Как определить тяжесть сахарного диабета

Формы и типы сахарного диабета

Клинически выделяют несколько форм сахарного диабета:

Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый)

Эта форма сахарного диабета развивается чаще всего в молодом возрасте (до 25-30лет). У большинства пациентов выявляется наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Название «инсулинзависимый» показывает, что в организме больного сахарным диабетом 1 типа нарушена выработка инсулина, и такой пациент нуждается в регулярных инъекциях этого гормона. Причиной дефицита чаще всего становятся аутоиммунные процессы, токсическое поражение поджелудочной железы.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

У больных этой формой сахарного диабета нет проблем с количеством инсулина: поджелудочная железа его исправно вырабатывает, зачастую даже в избытке. Но инсулиннезависимый сахарный диабет развивается оттого, что расположенные на клеточных мембранах инсулиновые рецепторы становятся нечувствительными к гормону. А без посредничества рецепторов инсулин не может осуществить свою главную задачу: обеспечить насыщение клеток основным питательным материалом – углеводами.

Эта форма диабета встречается чаще. Поражает преимущественно пожилых людей, как правило, страдающих ожирением. Диабет II типа не требует инъекций инсулина — оттого-то он и инсулиннезависимый, но требует постоянного приёма таблетированных сахароснижающих препаратов.

Очень часто диабет 2 типа со временем становится инсулинзависимым: поджелудочная железа, интенсивно вырабатывающая «бесполезный» инсулин, истощает свой потенциал, и продукция инсулина резко падает.

Сахарный диабет, возникающий при дефиците питания

Эту форму диабета называют также тропической, так как широкое распространение это заболевание получило в тропических странах (Индия, Индонезия), и связано оно с белковым голоданием в детском возрасте.

Вторичный (симптоматический) сахарный диабет

В эту категорию относят случаи, когда сахарный диабет является симптомом другого заболевания. Например, поражение надпочечников — болезнь Иценко-Кушинга, заболевание щитовидной железы – диффузный токсический зоб, а также рак поджелудочной железы — все эти болезни в той или иной степени сопровождаются проявлениями диабета.

Гестационный диабет (диабет беременных)

У женщины, ожидающей ребёнка, под воздействием высоких концентраций гормонов беременности снижается чувствительность рецепторов к инсулину, что может привести к проявлениям сахарного диабета. Как правило, после родов диабетические проявления исчезают бесследно.

Стадии сахарного диабета

В формировании сахарного диабета выделяют 3 стадии:

На этой стадии никаких отклонений, характерных для диабета, не выявляется ни в состоянии пациента, ни в лабораторных пробах. Условно «предиабетиками» считаются все те, кто подвержен факторам риска по развитию диабета. Так пациента с ожирением и генетической отягощённостью по сахарному диабету можно отнести к стадии предиабета ещё задолго до появления симптомов. Эту стадию особо выделили именно потому, что интенсивные профилактические меры могут предотвратить или существенно замедлить переход из предиабета в следующую стадию.

Скрытый диабет

На этой стадии симптомы отсутствуют. Анализы крови и мочи на содержание глюкозы тоже могут не выявлять отклонений, но при проведении проб на толерантность к глюкозе выявляются нарушения: уровень сахара в крови после глюкозной нагрузки снижается намного медленнее, чем в норме. Эта стадия требует постоянного наблюдения. А порой и начала лечебных мер.

Явный диабет

Характеризуется развёрнутой клинической симптоматикой, подтверждается результатами лабораторных исследований.

Степени тяжести сахарного диабета

Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую, среднюю, тяжелую.

Легкая степень тяжести характеризуется невысоким (до 10 ммоль/л) содержанием глюкозы в крови и её полным отсутствием в моче, отсутствием выраженной симптоматики.

Средняя степень тяжести определяется тогда, когда содержание сахара в крови превышает 10 ммоль/л, выявляется глюкоза в моче, Пациент жалуется на общую слабость, сухость во рту, жажду, учащённое мочеиспускание, склонность к гнойничковым поражениям кожи.

Тяжелая степень развивается с нарушением всех обменных процессов. Содержание сахара и в крови и в моче очень высоко. Клиническая симптоматика диабета ярко выражена, существует риск развития диабетической комы, появляются признаки сосудистых и неврологических осложнений диабета.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных в современном мире недугов.

По частоте встречаемости он становится в один ряд с такими болезнями, как туберкулез, СПИД и онкологические образования.

Диабет возникает вследствие сбоев в работе эндокринной системы и доставляет больным массу неудобств из-за постоянно держащегося на высоком уровне показателя сахара.

По мнению специалистов, такой диагноз может быть поставлен каждому третьему человеку. По этой причине важно знать, что именно провоцирует развитие СД, и как именно протекает болезнь на разных стадиях.

Стадии СД — это разделение болезни на два основных типа (1 и 2 стадии). Каждый из типов недуга обладает определенной симптоматикой.

Помимо признаков, сопровождающих недуг, также разнятся и схемы лечения на разных стадиях.

Однако стоит отметить, что чем дольше больной живет с заболеванием, тем менее заметными становятся признаки определенного типа. Поэтому с течением времени терапия сводится к стандартной схеме, что уменьшает шансы на остановку процесса дальнейшего развития болезни.

Данный вид СД называют инсулинозависимым и считают довольно тяжелым видом отклонения. Диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте (25-30 лет).

В большинстве случаев зарождение болезни провоцирует наследственная предрасположенность.

При условии развития диабета 1 типа больной вынужден постоянно придерживаться строжайшей диеты и регулярно делать инъекции инсулина. При данной разновидности болезни происходит сбой в работе иммунной системы, во время которого клетки поджелудочной железы уничтожаются самим же организмом. Прием сахаропонижающих средств при таком заболевании эффекта не даст.

Диабет 2 типа – это инсулиннезависимая форма, в процессе течения которой поджелудочная железа продолжает активно вырабатывать инсулин, поэтому у больного нет дефицита данного гормона.

В большинстве случаев наблюдается избыток содержания вещества в организме. Причиной развития заболевания становится утрата мембранами клетки чувствительности к инсулину.

В итоге, в организме имеется необходимый гормон, однако он не усваивается из-за плохой работы рецепторов. Клетки не получают необходимого для их полноценной работы количества углеводов, из-за чего не происходит их полноценного питания.

СД 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа, и возникает преимущественно у людей пожилого возраста, страдающих избыточным весом. Такой диабет не требует постоянного введения инсулина путем инъекций. Однако в подобных случаях обязательным является соблюдение диеты и прием сахароснижающих средств.

Различают три основные степени сахарного диабета, в зависимости от тяжести развития заболевания:

  • 1 (легкая степень). Как правило, на данном этапе больной не ощущает существенных изменений в работе организма, поэтому определить повышенный уровень сахара можно только после сдачи анализа крови. Обычно контрольный показатель не превышает 10 ммоль/л, а в моче глюкоза и вовсе отсутствует;
  • 2 (средняя степень). В данном случае результаты анализа крови покажут, что количество глюкозы превысило 10 ммоль/л, и вещество непременно будет обнаружено в составе мочи. Обычно средняя степень СД сопровождается такими симптомами, как жажда, сухость во рту, общая слабость, потребность в частом посещении туалета. Также на коже могут появляться гнойничковые образования, не заживающие в течение длительного периода;
  • 3 (тяжелая степень). При тяжелой степени происходит нарушение абсолютно всех обменных процессов в организме больного. Содержание сахара и в крови, и в моче очень высоко, из-за чего велика вероятность возникновения диабетической комы. При данной степени развития недуга симптоматика выражена очень ярко. Появляются сосудистые и неврологические осложнения, провоцирующие развитие недостаточности других органов.

Отличительные признаки степеней

Отличительные признаки степеней скорее будут зависеть от стадии развития заболевания. На каждом отдельном этапе пациент будет страдать от разных ощущений, которые в процессе формирования болезни могут изменяться. Так, специалисты выделяют следующие стадии развития недуга и их признаки.

Речь идет о людях, которые относятся к группе риска (страдающие ожирением, имеющие наследственную предрасположенность к развитию болезни, курильщики, люди пожилого возраста, страдающие хроническим панкреатитом и прочие категории).

Если пациент с преддиабетом пройдет медицинское обследование и сдаст анализы, ни в крови, ни в моче не будет обнаружено повышенного содержания сахара. Также на данном этапе человека не будут беспокоить неприятные симптомы, характерные для больных СД 1 или 2 типа.

Скрытая стадия также протекает практически бессимптомно. Выявить наличие отклонений можно исключительно при помощи клинического исследования.

Если пройти тест на толерантность к глюкозе, можно увидеть, что показатель содержания сахара в крови после глюкозной нагрузки остается на высоком уровне намного дольше, чем в случае с обычной ситуацией.

Подобное состояние требует постоянного наблюдения. В некоторых клинических случаях доктор назначает лечение, позволяющее предотвратить дальнейшее развитие заболевания и его преобразование в более серьезные степени.

Как правило, сюда относят СД 1 и 2 типа, сопровождающиеся яркой симптоматикой, свидетельствующей о безоговорочном наличии диабетических отклонений.

В случае прохождения лабораторного обследования (анализ крови и мочи) при явном сахарном диабете повышенный уровень глюкозы будет выявлен в обеих видах биологического материала.

К числу симптомов, свидетельствующих о явном наличии серьезных нарушений, относят сухость во рту, постоянное чувство жажды и голода, общую слабость, потерю веса, ухудшение зрения, зуд кожи, головные боли, хорошо ощутимый запах ацетона, отечность лица и нижних конечностей и некоторые другие симптомы.

Обычно перечисленные проявления дают о себе знать внезапно, появляясь в жизни больного, что называется, «в один момент». Самостоятельно определить степень тяжести и уровень запущенности болезни не получится. Для этого придется пройти медицинское обследование.
Согласно принятой в октябре 1999 года классификации ВОЗ, были отменены такие понятия, как «инсулиннезависимый» и «инсулинозависимый» диабет.

Также было отменено разделение болезни на типы.

Однако, далеко не все специалисты приняли такие нововведения, поэтому продолжают использовать при диагностике привычный способ выявления тяжести и уровня запущенности болезни.

Статистика свидетельствует, что сахарному диабету может быть подвержен каждый третий человек в мире. Данное заболевание считается одним из самых опасных, наряду с онкологией, туберкулезом и СПИДом.

Сахарный диабет это достаточно изученный недуг, однако он требует полного обследования организма. Медицина выделяет несколько степеней и видов диабета.

Оценивая степень тяжести заболевания, важно учитывать несколько критериев. Среди них уровень гликемии, необходимость использования внешнего инсулина, реакция на использование противодиабетических препаратов, наличие осложнений.

Симптоматика сахарного диабета

Данное заболевание никогда не появляется внезапно, для него характерно постепенное формирование признаков и длительное развитие. Основная симптоматика: постоянная жажда, сухость кожи и частый зуд, который во многих случаях считается нервозностью, сухость во рту, независимо от объема потребляемой жидкости.

Повышенная потливость – гипергидроз, в частности, на ладонях, набор и сброс веса, слабость мышц, длительное заживление ссадин и ран, нагноения без видимой причины.

Следует обратить внимание, что если имеется хотя бы один из перечисленных проявлений, то следует не откладывая проконсультироваться с врачом. Он назначит серию необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Если было проведено неправильное лечение, либо оно отсутствовало, может сформироваться осложненный диабет. Его симптомами выступают:

  1. постоянные мигрени и головокружения,
  2. высокое артериальное давление, в некоторые моменты критическое,
  3. нарушение ходьбы, в ногах постоянно чувствуется боль,
  4. дискомфорт в области сердца,
  5. увеличение печени,
  6. сильные отеки лица и ног,
  7. существенное понижение чувствительности стоп,
  8. быстрое падение зрения,
  9. от тела человека исходит запах ацетона при сахарном диабете.

Диагностические меры

Если имеются подозрения на наличие сахарного диабета 2 типа или другого вида недуга, важно пройти несколько анализов с применением инструментальных методов. В перечень диагностических мер входит:

  • лабораторный анализ крови натощак,
  • тест определения толерантности к сахару,
  • наблюдение за изменением заболевания,
  • анализ мочи на сахар, белок, лейкоциты,
  • исследование мочи на ацетон,
  • анализ крови на гликолизированный гемоглобин,
  • биохимический анализ крови,
  • проба Реберга: определение степени поражения мочевыводящих путей и почек,
  • анализ крови на эндогенный инсулин,
  • консультация врач-офтальмолога и выполнение исследования глазного дна,
  • УЗИ состояния органов брюшной полости,
  • кардиограмма: контроль над сердечной работой на фоне диабета.

Анализы, которые направлены на выявление уровня поражения сосудов ног, позволяют не допустить развития диабетической стопы.

Люди с диагностированным диабетом либо подозрением на него, должны быть обследованы у таких врачей:

  1. офтальмолог,
  2. сосудистый хирург,
  3. эндокринолог,
  4. невропатолог,
  5. кардиолог,
  6. эндокринолог.

Гипергликемический коэффициент исследуется натощак. Это соотношение уровня сахара спустя час после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови. Нормальный показатель составляет до 1,7.

Гипогликемическим коэффициентом называют соотношение объема глюкозы в крови на голодный желудок спустя два часа после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови. Нормальный показатель не превышает 1,3.

Определение степеней заболевания

Существует классификация сахарного диабета по степени тяжести. Данное разделение дает возможность быстро определить, что происходит с человеком на разных этапах.

Классификацией пользуются врачи для определения наилучшей стратегии лечения.

1 степень диабета это состояние, при котором объем глюкозы крови не превышает 7 ммоль/л. В моче глюкозы нет, показатели крови находятся в нормальных пределах.

У человека нет никаких осложнений сахарного диабета, заболевание компенсируется с помощью диетического питания и медикаментозных средств.

2 степень диабета предполагает только частичную компенсацию и некоторые признаки осложнений. Органы мишени в этой ситуации:

При сахарном диабете 3 степени нет эффекта от лечения медикаментами и диетического питания. Сахар обнаруживается в моче, уровень составляет 14 ммоль/л. Сахарный диабет 3 степени отличается такими осложнениями:

  1. ухудшение зрения при диабете,
  2. начинаются отеки рук и ног,
  3. возникает постоянно повышенное артериальное давление.

Сахарный диабет 4 степени является самым тяжелым этапом сахарного диабета. В это время диагностируется наиболее высокий уровень глюкозы (до 25 ммоль/л). В моче обнаруживается белок и сахар, состояние невозможно скорректировать лекарственными препаратами.

Данная стадия чревата развитием почечной недостаточности. Также может появиться гангрена ног и диабетические язвы.

Чаще всего встречаются первые три степени тяжести сахарного диабета.

Степени сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый диабет это заболевание 1 типа. При этом недуге организм больше не может продуцировать собственный инсулин.

Данное заболевание дифференцируют на тяжелое, среднетяжелое и легкое.

Тяжесть недуга зависит от нескольких составляющих. В первую очередь, рассматривается, насколько больной склонен к гипогликемии, то есть резкому снижению уровня сахара в крови. Далее нужно определить вероятность кетоацидоза – накопления вредных веществ, в том числе и ацетона в организме.

На степень тяжести заболевания также влияет наличие сосудистых осложнений, которые спровоцировали диабет и сейчас усугубляют ситуацию.

Благодаря своевременной терапии и систематическому контролю над уровнем глюкозы в крови, исключаются осложнения. При компенсированной форме недуга можно вести привычный образ жизни, выполнять физические нагрузки, однако, следует постоянно придерживаться диеты.

Говоря о тяжести протекания недуга, теоретически возможны несколько вариантов, в зависимости от запущенности. У каждого человека диабет протекает по своему, он может быть декомпенсированным либо компенсированным. В первом случае справляться с заболеванием сложно даже при помощи сильных препаратов.

Диабет средней тяжести имеет следующие признаки:

  • практически полная остановка синтеза инсулина клетками поджелудочной железы,
  • периодические состояние кетоацидоза и гипогликемии,
  • зависимость обменных процессов и рациона от поставки внешнего инсулина.

При тяжелой форме диабета могут возникать:

  1. раны,
  2. прекращение продукции инсулина,
  3. формирование полной инсулиновой недостаточности,
  4. состояния кетоацидоза и гипогликемии вплоть до комы,
  5. поздние осложнения: нефропатия, ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия.

Известная еще одни форма сахарного диабета, когда заболевание выходит из-под контроля. Речь идет о лабильном сахарном диабете. Он имеет следующие характеристики:

  • резкие скачки сахара на протяжении дня без причины,
  • трудности в выборе дозировки инсулина,
  • постоянные резкие кетоацидоз и гипогликемии,
  • быстрое формирование диабетической комы и различных осложнений.

Степень тяжести сахарного диабета определяется не только указанными признаками, но и итогами лабораторных анализов, которые назначает врач.

Степени тяжести сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа вызывает выраженный интерес у представителей официальной и неофициальной медицины. Людей с этим недугом во много раз больше, чем с диабетом 1 типа.

Ранее диабет 2 типа называли заболеванием взрослых людей с ожирением. Обычно это заболевание появляется после 40 лет и связано с наличием лишнего веса. В некоторых случаях, симптоматика диабета связана с некачественным питанием и пассивным образом жизни. Это заболевание наследуется 50-80% случаев.

Данный тип недуга считается инсулиннезависимым. В начале заболевания лечение инсулином не нужно. Но у большинства больных со временем появляется необходимость в уколах инсулина.

Данный тип диабета лечится и протекает намного легче. Но у заболевания тоже может быть тяжелая форма, если не проводить необходимого лечения и не менять свой образ жизни. Второй тип диабета или инсулиннезависимый диабет, чаще всего развивается в среднем и старшем возрасте.

Как правило, данному заболеванию подвергаются женщины после 65 лет, во многих случаях это связано с ожирением на различных стадиях. Часто от этого недуга страдают все члены семьи. Недуг не зависит от погоды и сезона, диабет протекает довольно легко. Только когда формируются осложнения, человек обращается к врачу.

Несмотря на медленное течение заболевания, оно оказывает большое влияние на другие заболевания, которые уже есть у человека, к примеру, атеросклероз. Помимо этого, такой вид диабета провоцирует формирование других недугов, а именно:

  1. инсульт мозга,
  2. инфаркт миокарда,
  3. гангрену конечностей.

Крайне важно знать степени развития заболевания и отличать их друг от друга. Сахарный инсулиннезависимый диабет может протекать в:

По результатам лабораторных анализов и состоянию человека врач принимает решение о том, какая степень заболевания присутствует, и какое лечение необходимо.

Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести характеризуется нарушением углеводного обмена, главной задачей выступает его нормализация. Но не всегда возможно достичь максимального результата, особенно, если недуг запущен, либо человек забывает контролировать состояние и употреблять медикаменты.

При сахарном диабете углеводный обмен может быть разным. Компенсированная форма заболевания считается приемлемым состоянием. Благодаря лечению при этой форме можно добиться нормы глюкозы в крови и ее отсутствия в моче.

При субкомпенсированной форме заболевания невозможно достигнуть таких результатов. У человека уровень сахара не намного выше нормы, в частности, он составляет 13,9 ммоль/л. Суточная потеря глюкозы с мочой составляет не больше 50 г. При этом ацетона в моче нет.

Декомпенсированная форма заболевания протекает хуже всего, поскольку в этом случае недостаточно можно понизить глюкозу в крови и улучшить обмен углеводов. Несмотря на терапевтические действия, концентрация глюкозы начинает превышать 13,9 ммоль/л. За сутки потери сахара с мочой превышает 50 г, в жидкости появляется ацетон. Часто формируется гипогликемическая кома.

Все указанные формы заболевания по-разному отражаются на состоянии здоровья. Компенсированный диабет не вызывает сбоя в работе органов и систем, в то же время недостаточно компенсированный или не поддающийся компенсации вызывает увеличение давления, холестерина и остальных важных показателей. Видео в этой статье продолжит тему степеней диабета.

Источники: http://comp-doctor.ru/diabet/diabet-tip.php, http://diabet24.guru/diabet/stadii-i-stepeni.html, http://diabetik.guru/info/stepeni-diabeta.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *