняты критерии компенсации сахарного диабета и как достичь оптимальных показателей сахара крови.

Почему важно компенсировать диабет

Часто на прием к врачу-эндокринологу приходит пациент с явно выраженными признаками болезни или с осложнениями. Опасный для жизни диагноз констатируется уже тогда, когда налицо признаки диабетического поражения глаз, выделительной системы, сердца, сосудов, нервной системы.

Этого можно было не допустить при условии, если бы пациент точно знал, какие существуют критерии компенсации нарушенного обмена веществ. Ведь при диабете 2-го типа можно контролировать свой сахар крови. И делать это, оказывается, намного проще, чем считают некоторые пациенты, в частности, приверженцы так называемого сбалансированного питания.

Человеку с признаками диабета І или ІІ типа важно знать о механизмах его компенсации для осуществления таких важнейших задач.

  1. Для постоянного контроля за собственным состоянием. Человек должен делать это практически круглосуточно (!).
  2. Для того чтобы вовремя обратиться к диабетологу при малейших признаках субкомпенсации диабета 2-го типа.

Конечно, манифестация диабета 1 типа характерна выраженной жаждой, полиурией, никтурией (ночные позывы “по-маленькому”), а также понижением массы тела. Но такие проявления не характерны для инсулинонезависимого диабета.

Косвенные признаки диабета второго типа

Больным необходимо знать косвенные признаки развития инсулинонезависимого типа. Напомним, что прямым признаком манифестации такого диабета является повышение глюкозы крови натощак свыше 6,1 ммоля на литр, или после глюкозной нагрузки – свыше 7,8 миллимоль. Последний показатель (утром перед едой) свидетельствует о том, что в организме запущены патологические процессы снижения толерантности клеток и тканей к инсулину, приводящие к диабету.

Косвенные же признаки инсулинонезависимого типа диабета такие:

  • зуд кожи, особенно в районе гениталий;
  • грибок ногтей, а также гнойнички на коже;
  • расслаивание кожи;
  • конъюнктивиты и дерматиты;
  • медленное заживление ран;
  • проблемы с зубами и полостью рта.

Критерии диабета

ВОЗ еще в конце ХХ века приняла критерии патологий обмена углеводов. Их нужно знать каждому человеку.

  1. При сахарном диабете ІІ типа в крови (с пальца) натощак содержится 6,1 ммоль глюкозы на литр и выше. А после двух часов с момента принятия 75 г глюкозы – 11,1 ммоля. Чтобы представить себе значение этого показателя, отметим, что в одном литре крови содержится около 2 граммов сахара.
  2. О плохой толерантности к глюкозе говорят, если до завтрака показатель глюкозы менее 6,1, а после глюкозной нагрузки – от 7,8, но меньше 11, 1 ммоля.
  3. О нарушенной гликемии натощак говорят, если натощак сахар крови больше 5,6, но меньше 6,1 ммоля. А после глюкозной нагрузки спустя два часа – до 7,8 ммоля.

Глюкозотолерантный тест проводят с целью проверки способности поджелудочной вырабатывать необходимое количество инсулина при введении в организм 75 г глюкозы. Так выявляются скрытые нарушения глюкозного обмена, которые никак и ничем себя не проявляют.

Помните, что норма глюкозы натощак – 3,5-5,5 миллимоль, а по прошествии двух часов после еды – до 7,8 ммоля.

Что такое компенсация диабета

Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа позволяют определить у человека скрытые или манифестные нарушения углеводного обмена. Рассмотрим их подробнее.

  1. Итак, при хорошей компенсации у человека уровень глюкозы натощак колеблется от 4,4 до 6, 1 ммоль. После еды этот показатель превышает 5,5, но меньше 8 ммоля. В моче глюкозы нет. Гликозилированный гемоглобин – до 6, 1 проц.
  2. Удовлетворительная декомпенсация – это показатель сахара натощак свыше 6,1, но менее 7,8 ммоля. После еды возможен скачок глюкозы до 10 ммоля. Глюкозы в урине – до 0,5 процента, гликированный гемоглобин – до 7,5 проц. Давление крови – до 160 / 95 мм. рт. ст.
  3. При декомпенсации показатель глюкозы в крови – выше 7,8 ммоль натощак. После еды скачок глюкозы свыше 10 ммоль. Гликированный гемоглобин – свыше 7, 5 %, глюкозы в урине – более 0,5 процента.

Более подробно и наглядно поможет в этом разобраться таблица.

Критерии контроля уровня сахара крови

Итак, при диабете пациент должен стремиться к поддержанию сахара в крови на уровне не более 6,1 ммоль, то есть, следить за компенсацией. Только тогда расположение всех органов и систем к диабетическим осложнениям будет минимальным. Это не всегда легко, тем более что фактически пациент находится один на один с диабетом и борется с ним постоянно – 24 часа в сутки (!).

При таком диабете мало только одного контроля за питанием и ограничения углеводов. Крайне важно контролировать уровень сахара самому. Для этого каждый диабетик должен (и это категорически) иметь дома портативный глюкометр. Некоторые пациенты возразят, мол, его обслуживание – дорого, так как для этого необходимо часто использовать одноразовые тест-полоски. Однако собственное здоровье в сто, в тысячу раз дороже.

Итак, каждый больной должен минимум пять раз в день измерять сахар. Периодичность измерений такова:

Желательно также измерять сахар через час после обеда. Особенно это важно при декомпенсации.

Ежемесячно надо тестировать глюкозу и ацетон мочи. Раз в квартал необходимо измерять гликозилированный гемоглобин. Ежегодно необходимо делать кардиограмму, измерять уровень холестерина, посещать окулиста, невропатолога, хирурга. Это фактически программа сохранения здоровья пациента с диабетом 2 типа с целью предотвращения его перехода в инсулинозависимый.

Критерии видимой компенсации сахарного диабета 2 типа и самоконтроль тесно связаны с ведением дневника. Современные специализированные компьютерные программы позволяют сопоставлять всевозможные варианты диеты, просчитывать возможные варианты течения болезни и таким образом, еще эффективнее противостоять развитию диабетических осложнений.

Роль диеты в предупреждении декомпенсации

Итак, идеальный вариант течение инсулинонезависимого типа диабета – это поддержание глюкозы крови на уровне не более 6,1 ммоль, а еще лучше – до 5,6. Исследования показывают, что этого показателя можно достичь при помощи диеты с низким содержанием углеводов. Ее надо придерживаться в течение всей жизни. Иными словами, низкоуглеводная диета является нормой жизни больного диабетом.

Никакая другая, тем более так называемая сбалансированная диета не в состоянии адекватно поддерживать показатели сахара крови на уровне компенсации. Ведь потребление даже небольшого количества легко усвояемых углеводов сдвигают глюкозу крови в сторону субкомпенсации и даже декомпенсации. В итоге больной вынужден «сидеть» на сахароснижающих таблетках и дополнительных инъекциях инсулина.

Суть такой диеты сводиться к ограничению поступлений углеводов с пищей до 2-2,5 хлебных единицы (то есть не более 20-30 граммов в день). Конечно же, это бывает трудно для больных. Но именно такое питание – ключ к хорошей компенсации диабета. Никакая другая диета не способна достичь таких результатов компенсации диабета и достижению ее положительных критериев.

Углеводы, потребляемые больным, должны быть только сложными. Они медленно всасываются в кровь и потому не повышают сахар. Необходимо раз и навсегда вычеркнуть из рациона простые сахара и все продукты, содержащие их хотя бы в минимальном количестве. Все блюда должны быть только сырыми, вареными, пропаренными и тушеными. Увеличивается содержание в рационе белковой пищи, а также растительных жиров.

Больным не следует употреблять алкоголь. Допустимое количество спиртного в день – это глоток крепкого напитка, бокал вина или бутылка пива.

Итак, при сахарном диабете 2-го типа необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови с целью достижения компенсации. Это фактически норма жизни страдающего диабетом. Только контроль и низкоуглеводная диета способствует профилактике опасных для жизни диабетических осложнений и сохранения хорошего самочувствия.

Использование лабораторных показателей углеводного и жирового обмена для оценки степени компенсации сахарного диабета. Гипергликозилирование белков и гемоглобина больного. Основные проблемы, которые возникают при оценке степени компенсации диабета.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

диабет компенсация гипергликозилирование гемоглобин

Критерии компенсации сахарного диабета

Абсолютно недопустимо основным критерием компенсации считать самочувствие больного. В детском возрасте достаточно быстро наступает привыкание к гипергликемии, так что даже уровень гликемии порядка 20 ммоль/л часто не вызывает заметной жажды и полиурии. Кроме того, в результате невнимания к своему состоянию у детей отсутствуют жалобы на плохое самочувствие, нередко они предпочитают тихие игры и расцениваются родителями как «спокойный ребенок».

Задержка физического развития и полового созревания, наличие осложнений, в первую очередь гепатомегалии и хайропатии, являются очень поздними показателями длительной выраженной декомпенсации сахарного диабета.

Поэтому для оценки степени компенсации сахарного диабета, помимо клинических данных, в первую очередь необходимо использование лабораторных показателей углеводного (гликемия, глюкозурия, гликированный гемоглобин) и жирового (холестерин, триглицериды, липопротеины) обмена.

Постоянная гипергликемия приводит к гипергликозилированию белков, в том числе и гемоглобина А. Измерение содержания общего гликозилированного гемоглобина Аl (Нb Аl) или его фракции Нb Alc позволяет оценить изменение концентрации глюкозы за период 8 недель, предшествовавших исследованию. В настоящее время появилось множество методов его определения: иммунологический метод, ионообменная хроматография, аффинная хроматография, электрофорез на агаровом геле и др. При этом нормальные значения Нb Al составляют от 5 до 7,8%, а Нb Alc — от 4 до 6,2%.

Нормогликемия и аглюкозурия, стремление к которым рекомендуется у взрослых больных, в детском возрасте, в большинстве случаев, достижимы только в начале заболевания в период ремиссии. При стабильном течении заболевания возможно поддержание углеводного обмена на близком к нормогликемии уровне, однако такие больные занимают лишь небольшую часть среди детей и подростков с сахарным диабетом. Нередко родители больных детей предпринимают огромные усилия для поддержания нормогликемии, вводя дополнительные инъекции уже при уровне гликемии 8-10 ммоль/л. С расширением школ по обучению и внедрением средств самоконтроля процент детей с нормальным уровнем гликированного гемоглобина стал повышаться. Однако параллельно этому участились случаи течения заболевания с частым возникновением длительных постгипогликемических гипергликемий. При этом у детей чаще имеют место не столько явные, сколько скрытые гипогликемии, протекающие незаметно для ребенка и родителей. диабет гипергликозилирование гемоглобин

Поэтому критерии компенсации углеводного обмена в детском возрасте должны быть менее строгие, чем у взрослых.

Подчеркивая значение индивидуальной возможности достижения компенсации углеводного обмена, ВОЗ (1995) рекомендует следующие оптимальные показатели гликемии у детей и подростков с сахарным диабетом: уровень глюкозы в крови перед приемами пищи — от 5 до 7 ммоль/л, уровень посталиментарной гликемии — ниже 10 ммоль/л.

У детей в возрасте до 6 лет, учитывая отрицательное влияние гипогликемий на развитие мозга, эти показатели должны быть на верхней границе или несколько выше. Некоторые авторы (Swift Р. G. S., 1997) в детском возрасте предлагают несколько более высокие критерии компенсации: гликемия перед приемом пищи — менее 9 ммоль/л, гликемия после приема пищи — 11 ммоль/л. В отношении гликированного гемоглобина мнение достаточно единодушно — его концентрация должна быть насколько возможно приближена к норме, с тем чтобы риск тяжелых гипогликемий был сведен к абсолютному минимуму. Уровень НbАl ниже 9 ммоль/л следует расценивать как показатель хорошей компенсации углеводного обмена.

Совершенствование методов инсулинотерапии позволяет повышать требования к компенсации сахарного диабета. Консенсунс по основным принципам лечения детей и подростков с СД 1 типа (ISPAD Consensus for the Management of Type 1 Diabetes Mellitus in Children and Adolescens, 2000) рекомендует следующие критерии эффективности инсулинотерапии.

* Уровень глюкозы в крови натощак или перед едой — 4,0 — 7,0 ммоль|л.

* Уровень глюкозы после приема пищи — 5,0 — 11,0 ммоль|л.

* Уровень глюкозы ночью не менее 3,6 ммоль|л. Рассмотреть вероятность ночной гипогликемии, если:

— гликемия утром натощак менее 4,0 ммоль|л;

— гликемия натощак выше 15 ммоль|л, а в ночное время — ниже 6 ммоль|л.

* Отсутствие тяжелых гипогликемий. Допускается наличие отдельных легких гипогликемий.

* Содержание HbA1c менее 7,6%.

В настоящее время некоторые авторы отказываются от исследования глюкозурии в связи с расширением возможностей контроля уровня гликемии и отсутствия в ряде случаев корреляции между гликемией и глюкозурией. Однако, на наш взгляд, это исследование может быть рекомендовано как дополнение к исследованию сахара в крови, а несоответствие между гликемией и глюкозурией является показателем длительно существовавшей декомпенсации сахарного диабета. При компенсации углеводного обмена в отдельных порциях мочи может быть 0,2 — 0,5% сахара.

Следует подчеркнуть важность определения каждого из этих показателей углеводного обмена для оценки степени компенсации, поскольку между ними не всегда существует параллелизм. Остановимся на основных проблемах, которые возникают при оценке степени компенсации сахарного диабета.

1. Уровень гликированного гемоглобина оказывается выше среднего уровня определяемой гликемии. Это может быть следствием незарегестрированных в течение суток эпизодов гипергликемии и показанием к более тщательной коррекции дозы инсулина.

2. Уровень гликированного гемоглобина оказывается ниже, чем средний уровень гликемии. Это может происходить: а) за счет скрытых гипогликемий; б) у лиц с лабильным течением заболевания благодаря тщательному самоконтролю и постоянным, по мере необходимости, дополнительным инъекциям инсулина.

3. Суточная глюкозурия не соответствует уровню гликемии и гликированного гемоглобина, значительно превышая обычные границы. У таких больных нередко подозревают сочетание сахарного диабета с почечным диабетом. Однако, хотя индивидуальные особенности почечного порога для глюкозы могут при этом иметь некоторое значение, как правило, такое выраженное снижение почечного порога является следствием длительной предшествующей декомпенсации диабета и носит компенсаторный характер.

Мы наблюдали больных, имеющих уровень гликемии порядка 12-14 ммоль/л и до 8-10% сахара в моче, при суточной глюкозурии до 200-250 г. Процесс восстановления почечного порога у таких больных занимает много времени, нередко 1-2 мес. после достижения компенсации углеводного обмена. Важным показателем компенсации сахарного диабета является отсутствие частых гипогликемий. В условиях стремления к показателям углеводного обмена, близким к нормогликемии, всегда повышен риск развития гипогликемических реакций. При этом необходимо стремиться к компромиссу между возможно максимально низким уровнем гликемии, не вызывающим гипогликемических реакций.

Лабильность течения сахарного диабета в детском возрасте далеко не всегда позволяет добиться хорошей компенсации углеводного обмена. Однако постоянная работа с больным, тщательный подбор дозы и схем введения инсулина, при необходимости — повторные госпитализации и повторное обучение в школе самоконтроля позволяют в итоге большинство больных приблизить к хорошей компенсации.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Особенности лечения сахарного диабета I типа. Использование диетотерапии, физической нагрузки, инсулинотерапии. Критерии компенсации сахарного диабета. Рекомендации по режиму физических нагрузок. Хроническая передозировка инсулина (синдром Сомоджи).

презентация [2,4 M], добавлен 23.09.2016

Классификация сахарного диабета по наличию зависимости, тяжести течения, степени компенсации углеводного обмена, осложнениям. Этиология, основные симптомы, патогенез заболевания. Диагностика диабета с помощью глюкозотолерантного теста, методы его лечения.

реферат [289,4 K], добавлен 28.01.2013

Клиническое описание сахарного диабета как одного из самых распространенных заболеваний в мире. Изучение факторов риска и причин развития. Признаки сахарного диабета и его проявления. Три степени тяжести заболевания. Методы лабораторных исследований.

курсовая работа [179,2 K], добавлен 14.03.2016

Основные проявления сахарного диабета. Основные отличия сахарного диабета I и II типа. Лабораторная диагностика сахарного диабета. Классификация диабета и нарушений толерантности к глюкозе. Содержание глюкозы в крови при глюкозотолерантном тесте.

курсовая работа [64,8 K], добавлен 27.11.2013

Этиология сахарного диабета, его ранняя диагностика. Тест на толерантность к глюкозе. Распространенность сахарного диабета в России. Анкета «Оценка риска заболевания сахарным диабетом». Памятка для фельдшеров «Ранняя диагностика сахарного диабета».

курсовая работа [1,7 M], добавлен 16.05.2017

Особенности протекания и симптомы сахарного диабета. Прибор для замера уровня глюкозы в крови. Лечение сахарного диабета легкой и средней тяжести. Диета и медикаментозная терапия. Клинико-фармакологические подходы к лечению сахарного диабета I типа.

реферат [144,7 K], добавлен 21.07.2014

Осложнения сахарного диабета и их мониторинг. Гипогликемические состояния, их описание. Биохимическое исследование глюкозы в крови. Критерии диагностики сахарного диабета. Исследование суточной мочи на глюкозурию. Альбумин в моче (микроальбуминурия).

курсовая работа [217,4 K], добавлен 18.06.2015

Лечение больных с нарушениями углеводного обмена, вызванными преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью. Диетотерапия сахарного диабета II типа, особенности потребления витаминов и некалорийных сахарозаменителей.

презентация [1,2 M], добавлен 11.02.2015

Задачи, методы и средства профилактики сахарного диабета. Избыточная масса тела и ожирение — основная причина распространения заболеваемости сахарным диабетом. Особенности сахарного диабета II типа. Формирование концепции здорового образа жизни населения.

презентация [8,9 M], добавлен 10.09.2013

Характеристика заболевания и виды сахарного диабета, его профилактика и симптомы гипокликемии. Клиническое значение метаболического синдрома. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Диагностика, лечение и осложнения несахарного диабета.

презентация [1,3 M], добавлен 27.10.2013

Источники: http://nashdiabet.ru/o-diabete/chto-oznachayut-stepeni-kompensacii-saxarnogo-diabeta.html, http://diabetsaharnyy.ru/simptomy/kompensaciya.html, http://otherreferats.allbest.ru/medicine/00275377_0.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *