Меню во время беременности при сахарном диабете

Гестационный сахарный диабет у беременных – заболевание, которое в большинстве случаев регрессирует после рождения ребенка. При нарушении рекомендаций, несоблюдении диеты, гиподинамии, нарушение чувствительности к инсулину может сохраниться, что провоцирует дальнейшее развитие обменной патологии.

Как предупредить гестационный диабет (ГСД)? Как правильно питаться при повышении концентрации глюкозы в период вынашивания плода? Чем грозит нарушение диеты и правил питания при гестационном диабете? Ответы в статье.

Причины возникновения

Эндокринная патология развивается у 3–5 % беременных, независимо от того, происходило ли колебание уровня сахара до зачатия. Основная причина патологического процесса – развитие инсулинорезистентности после 20 недели беременности. Нечувствительность клеток организма к инсулину – следствие блокировки важного регулятора гормонами, которые продуцирует плацента.

Что запускает механизм изменения воздействия гормонов беременности? Медики выделяют несколько негативных факторов:

  • сахарный диабет выявлен у близких родственников;
  • возраст беременной превышает 40 лет;
  • высокие показатели массы тела, значение отклонение ИМТ от оптимальных показателей (свыше 30 единиц) в пубертатном периоде, морбидное ожирение у молодых женщин;
  • превышение норматива набора веса в течение беременности;
  • женщина курит;
  • предыдущие беременности окончились мертворождением либо появлением на свет крупного плода (от 4,5 кг).

На заметку:

  • основное отличие гестационного диабета от других типов эндокринной патологии – возможность полного излечения. После родов чувствительность тканей к воздействию инсулина возвращается к норме, обменные нарушения исчезают без следа. Несмотря на благоприятный прогноз при временном диабете беременных, нельзя беспечно относиться к колебаниям уровня сахара в крови у будущих мам. У отдельных женщин на фоне инсулинорезистентности до родов развивается диабет 1 типа либо после рождения младенца прогрессирует инсулиннезависимая форма заболевания, не диагностированная до наступления беременности;
  • второе отличие ГСД от других категорий эндокринной патологии – запрет на прием сахароснижающих таблеток. Глюкофаж и Метформин беременным получать нельзя, чтобы избежать развития осложнений у плода. Основной метод стабилизации показателей глюкозы в крови – строгая диета и дозированные физические нагрузки. Обязательно планировать меню на неделю, проверять реакцию организм (уровень сахара) на употребление различных продуктов даже из «белого» списка.

Узнайте о симптомах инвазивной карциномы молочных желёз и о способах лечения онкозаболевания.

О том, что такое мастэктомия, как подготовиться и вмешательству и как оно проводится прочтите по этому адресу.

Признаки патологии, возможные осложнения

Развитие гестационного диабета во время беременности можно заподозрить по специфической симптоматике:

  • сильная жажда;
  • полиурия (увеличение объема выведенной урины), учащенное мочеиспускание;
  • нарушение аппетита;
  • слабость;
  • сухость кожи;
  • значительное увеличение массы тела либо потеря веса.

При гестационном диабете у беременных возможны осложнения:

  • инфекционные процессы, в том числе, кандидоз в половых путях;
  • катаракта, снижение зрения, «мушки» перед глазами;
  • сердечные заболевания, инсульт, гипертония;
  • гипогликемия – резкое падение уровня сахара;
  • диабетическая нефропатия (поражение почек);
  • плохое заживление ранок и повреждений кожи, формирование язв на нижних конечностях;
  • снижение чувствительности стоп, онемение конечностей при нейропатии (поражении нервов);
  • некротизация тканей в области стопы и пальцев ног. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие гангрены.

Диагностика

После 22 недели беременности обязательно оценить воздействие глюкозы на мышцы и другие структуры. Появление признаков гестационного диабета – повод для срочной консультации с эндокринологом.

Женщина сдает тест на толерантность к глюкозе, проходит исследование крови и мочи. Важно выявить уровень сахара натощак и, в обязательном порядке, после приема пищи.

Высокоинформативное исследование – анализ крови на гликированный гемоглобин. По результатам теста несложно понять, какие показатели глюкозы были на протяжении трех месяцев перед забором крови.

Общие правила и методы лечения

Принимать препараты с гипогликемическим действием беременным запрещено. Будущим мамам при развитии гестационного диабета придется регулировать уровень сахара без лекарств. Многие травы также не подходят для применения во время беременности. Основной упор для профилактики гипергликемии нужно сделать на правильное питание, выполнение несложных упражнений, коррекцию рациона в зависимости от влияния продуктов на концентрацию глюкозы.

Общие рекомендации для женщин при выявлении гестационного диабета:

  • принимать пищу через примерно равные промежутки времени;
  • стабилизировать вес;
  • резко снизить содержание жиров и сахара, увеличить объем клетчатки;
  • принимать фитопрепараты, назначенные врачом, получать инсулин в необходимой дозе;
  • никогда не прерывать лечение раньше срока, не заниматься самостоятельным подбором лекарств: многие наименования нельзя применять беременным;
  • тщательно следить за личной гигиеной, каждый день мыть ноги, насухо вытирать, стопы обрабатывать детской присыпкой;
  • ежедневно осматривать тело, выявлять и своевременно обрабатывать зеленкой или дезинфицирующими составами ранки и трещины. Нельзя допустить нагноения или кровоточивости пораженных участков: при сахарном диабете даже малейшие повреждения часто становятся «воротами» для инфекции;
  • аккуратно обрезать ногти на пальцах рук и ног, следить, чтобы не было заусениц и ранок;
  • купить удобную обувь, не ходить босиком по квартире и во дворе при проживании в частном домовладении;
  • носки должны быть из хлопка. Обязательно менять их каждый день, чтобы избежать инфицирования на фоне повышенной потливости и скопления частиц грязи;
  • нельзя использовать мозольный пластырь либо срезать натоптыши;
  • не стоит мыть ноги в горячей воде либо делать прогревание: возможно не только поражение сосудов, но и повышение риска угрозы прерывания беременности.
  • обязательно тщательно следить за чистотой полости рта, зубов. Оптимальный вариант – приобрести качественную пасту с фитоэкстрактами, компонентами, предупреждающими кровоточивость десен.

Как проявляется эстроген прогестероновая недостаточность и как восполнить дефицит гормонов? У нас есть ответ!

Инструкция по применению лекарства Гордокс для лечения панкреатита поджелудочной железы описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/papillyarnyj-rak.html и прочтите о симптомах папиллярного рака щитовидной железы у женщин и о лечении онкопатологии.

Диета и питание при гестационном сахарном диабете у беременных

При гипергликемии беременным полезно употреблять:

  • творог;
  • яйца;
  • морепродукты и нежирную рыбу;
  • постное мясо;
  • индюшатину, крольчатину;
  • овощи, фрукты зеленого цвета и светлых оттенков: брокколи, цветную капусту, лук, петрушку, цуккини. Полезны кабачки, авокадо, яблоки, груши, огурцы, спаржевая фасоль;
  • небольшое количество подсолнечных семечек, фундука и бразильского ореха;
  • твердые сыры;
  • некрепкий кофе и чай со сливками;
  • соевое молоко и соя (малое количество);
  • топинамбур;
  • сырая морковь в небольшом количестве.

Продукты, провоцирующие скачки сахара при ГСД у беременных:

  • сладости, в том числе, с пометкой «диетические»;
  • хлебобулочные изделия, макаронные изделия;
  • мюсли и хлопья;
  • мед, сладкие фрукты;
  • каши;
  • фруктовые соки;
  • бобовые;
  • сладкая газировка;
  • молоко, сгущенка, сливки,
  • картофель в любом виде;
  • мягкие сыры;
  • ферментированные молочные продукты;
  • маргарин, животные жиры;
  • каши и супы из пакетиков, полуфабрикаты;
  • кешью и арахис;
  • сухофрукты;
  • вареная свекла, тыква, морковь;
  • йогурт с любыми ягодами и фруктами;
  • сдоба, пирожные, торты.

Общие правила питания:

  • отказаться от переедания, перед сном легко перекусывать;
  • большую часть овощей и фруктов потреблять в свежем виде;
  • строго соблюдать норму углеводов, не использовать сахарозаменители;
  • помнить: при гестационном диабете у беременных нельзя снижать сахар при помощи противодиабетических таблеток. По назначению врача женщина получает индивидуальную дозу инсулина;
  • не пропускать прием пищи и легкие перекусы;
  • не допускать гипогликемии, последствия которой также опасны для матери и плода, как высокие показатели глюкозы;
  • отказаться от жареной, копченой, жирной пищи, не употреблять сушеные и вяленые продукты, консервы, маринады. Полезно делать салаты из свежих овощей с заправкой из легкого нежирного йогурта или растительного масла (без сахара), варить (очень полезно готовить на пару), делать тефтели, запеканки в духовке;
  • получать достаточно клетчатки с овощами, изредка употреблять отруби;
  • при выборе продуктов для ежедневного рациона нужно внимательно изучать состав на упаковке, проверять наличие сахара и сахарозаменителей. Нужно отказаться от наименований с трансжирами, малополезными маслами, ароматизаторами, консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса;
  • всегда нужно носить с собой любые наименования из «белого» списка для перекуса, чтобы утолить внезапно возникший голод. Простой способ избавиться от соблазнов, избежать гипогликемии на фоне дефицита глюкозы и вынужденного голодания в течение нескольких часов;
  • контролировать показатели глюкозы на протяжении дня: утром, перед едой, спустя 1 и 2 часа после приема пищи, обязательно – незадолго до сна;
  • строго соблюдать норму приема пищи в %: перекусы утром и перед ночным отдыхом – по 5 %, завтрак – 25 %, в обед – 35 %, для полдника достаточно 10 %, на ужин – 20 % от суточного объема;
  • не набирать лишний вес, рассчитывать идеальную массу тела: 49 + 1,78 х (0,394 х рост женщины в см – 60). У гинеколога, ведущего беременность, нужно получить таблицы допустимого набора веса для беременных (понедельно), придерживаться оптимальных показателей;
  • каждый день, согласно новым правилам, достаточно получать до от 80 до 100 г углеводов (почти в 2 раза меньше, чем ранее);
  • слишком низкое количество углеводов беременным получать нежелательно, чтобы избежать гипогликемии и дефицита энергии для организма матери, развития плода;
  • важно знать показатели гликированного гемоглобина – ниже 6 % и оптимальные значения сахара в разные периоды дня (значения в ммоль/л): до приема пищи – от 3,3 до 5,5, через 60 минут после еды – менее 7,7, спустя 2 часа – до 6,6, незадолго до сна – менее 6,6, в ночное время – от 3,6 до 6,6.

Гестационный диабет несет опасность и для матери, и для плода. Именно поэтому женщине нужно знать признаки, методы профилактики и лечения данного заболевания. Подробнее об этом в следующем ролике:

Состояние при беременности, когда нарушается углеводный обмен, называют гестационным диабетом. Поджелудочная железа женщины испытывает перенагрузку. Если она с задачей не справляется, то вырабатывается слишком мало инсулина, в результате в крови растет уровень глюкозы. Для коррекции состояния больной следует соблюдать диету.

Правильное питание беременных при гестационном диабете

Заболевание, как правило, обнаруживается не раньше 28 недели беременности и может спровоцировать нарушения развития плода, поэтому нельзя пытаться скрыть его симптомы. Врач обязательно должен сделать анализ на толерантность к глюкозе и после этого назначить лечение. Он порекомендует женщине перечень продуктов, которыми ей лучше питаться. Беременной девушке с гестационным сахарным диабетом надо составлять свою диету с учетом таких советов:

  1. Надо следовать дробному режиму питания. В суточный рацион должны входить по три главных приема пищи и перекуса – с одинаковыми временными промежутками между ними.
  2. Диета при беременности и гестационном сахарном диабете рассчитана на то, чтобы соотношение потребляемых за день углеводов, белков, а также жиров в процентах было 50:35:15.
  3. Воды за сутки требуется пить полтора-два литра.
  4. Диета при гестационном сахарном диабете беременных и повышенном уровне сахара подразумевает полный отказ от легкоусвояемых и простых углеводов.
  5. Молочные продукты в утреннее время употреблять не следует.
  6. Диета при ГСД требует полного отказа от сахара, меда.
  7. На диете при гестационном сахарном диабете беременных надо составлять рацион так, чтобы в сутки на килограмм веса потреблять 35-40 ккал.
  8. В одном приеме пищи не сочетайте продукты углеводосодержащие и белковые.

Что можно есть при сахарном диабете

Существуют определенные продукты, которые полезно употреблять при заболевании. Что можно кушать при сахарном диабете:

  • сырые либо вареные овощи (исключая морковку, картошку);
  • кислые ягоды: черника, клубника, земляника, малина, крыжовник, смородина;
  • фрукты: грейпфруты, яблоки, сливы, груши, абрикосы, персики;
  • крупы, за исключением манки;
  • ржаной хлеб;
  • мясо, приготовленное с минимальным количеством масла: лучшие виды – курятина, говядина, индюшатина, печень (допустимо минимальное количество нежирной свинины);
  • речную и морскую рыбу: треску, горбушу, сельдь, окуня, мойву, сазана, минтая, сардину, скумбрию, путассу;
  • икру, креветки;
  • куриные яйца;
  • сыр, творог, немного молока;
  • орехи;
  • грибы, бобовые, зелень.

Что нельзя есть при сахарном диабете

Диета беременной женщины требует полного отказа от таких продуктов:

  • полуфабрикатов;
  • картофеля;
  • манной каши;
  • варенья, джема;
  • моркови;
  • меда;
  • колбасы;
  • продуктов из белой муки (хлебобулочных, макаронных);
  • сладких напитков;
  • мороженого;
  • фиников, хурмы, бананов, инжира, винограда, яблок сладких сортов, дыни;
  • кондитерских изделий;
  • сдобы;
  • фруктовых соков;
  • сахарозаменителей и продуктов с их содержанием;
  • сливочного масла (существенно ограничить).

Меню для беременных

Женщинам, находящимся в «интересном положении», очень важно определить, какая диета при сахарном диабете будет предпочтительной. Соблюдать низкоуглеводную врач запретит по причине того, что организм начнет расходовать энергию из жирового запаса. Подойдет режим питания с большим содержанием углеводов, умеренным – белков. Количество потребляемых ненасыщенных жиров надо ограничить, а насыщенных – исключить. Ознакомьтесь с особенностями двух рекомендуемых систем питания.

Углеводная диета

Половина суточного рациона должна приходиться на углеводы. Больше всего их содержится в сладких продуктах, меде, которые на диете при гестационном сахарном диабете беременных противопоказаны вовсе либо ограничены. Обеспечить поступление необходимого количества углеводов поможет употребление бобовых культур, овощей, круп, черного хлеба. Надо кушать продукты, богатые клетчаткой: коричневый рис, льняные семечки, отруби.

Обязательно нужно налегать на свежие овощи желтого и зеленого цветов. Ешьте много шпината, брокколи, морковки, болгарского перца. Для сохранения максимального количества полезных веществ их не рекомендуется солить либо приправлять маслами, соусами. Обязательно кушайте фрукты, особенно цитрусовые. Это крайне важно при дефиците витамина С, который осложняет течение сахарного диабета гестационного типа.

Белковый рацион беременной женщины

Белок помогает организму превратить углеводы в полезные и хорошо усваиваемые молекулы. В суточном рационе он должен занимать 35%. Как минимум два приема пищи при беременности обязаны включать белковые продукты. Это необходимо для физического здоровья и мамы, и будущего ребенка. Подсказки:

  1. Диета для беременной разрешает есть обезжиренный творог, натуральные йогурты, молоко. В таких продуктах невероятно много полезного белка.
  2. Обязательно изучите рецепты и готовьте блюда с говядиной, телятиной, курятиной.
  3. Ешьте много рыбы морского либо речного происхождения. Главное, чтобы она была нежирных сортов. Делайте блюда из сазана, горбуши, окуня, скумбрии, сельди, мойвы, минтая. Мясо и рыбу разрешается варить, запекать, парить, но жарить запрещено.
  4. Добавьте в свой рацион креветки, яйца, бобовые, зелень, во всех этих продуктах – масса полезного белка.

Дневная диета при гестационном диабете у беременных

Зная лишь перечень разрешенных продуктов, сложно представить себе, как составить свой рацион. Вам проще будет понять, какое питание предполагает диета при гестационном сахарном диабете беременных, посмотрев примеры рациона в таблицах ниже. Первый вариант:

Питание будущих мам, имеющих сахарный диабет, должно быть четко спланированным. Для того чтобы уровень глюкозы в крови был в пределах нормально допустимых значений, очень важно соблюдать специальную диету.

Особенности диеты у беременных

Сахарный диабет — нередко регистрируемая патология в настоящее время. Довольно часто бывает так, что впервые это заболевание регистрируется при беременности. Врачи даже выделяют особый клинический вариант этой болезни в таком случае. Он называется гестационный.

Уровень глюкозы в крови должен находиться в пределах нормы. Стойкое его повышение приводит к особому состоянию — гипергликемии. Гипергликемия опасна не только для будущей мамы, но и для малыша.

При гестационном диабете страдают функции многих внутренних органов. Также очень высок риск поражения кровеносных сосудов. Чем выше уровень сахара в крови, тем более неблагоприятен прогноз развития патологии.

Контролировать уровень глюкозы в кровотоке можно при помощи диеты. Во время беременности этот метод лечения является ведущим. Врачи стараются довести уровень сахара до нормы только посредством диетотерапии. К назначению лекарственной терапии они прибегают лишь в тех ситуациях, когда справиться только одной диетой невозможно.

В лечении гестационного диабета очень важно помнить, что диетотерапия все-таки играет ведущую роль.

Соблюдать назначенное лечебное питание будущей маме следует на протяжении всего периода беременности. Если после родов показатели глюкозы крови у нее остаются высокими, диетотерапия ей назначается на длительный срок, а иногда даже и пожизненно.

Лечебный рацион, назначаемый при гестационном диабете, напоминает во многом принципы базового здорового питания, которые исключают все продукты, ведущие к стойкому повышению уровня сахара в крови. Также в таком питании обязательно должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Эти вещества необходимы для нормального функционирования женского организма во время вынашивания малыша, а также для полноценного развития плода.

Подбираются рекомендации лечебного питания индивидуально. Составляет их, как правило, эндокринолог. Перед этим женщина должна пройти комплекс диагностики. Это необходимо для того, чтобы специалист смог выявить степень возникших у нее функциональных нарушений.

Во время соблюдения диеты очень важно контролировать уровень сахара в крови. Для этого врачи советуют пользоваться специальными портативными приборами — глюкометрами. Их в настоящее время можно купить практически в любой аптеке.

Все полученные измерения следует записывать в специальный дневник или блокнот. Кратность измерений определяет лечащий врач.

Специалисты также рекомендуют вести дневничок питания. В него будущая мама должна вписывать все продукты и блюда, которые она съела за день.

Ведение такого дневника необходимо прежде всего для самой женщины. Так она может отследить, какие продукты приводят к скачкам сахара в ее организме, а также увидеть допускаемые погрешности в диете.

Ведение дневника питания должно быть честным. Например, если будущая мама все-таки разрешила себе полакомиться шоколадкой, это следует обязательно отметить в своих записях. Многие врачи-эндокринологи отмечают, что ведение таких дневников питания на фоне соблюдения диеты дает лучшие терапевтические результаты.

Как составить правильный рацион питания?

Очень важно, чтобы меню было разнообразным. Монотонное питание не принесет организму никакой пользы.

Чем больше разнообразных продуктов питания употребляет беременная женщина, страдающая гестационным диабетом, тем качественнее будет ее рацион.

Только посредством разнообразного рациона можно получить все необходимые вещества, аминокислоты, жиры, а также витамины и микроэлементы.

Голод — это серьезное испытание для организма, страдающего сахарным диабетом. Важно помнить, что диабетикам никогда нельзя голодать! Это может привести к критическому снижению уровня сахара в крови — гипогликемии. Если глюкоза в кровотоке снижается существенно, то это даже может привести к гипогликемической коме.

Для того чтобы этого избежать, будущей маме, страдающей сахарным диабетом, необходимо кушать через равные интервалы времени. Длительного голодания допускать ни в коем случае не следует! Если женщина планирует прогулку или посещение поликлиники и не знает, когда она покушает в следующий раз, ей необходимо взять с собой правильный перекус.

Размеры порции являются очень важными. Переедать не следует. Важно, чтобы основные приемы пищи были равными по объему.

Источники: http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html, http://vrachmedik.ru/311-dieta-pri-gestatsionnom-saharnom-diabete-beremennyih.html, http://www.o-krohe.ru/beremennost/pitanie/saharnyj-diabet/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *