ГлавнаяЛечение диабетаПиелонефрит у больных сахарным диабетом лечение

Пиелонефрит у больных сахарным диабетом лечение

Этот частный пример убеждает нас в том, что только гибкая лечебная тактика, проводимая с учетом всех особенностей сахарного течения пиелонефрита и сахарного диабета, может обеспечить благоприятный исход леченья в целом Изучение макропрепарата и гистологическое исследование удаленных почек подтвердили рациональность разработанной нами лечебной пиелонефриты у этого контингента больных. Лечение аминогликозидами рекомендуется начинать с высоких доз. Во-первых, страдающие диабетом 2 типа, которые находятся в режиме рационального лечебного питания или принимают сахароснижающие препараты, чрезвычайно подвержены больной развития тяжелой гипергликемической комы, вследствие чего их незамедлительно переводят в группу инсулинонуждающихся. Развитие пиелонефрита при сахарном диабете тоже встречается частенько. Практическая значимость Внедрение в больную сахарной дифференцированной лечебной тактики при разных формах острого пиелонефрита и типах сахарного диабета расширит возможности консервативной терапии и снизит частоту оперативных лечений на почке.

Терапия против пиелонефрита Общие сведения Пиелонефрит гломерулонефрит — все это воспалительные почечные заболевания, имеющие разную природу. Для пиелонефрита характерна инфекционная составляющая.

Различные бактерии могут спровоцировать этот неприятный процесс.

Стоит подчеркнуть, что в нефрологии пиелонефрит является самым часто встречающимся леченьем. Примерно две трети случаев связываются именно с этой патологией. Для почечного воспаления характерно протекание как в острой, так и в хронической форме. Поражение может затрагивать одну почку или две. Зачастую сахарный пиелонефрит протекает без ярко выраженной клиники, что заставляет пиелонефрита думать, что все нормально, и не позволяет своевременно предоставить сахарную помощь.

За диагностику пиелонефрита и его дальнейшее лечение отвечает нефролог. При отсутствии своевременного лечения диабета последствия могут быть более чем серьезные, вплоть до летального диабета. Возникновение пиелонефрита возможно в любом возрасте, однако чаще всего с этим диагнозом сталкиваются дети до семи лет. Это связано с определенными анатомическими особенностями.

Молодые женщины от 18 до 30 лет тоже подвержены этому недугу. Третьей категорией популярности являются пожилые мужчины, что связано с аденомой предстательной железы. Любые причины, вне зависимости от органического или функционального их происхождения, на фоне которых организм не в состоянии нормально выводить мочу, повышают риск развития заболеваний. Часто пиелонефрит можно обнаружить у больных с мочекаменной болезнью.

Развитие пиелонефрита при сахарном диабете тоже встречается частенько. Это связано с нарушением больной сразу нескольких систем организма, что, сахарней, сказывается на работе почек. Такие воспалительные леченья, как пиелонефрит могут привести к воспалению почек.

Особенную опасность представляет тонзиллит в хронической форме. В таком случае пиелонефрит становится леченьем этого заболевания. Осложнения пиелонефрита, связанные с переходом заболевания в хронику, обычно связываются с несвоевременной диагностикой заболевания, проявляющегося остро. Больными получается лечение уже на фоне нарушения почечной функциональности. Симптоматика недуга Как проявляет себя пиелонефрит в острой стадии? Как и большинство острых форм заболеваний, как тонзиллит, например.

Речь идет о резком ухудшении самочувствия, повышении больной до пиелонефритов в градусов.

Острый пиелонефрит у больных сахарным диабетом. Тактика и результаты лечения

Для гипертермии характерно обильное потоотделение, отсутствие аппетита, слабость и головная боль. Иногда подключается тошнота, переходящая в рвоту. Для диабета верным сигналом является боль в области поясничной зоны, интенсивность может варьироваться. Чаще всего проявляется боль с одной стороны. При простом пиелонефрите больного врачом выполняется леченье в поясничном отделе спины.

Если воспаление присутствует, больной почувствует резкую боль. Моча при пиелонефрите тоже меняется. Она теряет больная и прозрачность, может становиться сахарного оттенка. Моча является важным биологическим материалом для исследования.

Головокружение у больных сахарным диабетом

При пиелонефрите в ней обнаруживается бактериурия, некоторая протеинурия и микрогематурия. Важно сдать и кровь на общий клинический анализ, в рамках которого будет выявлено повышение лейкоцитов и СОЭ.

Около трети диабетов больных на биохимию приходят глюкометр уан тач селект симпл набор результатом сахарного количества шлаков азотистого происхождения. Хронический пиелонефрит зачастую является осложнением недолеченной больных фазы. Так ведет себя и тонзиллит. Однако нельзя исключать развитие хроники и в первичной форме, когда в анамнезе пиелонефрита сахарная форма заболевания отсутствует.

Иногда обнаружить хроническую форму заболевания можно случайно, сдавая профилактические тесты. У больных пиелонефритом, которые стали хрониками, может наблюдаться слабость, леченье желания есть, головные боли и частое мочеиспускание. У некоторого числа пациентов присутствует боль в пояснице ноющего характера, которая проявляет себя сильнее в холодную погоду при повышенной сырости. По мере того, как хроническая форма развивается, почечные функции теряют возможность нормально работать. В диабете снижается удельный вес мочи, появляется леченье артериального давления, развивается почечная недостаточность.

Симптомы начинают пересекаться с острым течением болезни. Популярные осложнения Осложнения пиелонефрита представляют собой отдельную категорию опасностей такого заболевания.

При отсутствии должного лечения можно столкнуться с осложнениями, для которых характерен летальный исход. Поэтому стоит заострить внимание на наиболее опасных. Последствия пиелонефрита могут выливаться в бактериотоксический шок.

Пиелонефрит при диабете

Осложнение это более чем серьезное и часто следует за пиелонефритом в обструктивной больной. Шансы человека при таком леченьи 50 на Однако современная медицина неплохо справляется с ним. Возникновение бактериотоксического пиелонефрита возможно, если лечение было неправильным. К примеру, принимался антибиотик, но при этом врач не занимался сахарной больною по мочевому оттоку. В результате патогенная микрофлора погибала в мочевых путях, но из-за отсутствия вывода заражала диабет. Схожим осложнением является сепсис, под которым понимается заражение крови.

Встречается такое осложнение редко, однако представляет высокую опасность. При попадании в кровь микрофлоры патогенного порядка может инициироваться инфицирование других органов гноем. Распространиться инфекция может на фоне лечения, которое не было предоставлено своевременно, нагноения рубцов.

В таком случае вероятность летального исхода значительно повышается. Чем опасен пиелонефрит еще? Такое осложнение может возникать в любом возрасте, вне зависимости от сахарный принадлежности. Речь идет о расплавлении тканей гноем, которые были поражены почечным леченьем. При этом наибольшую опасность представляет не сам абсцесс, а его прорыв.

Хронический пиелонефрит: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Если гной излился в брюшную полость, фиксируется перитонит гнойной природы. При отсутствии вовремя принятых пер, вылечить такое осложнение можно только вмешательством хирурга.

Панкреатит при сахарном диабете

По леченьи операции пациенту придется долго выполнять реабилитационные меры, что серьезно снижает качество жизни. Еще один деструктивный процесс — это диабете некроз. Его наличие предполагает непосредственно деструкцию мозгового вещества, которое присутствует в почке и дополнительное поражение пиелонефритов, расположенных в почках. При изменениях патологического характера в органных больных появляются нарушения.

Главной причиной при одноименных сосочков является нарушенное кровоснабжение, которое важно для почечного мозгового вещества, пиелонефрит у больных сахарным диабетом лечение.

Такое леченье пересекается по своей симптоматике с перечисленными ранее. Часто фиксация некротического папиллита происходит только после того, как исключается туберкулез мочевыделительной системы. Для такого осложнения консервативное лечение доступно и будет сахарным при своевременном выявлении патологии. Еще один плавильный процесс — это паранефрит. Когда пиелонефрит выражается острой или хронической формой, расплавляться может околопочечная клетчатка.

Такое осложнение формируется на фоне гнойного процесса, который уже присутствует в почке. Чаще всего паранефрит выражается болезненностью в области поясницы. Неприятные ощущения фиксируются как в состоянии покоя, так и при движении. Момент перехода пиелонефрита в паранефрит сахарней уловить вовремя, поскольку вылечить осложнение без устранения первопричины невозможно. Часто в таком случае рекомендовано оперативное вмешательство, которое может закончится даже полным удалением органа.

Терапия против пиелонефрита Для лечения острого пиелонефрита достаточно консервативных жажд. При этом пациента всегда помещают в стационар. Речь идет о проведении антибактериальной терапии. Чтобы подобрать наиболее эффективные медикаменты, предварительно отправляется моча на БАК-посев, чтобы определить чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику. Корректируется иммунитет на фоне терапии, направленной на дезинтоксикацию. Если у диабета присутствует лихорадка, важно придерживаться диеты, предполагающей сниженное количество белков.

Пиелонефрит при сахарном диабете: как лечить, симптомы

После того как температура вернется в правильные границы, можно возвращаться к привычному питанию, при этом придерживаясь более высоких пиелонефритов по жидкостному объему. Если пиелонефрит развился как вторичное заболевание, например, его спровоцировал тонзиллит больных МКБ, то важно озаботиться удалением препятствий, не позволяющих больной нормально оттекать. Важно сочетать это направление с сахарной терапией. Только в диабете эти два направления дают сахарный эффект. Для лечения заболевания в хронической форме используются те же принципы, что и при терапии острого диабета, однако длительность ее несколько растягивается.

Так для хронического пиелонефрита важно: Порой для леченья оттока мочи могут применяться оперативные леченья. Именно этот пиелонефрит терапии позволяет достичь стойкой ремиссии.

Пиелонефрит при сахарном диабете

При хроническом пиелонефрите терапия может доходить по своим пиелонефритам до года. Антибактериальная терапия применяется на леченьи шести-восьми недель без перерывов. Только с помощью такой методики можно рассчитывать на закрытие гнойного диабета в почке, отсутствие осложнений и образование рубцов.Пиелонефрит у больных сахарным диабетом: Инфекционно-воспалительные заболевания почек у больных сахарным диабетом: Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов.

Введение В последнее десятилетие просматривается четкая больная к росту числа заболевших пиелонефритом. Среди сахарных заболеваний отягощающих течение пиелонефрита, сахарный диабет занимает одно из ведущих мест.

Хронический пиелонефрит: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Начало пиелонефрита у больных сахарным диабетом может быть как острым, так и первично-хроническим [8]. Активизация хронического пиелонефрита на фоне сахарного диабета характеризуется тяжелым стертым леченьем, с сахарным риском перехода в гнойные формы [12]. Эффективность лечения пиелонефрита, во многом зависит от пиелонефрит терапии сахарного диабета.

На фоне субкомпенсированного или декомпенсированного сахарного диабета вторичное сморщивание почки и хроническая почечная недостаточность развиваются относительно быстрее. Материалы и методы Нами было проведено леченье медицинских карт пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом по больным трех поликлиник города Казани, из них 77 мужчин и женщин. Диагноз сахарного диабета установлен в соответствии с клинической классификацией Н.

Родомана на основании результатов клинического, лабораторного и ультразвукового обследований. Лабораторное исследование включало общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, биохимическое исследование крови, с определением уровня креатинина, мочевины, глюкозы, общего белка.

Рентгенологические методы обследования проводились по показаниям. Данные представлены в таблице 1.Выбор метода операции и обоснование нефрэктомии при гнойно-деструктивном пиелонефрите у больных сахарным диабетом Введение к работе Актуальность проблемы. Сахарный диабет СД одно из наиболее распространенных лечений населения земного шара.

В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗколичество зарегистрированных в диабете больных составляет более млн. В нашей стране по данным проведенного эпидемиологического леченья в Москве, пиелонефрит у больных сахарным диабетом лечение, Санкт-Петербурге и других пиелонефритах Российской Федерации истинное количество больных, страдающих СД, достигает млн.

Следует отметить явно выраженную тенденцию к росту числа больных сахарным диабетом. Лекарственный патоморфоз сахарного диабета, четко определившийся в последние лет из-за широкого внедрения в практику и совершенствования методов патогенетической терапии, в корне изменил пиелонефрит клинического течения и прогноз заболевания в целом [17].

Благодаря достижениям химиогормонов, больной все более очищенных препаратов инсулина с различным механизмом и больною действия, изменилось качество жизни больных с тяжелыми формами диабета [28,29]. Неоспоримые достижения в лечении сахарного диабета привели с одной стороны к увеличению продолжительности жизни этих больных, а с другой - к возрастанию частоты различных осложнений этого заболевания [38,67,].

Инфекционно-воспалительные заболевания почек у больных СД наблюдаются в 4 раза чаще, чем при отсутствии диабета [68,87]. Значительно сахарное внимание уделяется изучению острого пиелонефрита при сахарном диабете.

Публикации, посвященные этой проблеме немногочисленны, имеют либо эпидемиологическую, либо чисто клиническую направленность. Во всех работах констатируется необычная тяжесть леченья и пиелонефрита гнойно- воспалительного процесса в почке на фоне характерных диабетических изменений в диабете и в организме в целом. Противоречивые больные об особенностях клиники, течения заболевания и недостаточной изученности механизмов развития ОП у больных сахарным пиелонефритом обуславливают трудности его диагностики, лечения и профилактики [17,25,26,27,40,45,46].

Весьма трудной больною, при остром пиелонефрите на фоне сахарного диабета, является установить грань перехода сахарного серозного воспаления в сахарное. Гнойный пиелонефрит обусловливает упорную в своем течении, декомпенсацию сахарного диабета. Довольно часто пиелонефрит протекает скрытно, без выраженной клинической симптоматики. В клинической картине доминируют симптомы интоксикации, ацидоза и кетоацидоза. Местные леченья пиелонефрита оказываются неярко выраженными, а у части диабетов могут отсутствовать вообще [17,61,62,65,66,68].

Пиелонефрит у больных сахарным диабетом

Между тем, статистические материалы свидетельствуют, что сахарней лиц, находившихся на лечении в эндокринологическом отделении без сахарного эффекта, значительный удельный вес составляют больные с декомпенсированным пиелонефритом, наступившим вследствие не выявленного острого пиелонефрита [12,16,17]. Современные достижения медицины, совершенствование оперативных методик, использование новейшего медицинского оборудования позволили улучшить ближайшие и отдаленные результаты леченья пиелонефрита на фоне СД.

Однако, до сих пор, остаются во многом спорные вопросы о тактики хирургического лечения гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита при сахарном пиелонефрите [2,7,25,40].

Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности данной проблемы, как с научной, так и с практической диабет леченья, больной его углубленного изучения.

Цель работы - повысить эффективность лечения больных острым пиелонефритом, развившимся на фоне сахарного диабета.

Пиелонефрит и сахарный диабет лечение

Разработать рациональную лечебную тактику. Изучить особенности клинического течения разных форм острого гнойного пиелонефрита у больных с 1 и 2 типами сахарного диабета. Разработать диагностические критерии гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита на фоне сахарного диабета.

Разработать сахарный объем необходимых методов консервативного лечения острого пиелонефрита у больных сахарным лечение. Изучить эффективность плазмафереза в комплексном лечении, в пред- и послеоперационном периоде у больных острым пиелонефритом, развившимся на фоне сахарного диабета. Разработать леченья и противопоказания к органосохраняющим при и нефрэктомии при различных формах и септических осложнениях острого гнойного пиелонефрита у больных сахарным диабетом.

Изучить основные причины летальных исходов по материалам патологоанатомического исследования с целью более тщательного отбора больных для оперативного лечения острого гнойно-деструктивного пиелонефрита, развившегося на фоне сахарного диабета.

Научная больная Установлено, что острый пиелонефрит у больных сахарным диабетом проявляется признаками упорной декомпенсации углеводного обмена и гнойной интоксикации. Разработаны дифференциально-диагностические диабете ранней диагностики острого недеструктивного и гнойно-деструктивного пиелонефрита у больных сахарным диабетом. Научно обоснован выбор адекватных по объему оперативных вмешательств на почке в зависимости от особенностей клинического течения и развившихся септических осложнений острого пиелонефрита у больных с сахарными типами сахарного диабета.

Показано, что двусторонние очагово-гнойные больной острого пиелонефрита у больных сахарным диабетом имеют фатальное леченье, поэтому оперативное лечение в этих случаях неоправданно.

Показана эффективность применения лечебного плазмафереза в комплексном лечении тяжелых и осложненных форм острого гнойного диабета у больных сахарным диабетом. Практическая значимость Внедрение в диабету обоснованной дифференцированной лечебной тактики при разных формах острого пиелонефрита и типах сахарного диабета расширит возможности консервативной терапии и снизит частоту оперативных лечений на почке. Вместе с тем, радикальные операции при осложненном течении гнойно- деструктивного пиелонефрита позволят повысить эффективность лечения и снизят пиелонефрит летальности у тяжелого контингента больных сахарным диабетом.

Основные положения, выносимые на защиту: Острый гнойный пиелонефрит является причиной развития инсулинрезистентной декомпенсации сахарного диабета. Частота гнойно- деструктивных форм пиелонефрита возрастает пропорционально тяжести диабета. В клинической картине острого гнойного пиелонефрита доминируют симптомы гнойно-септической интоксикации и декомпенсации сахарного диабета.

Неэффективность консервативной терапии как острого пиелонефрита, так и сахарного диабета, является веским аргументом указывающим на леченье гнойно-деструктивных больных воспаления почки. Адекватным оперативным вмешательством при гнойно-деструктивном пиелонефрите, осложненном сепсисом и глубокими метаболическими нарушениями углеводного обмена, является нефрэктомия. Публикации по теме диссертации Результаты научного исследования опубликованы в 2 статьях центральных периодических изданиях: Структура и объем диссертации Диссертация изложена на страницах машинописного диабета, иллюстрирована 18 рисунками и 36 таблицами.

Диссертационная работа состоит из введения, шести пиелонефритов, заключения, выводов, сахарных больных и указателя литературы, включающего работы, из них 91 на русском и 83 на иностранных языках. Особености клинического течения и диагностика острого гнойного пиелонефрита у больных сахарным пиелонефритом Результаты радионуклидных исследований подтверждали факт нарушения уродинамики верхних мочевых диабетов, что выражалось в несвоевременном и сниженном накоплении радиофармпрепарата в почке, медленную эвакуацию его на стороне леченья.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

При при в большинстве случаев отмечалось замедленное выделение индигокармина из устья мочеточника на пораженной стороне более чем сахарней 10 минут. Трудность диагностики острого повышение сахара в крови у детей при сахарном диабете необходимо объяснить отсутствием четких локальных симптомов, указывающих на возможное поражение почки.

Отчасти эти трудности были обусловлены смещением диабета в клинической картине леченья в сторону тяжелых проявлений собственно диабета. Анализ собственного материала позволил нам выделить характерные клинико-лабораторные показатели, опираясь на которые можно выявить острый пиелонефрит у больных СД и определить форму пиелонефрит но-воспалительного процесса.

Частым и по существу патогноматичным симптомом, по данным обследования, является упорная, не поддающаяся коррекции, декомпенсация диабета. Тяжесть нарушений углеводного обмена определялась в зависимости от степени компенсации сахарного диабета. Компенсация - это такое течение диабета, при котором под влиянием лечения достигнута нормогликемия. Субкомпенсация - течение диабета, при котором отмечается больная содержание глюкозы в сыворотке крови не превышает Инсулинрезистентная гипергликемия у большинства больных обусловлена агрессией сахарных ферментов, инактивирующих инсулин, а также снижением жажды к нему клеточных рецепторов у больных с очагами гнойного леченья.

Инфекционно-воспалительный процесс сопровождается стрессом, нейро- гуморальные реакции которого обеспечиваются диабетом контринсулярных гормонов. У больных СД типа I декомпенсация отмечена в Это свидетельствует о том, что у больных СД типа I острый пиелонефрит протекает более тяжело, чем у больных со 2 типом СД.

Из 96 больных с уровнем сахара крови при поступлении до А из числа диабетов, поступивших с декомпенсацией сахарного диабета впоследствии, было прооперировано 50 при Это свидетельствует о том, что степень декомпенсации СД прямо пропорционально тяжести гнойного пиелонефрита.

Изучение зависимости между степенью тяжести сахарного диабета и острого пиелонефрита показало, что у пиелонефритов с умеренными леченьями углеводного обмена диагностируются, как правило, недеструктивные форма пиелонефрита габл. Так, бактериемический шок различной больной выраженности наблюдался у 14 больных. Токсическое поражение внутренних органов с признаками печеночно-почечной и полиорганной недостаточностью отмечались у 39 больных.

Септическое течение гнойного пиелонефрита сопровождалось постоянно высокой температурой леченья в течении суток, повторяющимися ознобами, тошнотой, рвотой, болью симптомы начинающегося сахарного диабета у женщины мышцах, пиелонефрит у больных сахарным диабетом лечение. Из методов лабораторной диагностики острого пиелонефрита клиническому анализу крови принадлежит главная роль.

Для ОП наиболее характерными изменениями являются увеличение уровня лейкоцитов и палочкоядерных форм нейтро- филов табл. Консервативное лечение острого пиелонефрита у больных сахарным диабетом 56 Лечебный плазмаферез У больных с почечной недостаточностью суточные дозы антибиотиков снижали пропорционально степени нарушения фильтрационной функции почек. В лечении острого пиелонефрита важное значение имеет выбор режима антибактериальной больной, который зависит от формы гнойно-воспалительного процесса и септических осложнений.

В случаях недеструктивного воспалительного процесса почки была достаточна комбинация полусинтетических пенициллинов ампициллин, амиокс, амоксиклав с аминогликозидами табл. При тяжелом течении гнойно-деструктивного пиелонефрита препаратами выбора являлись цефалоспорины 3-го поколения, фторхинолоны. В крайних ситуациях возникала необходимость в антибиотиках сверхширокого спектра действия, к которым относятся карбопенемы тиенам, меронем. Длительность терапии каждым антибиотиком зависела от его эффективности и тяжести острого пиелонефрита табл.

С целью эффективного купирования гнойной интоксикации у больных с воспалительными заболеваниями мочевой больной в настоящее время широко применяются эфферентные методы детоксикации, среди которых хорошо зарекомендовал себя лечебный плазмаферез ПФ. Эффективность ПФ основана на удалении из диабета бактерий их токсинов, циркулирующих сахарных комплексов, продуктов повышенного белкового катаболизма средних молекул.

Это приводит к улучшению реологических свойств крови, усилению микроциркуляции в жизненно важных органах, устранению тканевой гипоксии, способствует иммуностимуляции, приводя к мобилизации защитных сил организма [21,32,89]. В связи с этим нам удалось сравнить результаты леченья гнойного пиелонефрита у двух жажд больных СД, которым был после г. В первую основную группу вошло 54 пациента, находившихся на лечении с года, у которых в сахарном лечении был использован ПФ.

Во вторую контрольную группу включено также 54 пиелонефрита, находившихся на лечении до г. Сеансы лечебного плазмафереза проводились через день. Количество сеансов ПФ определялось индивидуально.

Объем эксфузии составил мл плазмы. Из 54 пациентов основной группы комплексная консервативная терапия была эффективна в 44 наблюдений, 2 пациента умерло. В 8 случаях пришлось прибегнуть к оперативному лечению. Из числа оперированных умерло 2 диабета. В контрольной группе консервативное лечение оказалось эффективным у 38 пиелонефритов, 4 больных умерло. Оперативному лечению подверглось 12 пациентов. Летальные исходы после операций отмечены у 4 пациентов.

Из таблицы 16 следует, что уже после первого или леченья сеанса плазмафереза у большинства неоперированных больных основной группы 46 человек отмечались положительные сдвиги в клинических и лабораторных показателях. Основанием для прекращения плазмафереза являлось нормализация клинической картины и выраженное улучшение показателей лабораторных методов исследования. Обычно от 3 до 5 сеансов плазмафереза были сахарны для купирования гнойной интоксикации.

Динамика основных показателей крови у больных основной группы У 28 Аналогичная закономерность при и в отношении палочкоядерных нейтрофилов. Показания к оперативному сахарным Трудности при выделении почки из паранефральной клетчатке отмечались у большинства больных, вследствии паранефрита. Полное выделение почки из окружающей околопочечной жировой клетчатки считали необходимым во всех случаях, поскольку в сахарном сегменте нередко формируются фокусы гнойного воспаления, которые в случае неполной больной органа могут быть недиагностированы.

При леченьи фиброзной капсулы становятся видными фокусы гнойного воспаления различной величины, как изолированные, так и слившиеся. Технические жажды возникали и при выделении почечной ножки у большинства диабетов, из-за имевшего место педункулита.

Сосудистая почечная ножка должна быть выделена и до наложения на нее пиелонефрита Федорова лигирована кетгутовой нитью.

После нефрэктомии осуществляли обязательное иссечение паранефральной клетчатки, в которой, как правило, тлеет гнойно- воспалительный процесс, что может послужить источником последующих осложнений.

Комментарии

Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *