Кожные признаки при сахарном диабете

Все знают, что сахарный диабет сегодня очень распространенное заболевание, которое проявляется нарушениями углеводного, белкового, жирового и жидкостного обмена. Сахарный диабет развивается в результате недостаточной выработки инсулина.

Следствием инсулинового дисбаланса становится высокое содержание сахара в любых биологических жидкостях организма. Сахарный диабет имеет очень богатую симптоматику, это связано с тем, что болезнь задействует практически все системы человеческого организма.

Редко у какого больного отсутствуют патологические изменения кожных покровов. Зачастую кожа диабетика сухая, появляется необъяснимый зуд, сыпь, дерматозы, пятна и другие инфекционные заболевания, плохо поддающиеся лечению. Эти симптомы являются первыми признаками сахарного диабета.

Болезнь и ее причины

Присущие диабету тяжелые нарушения метаболизма приводят к возникновению патологических изменений в большей части систем и органов.

Обратите внимание! Причины развития болезней кожных покровов при сахарном диабете вполне очевидны. К ним относятся серьезные нарушения обмена веществ и скопления в тканях и клетках продуктов неправильного метаболизма.

Вследствие этого происходят изменения в дерме, потовых железах, эпидермисе, воспалительные процессы в фолликулах.

Возникающее снижение местного иммунитета провоцирует инфицирование болезнетворными микроорганизмами. Если болезнь протекает тяжело, дерма больного изменяется по общим критериям, проявляются различные кожные проявления.

При сахарном диабете кожа теряет свою эластичность, становится грубой и шершавой, начинает шелушиться по типу шиповидной кератодерме, появляются пятна.

Как классифицируются изменения кожных покровов

Сегодня в медицине описано более тридцати всевозможных дерматозов. Эти заболевания являются предшественниками сахарного диабета или проявляются одновременно с ним.

  1. Первичные заболевания. К данной группе патологий относятся все кожные болезни, спровоцированные нарушениями метаболизма организма.
  2. Вторичные заболевания. Эта группа объединила всевозможные инфекционные кожные болезни: бактериальные, грибковые. У больных диабетом проявления возникают из-за снижения местных и общих иммунных реакций.
  3. В третью группы вошли болезни кожных покровов, которые возникли вследствие употребления лекарственных препаратов, которые назначены для лечения сахарного диабета.

Первостепенные дерматозы

Классифкация

Дермопатия диабетическая

Первичные дерматозы характеризуются изменениями в мелких сосудах кровеносной системы. Эти проявления были спровоцированы нарушениями метаболических процессов.

Для недуга характерны светло-коричневые пятна, которые покрыты чешуей сухой, шелушащейся кожи. Эти пятна имеют круглую форму и, как правило, локализуются на нижних конечностях.

Диабетическая дермопатия не вызывает у больного никаких субъективных ощущений, а ее симптомы зачастую воспринимаются больными как появление старческих или других пигментных пятен, поэтому на эти пятна они не обращают внимания.

Для этого заболевания специального лечения не требуется.

Липоидный некробиоз

Недуг редко является спутником сахарного диабета. Тем не менее, причиной развития этого заболевания становится нарушение углеводного обмена. На протяжении довольно долгого времени липоидный некробиоз может являться единственным симптомом развивающегося диабета.

Эту болезнь считают женской, так как именно женщин она поражает чаще всего. На коже голени пациентки появляются синюшно-красные крупные пятна. По мере того, как дерматоз начинает прогрессировать, сыпь и пятна превращается в очень крупные бляшки. Центр этих наростов приобретает желто-коричневый оттенок, а края продолжают оставаться синюшно-красными.

Со временем в центре пятна развивается область атрофии, покрытая телеангиэктазиями. Временами покровы в районе бляшек покрывается язвами. Это можно увидеть на фото. До этого момента поражение не приносит больному страданий, боль появляется только в период изъязвления, и здесь уже нужно знать, как вести лечение диабетической стопы и трофических язв.

Периферический атеросклероз

Поражение сосудов нижних конечностей протекает с формированием атеросклеротических бляшек, которые перекрывают сосуды и мешают кровотоку. Результатом этого становится нарушение питания эпидермиса. Кожные покровы больного приобретают сухость и истончаются.

Для этого заболевания характерно очень плохое заживление кожных ран.

Даже маленькие царапины могут превратиться в гноящиеся язвы. Больного беспокоят болевые ощущения в икроножных мышцах, которые возникают при ходьбе и исчезают в состоянии покоя.

Диабетические волдыри

У больного сахарным диабетом на коже пальцев, спины, предплечья и лодыжек образуются пузыри и пятна, в результате чего она похожа на обожженную. Чаще всего волдыри появляются у людей, страдающих диабетической нейропатией. Эти волдыри не причиняют болевых ощущений и через 3 недели проходят самостоятельно без специального лечения.

Эруптивный ксантоматоз

Данное заболевание проявляется так: на теле пациента появляется желтая сыпь, островки которой окружены красными венцами. Ксантомы локализуются на ногах, ягодицах и спине. Этот тип дерматоза характерен для больных, имеющих помимо сахарного диабета, высокий уровень содержания холестерина.

Гранулема кольцевидная

Для этого заболевания характерно появление дугообразных или кольцевидных высыпаний. Зачастую сыпь и пятна возникают на коже стоп, пальцев и кистей.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи

Данный вид дерматоза проявляется возникновением коричневых пятен в паховых складках, подмышках, на боковых поверхностях шеи. Дистрофия кожи наблюдается чаще всего у людей с целлюлитом.

Дерматозы зудящие

Они часто бывают предвестниками диабета. Тем не менее, прямой связи между тяжестью обменных нарушений и выраженностью зуда не наблюдается. Наоборот, часто больные, у которых заболевание протекает в легкой или скрытой форме сильнее страдают от упорного зуда.

Дерматозы второстепенные

У лиц, страдающих сахарным диабетом, нередко развиваются дерматозы грибковые. Заболевание начинается появлением сильного зуда кожных покровов в складках. После этого развиваются симптомы, характерные именно для кандидоза, но при этом, это именно зуд при сахарном диабете:

Не мене часто при сахарном диабете наблюдаются бактериальные инфекции в виде:

  1. рожистых воспалений;
  2. пиодермий;
  3. фурункулов;
  4. карбункулов;
  5. флегмон;
  6. панариций.

В основном бактериальные кожные дерматозы являются результатом стафилококковой или стрептококковой флоры.

Медикаментозные дерматозы

Как это ни печально, но диабетики вынуждены принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни. Естественно, что это может вызвать всевозможные аллергические проявления, которые можно увидеть на фото.

Как диагностируются дерматозы

Впервые обратившегося пациента сначала направляют на анализы, в число которых входит исследование на уровень сахара. Зачастую сахарный диабет диагностируется именно в кабинете у дерматолога.

Далее диагностика дерматозов при сахарном диабете происходит так же, как и при других кожных болезнях:

  1. Сначала происходит осмотр кожных покровов.
  2. Лабораторные и инструментальные исследования.
  3. Бактериологические анализы.

Как лечить

Обычно первичные диабетические дерматозы не требуют специального лечения. Когда состояние больного стабилизируется, симптомы, как правило, стихают.

Лечение инфекционных дерматозов требует назначения специфической терапии с применением противогрибковых и антибактериальных препаратов.

Дерматозы и народная медицина

Для того чтобы снизить вероятность кожных проявлений при сахарном диабете, сегодня довольно активно применяется народная медицина.

  1. На 100 гр. корня сельдерея потребуется 1 лимон с кожурой. Из лимона удалить косточки и измельчить оба компонента в блендере. Полученную смесь поставить на водяную баню и прогревать в течение 1 часа. Массу сложить в стеклянную посуду, закрыть крышкой и поставить в холодильник для хранения. Принимать состав натощак утром по 1 ст. ложке. Данный курс лечения довольно длительный – не менее 2-х лет.
  2. Чтобы улучшить состояние кожных покровов нужно использовать ванны с отваром череды или коры дуба.
  3. Отвар из березовых почек применяют для протирания воспаленной дерматозами кожи.
  4. Дерматоз хорошо лечится алоэ. С растения срезают листья и, убрав колючую кожицу, прикладывают к местам локализации сыпи или воспалений.
  5. Чтобы снять кожный зуд стоит попробовать примочки отвара из листьев мяты, дубовой коры и зверобоя. На 1 стакан воды кладут 3 ст. ложки смеси. Теплым отваром мочат салфетки, которые прикладывают к пораженным местам.

Профилактика заболеваний

Прогноз при диабетических дерматозах зависит оттого, насколько больной готов бороться с заболеванием и восстанавливать обмен веществ.

В целях профилактики возникновения кожных дерматозов применяются специальные процедуры по уходу за кожей. Моющие средства должны быть самыми мягкими и не содержать отдушек, после гигиенического душа необходимо использовать увлажняющие кремы.

Если кожа стоп огрубела, следует воспользоваться специальной пилкой или пемзой. Образовавшиеся мозоли самостоятельно срезать нельзя. Так же не рекомендуется использовать средства для выжигания.

Гардероб больного должен состоять из натуральных тканей. Каждый день необходима смена нижнего белья и носков. Одежда не должна быть тесной, иначе она будет сдавливать и натирать кожу. Появление любых высыпаний – повод обратиться к дерматологу.

Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.

Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).

Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.

Изменение кожных покровов при сахарном диабете

Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

Кожные заболевания у диабетиков

Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:

  • грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
  • выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
  • появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
  • растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
  • изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
  • тусклости волос;
  • появления пятен пигментации.

Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:

  • фолликулиты;
  • фурункулы и другие глубокие пиодермии;
  • проявления кандидоза.

Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:

Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).

Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.

Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.

Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.

Первичные болезни

Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

Дермопатия

Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

Липоидный некробиоз

Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.

Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).

Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:

Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

  • телеангиоэктазий;
  • слабо выраженной гиперпигментации;
  • изъязвления.

Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

  1. Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
  2. Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
  3. Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
  4. Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
  5. Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
  6. Диабетической пузырчатки.

Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.

Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

Вторичные осложнения

К данной категории относятся:

  • бактериальные поражения;
  • грибковые инфекции.

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

  • карбункулов;
  • фурункулов;
  • флегмон;
  • рожистого воспаления;
  • панарициев;
  • паронихиев.

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

  • паховых;
  • межпальцевых;
  • подъягодичных;
  • между животом и тазом.

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

  • вульвита и вульвовагинита;
  • баланита (баланопостита);
  • ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

Уход за кожей

Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

Видео об уходе за ногами при диабете:

Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

  • из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
  • пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.

В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.

Сахарный диабет – распространенное заболевание, проявляющееся нарушениями углеводного, жидкостного, жирового и белкового обмена. Обусловлено развитие диабета недостаточностью выработки инсулина.

Результатом инсулинового дисбаланса становится повышенное содержание глюкозы во всех биологических жидкостях организма.

Сахарный диабет отличается разнообразием симптомов, так как данное заболевание затрагивает практически все внутренние системы организма.

Причины развития

Тяжелые нарушения метаболизма, которые присущи сахарному диабету, приводят к появлению патологических изменений в большинстве органов и систем, в том числе и в коже.

Причина развития заболеваний кожи при сахарном диабете очевидна. Это серьезные нарушения обмена и накопление в тканях продуктов неправильно протекающего метаболизма. Это приводит к появлению нарушений в дерме, воспаления в фолликулах, потовых железах и эпидермисе. Кроме того, происходит снижение местного иммунитета, что приводит к инфицированию кожи патогенными микроорганизмами.

При тяжелом течении болезни кожа больных подвергается изменения общего характера. Он становиться грубой, появляется шелушение как при шиповидной кератодерме, теряется эластичность.

Классификация кожных проявлений

К настоящему моменту подробно описано около трех десятков различных дерматозов – заболеваний кожи, развивающихся, как предшественники диабета или на фоне протекания заболевания.

  1. Первичные заболевания кожи. К этой группе дерматозов отнесены все кожные заболевания, которые спровоцированы нарушениями метаболических процессов.
  2. Вторичные заболевания. В данную группу вошли инфекционные заболевания кожи (грибковые, бактериальные), которые развиваются у больных с диабетом из-за снижения общих и местных иммунных реакций.
  3. К третьей группе следует отнести заболевания кожи, причиной которых является употребление лекарств, направленных на лечение основного заболевания.

Первичная группа

Дермопатия диабетическая. Дерматоз характеризуется изменениями в мелких кровеносных сосудах, которые спровоцированы нарушениями метаболизма. Проявляется заболевание появлением пятен светло-коричневого цвета, покрытых чешуйками шелушащейся кожи. Пятна имеют округлую форму и локализуются, как правило, на коже ног.

Дермопатия не вызывает никаких субъективных ощущений, а ее проявление нередко принимаются больными за появление пигментных пятен на коже. Специального лечения этот дерматоз не требуется.

Некробиоз липоидный. Данное поражение кожи нечасто сопровождает течение сахарного диабета, однако, именно нарушение углеводного обмена является причиной развития этого дерматоза. Липоидный некробиоз может на протяжении длительного времени быть единственным признаком развивающегося сахарного диабета. Некробиоз чаще развивается у женщин, характеризуется дерматоз появлением крупных пятен на коже голеней. Пятна имеют синюшно-красный цвет.

По мере развития дерматоза высыпания преобразуются в крупные бляшки с западающей центральной частью. Центр бляшек приобретает желто-коричневый цвет, края остаются синюшно-красными. Постепенно в центре бляшки развивается участок атрофии, покрытый телеангиоэктазиями. Иногда кожа в области бляшек изъязвляется. До появления язв некробиоз не причиняет страданий, в период изъявления появляется боль.

Периферический атеросклероз — это разновидность первичного дерматоза, для нее характерны поражение сосудов на ногах.

Периферический атеросклероз. Характерное поражение сосудов на ногах с формированием атеросклеротических бляшек, перекрывающих кровоток. Это приводит к нарушению нормального питания кожи. У больных кожные покровы ног приобретают сухость, кожа истончается. При этом дерматозе наблюдается крайне плохое заживление ранок на коже, даже незначительные царапины могут превратиться в незаживающие раны. Больных беспокоит боль в икроножных мышцах, которая возникает при нагрузке (ходьбе) и проходит в покое.

Волдыри диабетические. На коже спины, на пальцах, на предплечьях и лодыжках образуются пузыри, кожа выглядит, как обожженная. Чаще всего, волдыри возникают на коже людей, страдающих нейропатией диабетической. Пузыри не причинят боли и проходят через 3 недели без специального лечения.

Ксантоматоз эруптивный проявляется образованием желтой сыпи на коже, элементы которой окружены красными венчиками. Локализуется ксантомы на коже спины, ягодиц, ног. Данный тип дерматоза, чаще, развивается у больных, у которых помимо сахарного диабета имеется высокая степень содержания холестерина.

Кольцевидная гранулема. При данном дерматозе на коже появляется кольцевидные или дугообразные высыпания. Сыпь, чаще всего, возникает на коже кистей, пальцев и стоп.

Дистрофия кожи папиллярно-пигментная. При этом дерматозе на коже боковых поверхностей шеи, в подмышках и паховых складках образуются коричневые пятна. Данный дерматоз, в основном, диагностируется у людей с ожирением и целлюлитом.

Зудящие дерматозы часто являются предвестниками развития сахарного диабета. Однако прямой связи между выраженностью зуда и тяжестью обменных нарушений не наблюдается. Напротив, нередко больные, у которых диабет протекает в скрытой или легкой форме сильнее мучаются от упорного зуда.

Вторичная группа

У больных диабетов часто развиваются грибковые дерматозы, особенно, характерным проявлением диабета является кандидоз. Начинается заболевание с появления сильного зуда кожи в кожных складках. Затем проявляются характерные симптомы кандидоза – появление белесоватого налета на мацерированной коже, а позднее образование трещин кожи и изъявлений.

Бактериальные инфекции кожи при диабете наблюдаются не менее часто. Это могут быть пиодермии, рожистые воспаление, карбункулы, фурункулы, панариции, флегмоны.

Дерматозы, вызванные приемом лекарств

Больные диабетом вынуждены пожизненно принимать лекарственные препараты. Из-за этого могут возникнуть различные аллергические реакции.

Методы диагностики

Больных, обращающихся к дерматологу с различными кожными заболеваниями, как правило, направляют на анализы, в число которых включают и анализ на сахар. Нередко именно после обращения к дерматологу по поводу дерматоза у пациентов выявляется сахарный диабет.

В остальном диагностика дерматозов при диабете проводится так же, как и при любых кожных заболеваниях. Производится внешний осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Для определения природы вторичных дерматозов производится бактериологические анализы, позволяющие установить инфекционные агенты.

Первичные диабетические дерматозы специального лечения, как правило, не требуют. При стабилизации состояния симптомы кожных проявлений стихают.

Для лечения инфекционных дерматозов применяют специфическую терапию с использованием антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Лечения рецептами народной медицины

Для снижения вероятности кожных проявлений при диабете можно использовать и рецепты народной медицины:

  1. Нужно взять 100 граммов корня сельдерея и один целый лимон с кожурой. Измельчить в бендере (косточки из лимона убрать), прогревать полученную смесь на водяной бане 1 час. Затем сложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике. Принимать по утрам до приема пищи и воды по ложке смеси. Курс лечения должен быть длительным – не менее 2 лет.
  2. Для улучшения состояния кожи можно применять ванны с добавлением отваров коры дуба или череды.
  3. Приготовить отвар березовых почек и протирать воспаленную кожу при дерматозах, вызванных диабетом.
  4. Хорошо помогает лечить дерматоз алоэ. Нужно просто срезать листья и, убрав колючки и кожицу прикладывать к местам расположения сыпи или к местам воспаления на коже.
  5. Для снятия зуда кожи рекомендуется использовать примочки из отвара, приготовленного из листьев мяты, зверобоя и дубовой коры. Отвар готовят из 3 ложек смеси на стакан воды. Готовым теплым отваром смачивают салфетки и прикладывают к пораженной коже.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития кожных дерматозов заключается в применение специального ухода за кожей. Необходимо применять только самые мягкие моющие средства, желательно без отдушек, использовать увлажняющие кремы. Для огрубевшей кожи стоп применять пемзу или специальные пилки. Не следует самостоятельно срезать образовавшиеся мозоли или использовать народные средства для их выжигания.

Необходимо выбирать одежду только из натуральных тканей, ежедневно менять белье, чулки или носки. Одежду нужно подбирать по размеру, чтобы ничто не натирало и сдавливало кожу.

При образовании мелких ранок, нужно сразу продезинфицировать кожу, но не заклеивать ранки пластырем. При появлении любых высыпаний на коже обращаться к дерматологу.

Источники: http://diabethelp.org/oslozhneniya/kozhnye-proyavleniya-pri-saharnom-diabete.html, http://diabethelp.guru/oslozhneniya/razn/vysypaniya-na-kozhe.html, http://dermalatlas.ru/bullyoznye-dermatozy/kozhnye-proyavleniya-pri-saxarnom-diabete/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *