Глюкозурия при сахарном диабете патогенез

ГЛЮКОЗУРИЯ — выявление глюкозы в моче. В моче здорового человека глюкоза содержится в очень низкой концентрации (0,06-0,083 ммоль/л). Поэтому также из-за низкой чувствительности методов, она не выявляется при исследовании мочи в клинико-диагностических лабораториях. Обнаружение глюкозы в моче свидетельствует о патологии. Глюкозурия зависит от трех факторов: концентрации глюкозы в крови, количества фильтрата клубочков почки за одну мин, количества реабсорбированной в канальцах глюкозы в 1 мл.

Глюкозурии чаще предшествует гипергликемия. Профильтровавшаяся почечных клубочках глюкоза реабсорбируется в проксимальном отделе почечных канальцев.

Механизм всасывания глюкозы сложный (рис 12). Он обеспечивается рядом энергозависимых химических реакций и протонным насосом. В клетках глюкоза фосфорилируется в гексокиназной реакции, превращаясь в глюкозо-6-фосфат (Гл-6-Ф). Ферменты, участвующие в превращениях глюкозы в процессе всасывания, представляющие собой полиферментные системы, производящие активный транспорт ионов через клеточную мембрану и определяющие предел ее реабсорбции (порог).

Так на поверхности почечного эпителия проксимального канальца имеется фермент глюкокиназа и АТФ, с помощью которых глюкоза превращается в Гл-6-фосфат. Последний легко диффундирует в клетку, где под воздействием Гл-6-фосфатазы распадается: свободная глюкоза освобождается и поступает в кровь.

Величина канальцевой реабсорбции относительно постоянна. С возрастом наблюдается тенденция к ее снижению. Уровень глюкозы крови составляет 3,3 — 5,3 ммоль/л.

При нормально функционирующих почках глюкозурия появляется только в том случае, когда уровень глюкозы в крови превышает 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг/%), так называемый «почечный порог» или гломерулярный клиренс глюкозы. Понятие это относительное, так как «почечный порог» определяется ферментной системой почечного эпителия и, следовательно, в значительной степени индивидуален. У ребенка «почечный порог» выше (10,45-12,65 ммоль/л или 190-230 мг/% ).

В норме объем клубочковой фильтрации составляет 130 мл/мин. Реабсорбция глюкозы почечным эпителием за 1 мин колеблется от 200 до 350 мг. Если при таком же клубочковом фильтрате концентрация глюкозы в крови превысит 10 ммоль/л, то в канальцы поступит глюкозы больше и часть ее не сможет реабсорбироваться и выделиться с мочой.

Например, снижение объема клубочковой фильтрации до 50 мл/мин не будет сопровождаться глюкозурией даже при 16,5 ммоль/л (300 мг/%) глюкозы в крови, так как в канальцы поступает количество глюкозы, не превышающее их резорбционной способности. Поэтому при некоторых хронических заболеваниях почек порог глюкозы повышается. В случае нефропатии, сопровождающейся нарушением резорбции глюкозы (ренальный диабет) возможна глюкозурия и при нормальном или пониженном уровне глюкозы в крови.

Причины глюкозурии:

  • дефицит инсулина,
  • снижение функции почек и/или печени,
  • нарушение гормональной регуляции углеводного обмена,
  • употребление в пищу большого количества углеводов.

Патогенез глюкозурии. Глюкозурии бывают панкреатические (инсулярные), вследствие недостаточности инсулярного аппарата и внепанкреатические (экстраинсулярные), возникающие в результате нарушения одного из звеньев регуляции углеводного обмена.

Инсулин определяет потребление глюкозы тканями (гликолиз) и образование гликогена из глюкозы в печени. Эти процессы поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови. При дефиците инсулина гликолиз и синтез гликогена снижается, что приводит к повышению глюкозы в крови и появлению ее в моче.

Наиболее частая форма глюкозурии — диабетическая. Количество глюкозы в моче может колебаться в больших пределах от следов до 12%. Однако встречаются больные диабетом с высоким уровнем глюкозы в крови, сопровождающейся глюкозурией. Их почечный порог может составлять 500-540 ммоль/л. Для диабетической глюкозурии характерно повышение уровня глюкозы в крови и глюкозурия натощак. Глюкозурия, обычно, сопровождается полиурией при повышении осмолярности мочи, поскольку глюкоза осмотически активное вещество. Между степенью глюкозурии и полиурии, как правило, наблюдается параллелизм. Оценка глюкозурии должна производиться с учетом принятых с пищей углеводов и количества суммарной мочи.

Глюкозурия, наблюдающаяся при остром панкреатите, носит преходящий характер и исчезает при стихании воспалительного процесса. Глюкозурия появляется при продолжительном голодании и прекращается через несколько дней после возобновления приема пищи. У людей в преклонном и старческом возрасте возможно снижение функции поджелудочной железы сопровождающееся глюкозурией.

Алиментарная глюкозурия, появляющаяся через 30-60 мин после приема пищи богатой углеводами, исчезает, через 2-5 часов. Наблюдается чаще у детей грудного возраста и при беременности.

Глюкозурии нервного происхождения возникают вследствие усиленного гликогенолиза в печени и гипергликемии. Они имеют место при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, менингитах, токсикозах, энцефалитах, судорогах, внутричерепных кровоизлияниях, наркозе. Эмоциональные – при плаче, страхе, истерике и т.д.

Глюкозурии возможны при отравлениях (токсические), лихорадочных состояниях (лихорадочные), сильном психическом возбуждении.

Эндокринные глюкозурии возникают в результате нарушения секреции адреналина, тироксина, глюкокортикоидных гормонов, при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гипернефроме, передозировке АКТГ, препаратов кортизона или их продолжительном приеме.

Почечные (ренальные) глюкозурии развиваются в результате нарушения резорбции глюкозы в канальцах.

Различают первичную и вторичную ренальную глюкозурию.

Первичная глюкозурия, так называемый ренальный диабет — это аномалия механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. Почечный порог глюкозы снижается до 6,32-0,82 ммоль/л (125-25 мг%) без нарушения промежуточного обмена углеводов. Наблюдается главным образом у детей. Для ренального диабета свойственна постоянная глюкозурия, нормальный или несколько сниженный уровень глюкозы крови, отсутствие патологических отклонений при сахарной нагрузке и других симптомах диабета.

Вторичные ренальные глюкозурии могут встречаться при различных органических поражениях почек (хронический нефрит, нефроз, острая почечная недостаточность, гликогеновая болезнь и др.).

Варианты гипергликемий и глюкозурии:

  • нарушение резорбции глюкозы в канальцах характеризуется глюкозурией при нормальном содержании глюкозы в крови;
  • гипергликемия, не сопровождающаяся глюкозурией, наблюдается в тех случаях, когда концентрация глюкозы в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы в канальцах; при превышении почечного порога гипергликемия сопровождается глюкозурией;
  • увеличение глюкозы крови и отсутствие ее в моче свидетельствует о нарушении почечной фильтрации;
  • в пожилом возрасте, вследствие снижения активности ферментов почечного эпителия, может наблюдаться незначительная глюкозурия, которая легко компенсируется диетой.

Оценивая степень глюкозурии, необходимо всегда расчитывать выделенное количество глюкозы за сутки (24 ч).

Определение «почечного порога» глюкозы

  1. После опорожнения мочевого пузыря, берут кровь для анализа глюкозы.
  2. Дают пациенту выпить стакан воды (с целью увеличения диуреза).
  3. Через час собирают мочу.
  4. Определяют в ней концентрацию глюкозы.

Результаты исследования: обнаружение глюкозы в моче при данной концентрации дает основание считать, что эта концентрация не является «почечным порогом» данного пациента.

Методы определения углеводов

Обнаружение глюкозы в моче проводят с помощью реактивной бумаги Глюкотест, Глюкофан, готового набора для экспресс-анализа и других cогласно прилагаемым инструкциям. Чувствительность — 2 ммоль/л. Концентрация глюкозы 1,7 ммоль/л в утренней порции мочи оценивается, как физиологическая глюкозурия.

основан на способности глюкозы восстанавливать в щелочной среде при нагревании гидрат окиси меди синего цвета в желтки гидрат закиси меди. Во избежание образования из гидрата окиси меди при нагревании черного осадка окиси меди к реактиву добавляют глицерин, гидроксильные группы которого связывают гидрат окиси меди.

Реактив Гайнеса

  1. 13,3 г кристаллической сернокислой меди (CuSO4 x 5H20) хч растворяют в 400 мл дистиллированной воды.
  2. 50 г едкого натра растворяют в 400 мл дистиллированной воды.
  3. 15 г глицерина ч или чда растворяют в 200 мл дистиллированной воды. Смешивают 1 и 2 растворы и тотчас приливают 3 раствор. Реактив стойкий.

Каплю мочи и 9 капель реактива Гайнеса доводят до кипения. В присутствии глюкозы появляется желтая или оранжевая окраска, если цвет смеси не меняется, глюкозы в моче нет.

Примечание. Моча больных диабетом исследуется свежей. Для хранения мочи добавляют консерванты: хлороформ, тимол или толуол по 0,1 мл на 100-200 мл мочи.

основано на свойстве глюкозы вращать плоскость поляризационного луча вправо. По углу вращения определяют количество глюкозы в моче.

Реактивы:

  1. 30% раствор уксуснокислого свинца
  2. 30% р-р СН3СООН2

Условия опыта: моча должна быть прозрачной, кислой реакции, освобожденной от белка. Для этого мочу подкисляют СН3СООН, кипятят, охлаждают и фильтруют. При наличии пигментов или помутнения к 10 мл мочи прибавляют 1 мл уксуснокислого свинца, подкисленного СН3СООН2, перемешивают и фильтруют. Фильтрат должен быть прозрачным. Определение проводят по инструкции к поляриметру. Ложноположительный результат возможен при приеме тетрациклина, хлортетрациклина, которые являются оптически активными веществами, выделяются с мочой.

Определение количества глюкозы в моче проводится также ферментативным глюкозооксидазным методом, единым для определения глюкозы крови и мочи.

Молочный сахар (лактоза) дает те же реакции восстановления, что и глюкоза. Специфичной на лактозу является реакция Мальфатги:

Реактивы:

  1. 10 % раствор едкого натра.
  2. Аммиак (не слабее 10 %)

К 8-10 мл мочи приливают 4-5 мл аммиака и 5-10 капель едкого натра, нагревают на водяной бане при 160-70°C. В присутствии лактозы появляется розовое окрашивание, глюкоза дает желтое окрашивание.

Количество лактозы определяют в поляриметре. Полученный результат умножают на 0,947.

Фруктоза (левулеза) мочи дает все реакции на глюкозу и вращает плоскость поляризационного луча влево.

Реактивы:

  1. Резорцин.
  2. НС1 концентрированная.

Растворяют несколько кристаллов резорцина в 3 мл НС1, прибавляют двойное количество мочи и быстро нагревают на водяной бане до кипения. Пробу не следует долго кипятить, т.к. при этом из глюкозы образуется левулеза. При наличии в моче фруктозы содержимое пробирки окрашивается в вишнево-красный цвет. Проба считается положительной при быстром появлении окраски.

Количество фруктозы определяют на поляриметре, умножают полученный результат на 0,54 (при сочетании в моче фруктозы и глюкозы обнаружить ее количество на поляриметре не удается).

Реактивы:

  1. НС1 концентрированная.
  2. Флороглюцин.

К 3 мл мочи прибавляют равный объем НС1 и на кончике ножа флороглюцин. Нагревают на водяной бане до кипения. При наличии галактозы (пептоз и глюкуроновых кислот) образуется красное окрашивание.

Виды сахаров и их клиническое значение приведены в таблице 11

Почечная глюкозурия — врожденная болезнь, которая характеризуется выведением из организма сахара вместе с мочой. При нормальной работе внутренних органов после фильтрации почками крови глюкоза обратно всасывается в нее. Такое редкое заболевание характеризуется нарушением процесса обратного возвращения глюкозы в кровь и может быть у взрослого и ребенка.

Точный диагноз можно поставить при наличии в моче высокого уровня сахара. После этого проводится еще несколько анализов, чтобы отбросить вероятность иных патологий в организме, способных спровоцировать похожий результат. Ярко выраженных признаков и симптомов глюкозурия в своей легкой форме не имеет. Однако на ее прогрессирующих этапах клетки организма испытывают нехватку воды и калия, так как уровень глюкозы в крови заметно снижается. Такой процесс приводит к ухудшению нормальной работы организма и может повлечь за собой иные заболевания.

Основные формы и симптомы заболевания

Выделяют первичную и вторичную формы почечной глюкозурии. Первичная называется еще изолированной и вызвана наследственным фактором. Вторичную приводят в действие иные причины. Она изредка наблюдается у беременных или у людей, отравившихся определенными токсическими веществами.

Появление глюкозы в моче может быть вызвано не только самостоятельным заболеванием, но и другими сбоями в работе организма. Пример похожих болезней: синдром Фанкони, глюкоаминовый диабет и другие нарушения почечных функций. Самое опасное осложнение при глюкозурии — это изменения в сердечном ритме, что может быть вызвано даже легким обезвоживанием, а также потерей витаминов и минералов. Особую опасность такой процесс представляет для пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Основные симптомы и внешние проявления глюкозурии разнообразны. Как правило, они незаметны, но существуют яркие признаки, указывающие на наличие заболевания. Следующие симптомы могут свидетельствовать о появлении глюкозурии, но лишь заключение доктора, основанное на результатах анализов и исследований, может подтвердить наличие заболевания:

  • резкое снижение веса;
  • необоснованная утомляемость, чувство слабости;
  • обильное потоотделение;
  • сухость кожи, появления зуда;
  • мышечные боли и спазмы;
  • усиленное чувство голода;
  • головные боли, головокружение;
  • усталость глаз, двоение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение количества мочеиспусканий в сутки.

Наличие этих симптомов может указывать и на другие проблемы со здоровьем, но обследование у врача стоит пройти обязательно.

Аспекты возникновения недуга

Зачастую симптоматика глюкозурии у здоровых людей выражена слабо. Точный диагноз можно поставить лишь при проведении лабораторных анализов и обследований, способных точно определить истинную причину патологий и исключить иные варианты. Причины появления заболевания — важный фактор, играющий ключевую роль в назначении лечебного курса.

Один из наиболее часто встречающихся видов глюкозурии — почечный недуг. Специалисты выделяют следующие причины его возникновения:

  • нарушения в работе почек и печени;
  • нехватка инсулина в организме;
  • чрезмерное употребление в пищу углеводов;
  • нарушение обмена веществ и углеводной регуляции;
  • генетический фактор.

Диагностика заболевания

Диагностирование почечной глюкозурии или других разновидностей заболевания проводится при нормальной гликемии на голодный желудок с утра. Наличие недуга подтверждается при обнаружении сахара в моче в последующих 3 (как минимум) анализах. Важным условием является отсутствие изменений концентрации глюкозы в крови при каждом исследовании.

Прежде всего при обнаружении повышенного уровня сахара в моче медики собирают анамнез и информацию о самочувствии пациента. И хотя ярко выраженных клинических симптомов глюкозурия не вызывает, подсказкой могут быть такие явления, как нарушение сердечного ритма, болевые ощущения в мышцах, чувство слабости и беспричинной усталости, головокружения и участившиеся мочеиспускания. Для детей и новорожденных проводится общий осмотр для определения наличия отставания в физическом развитии.

Точный диагноз можно поставить на основании лабораторных анализов:

  1. Утренний анализ на глюкозу в моче. При нормальной работе почечной системы глюкоза будет полностью отсутствовать в моче или же иметь значение до 0,8 ммоль/л. Если уровень превысит допустимую норму, то это явный признак наличия глюкозурии, что должно быть подтверждено дополнительными анализами.
  2. Биохимия крови на проверку нормального уровня сахара в крови.
  3. Глюкозотолерантный тест. Данный анализ представляет собой последовательную нагрузку человеческого организма глюкозой и периодичный забор крови на проверку. Проводится натощак (пациент не ест 10 часов), первый забор крови должен показать в норме концентрацию 3,4–5,5 ммоль/л глюкозы. Первая порция сахара составляет 75 г на 200 мл жидкости. Анализ крови делается через полчаса, час, полтора и 2 часа на выявление уровня глюкозы. Здоровый организм, как правило, показывает повышение уровня сахара в крови до 11 ммоль/л.
  4. Метод определения уровня глюкозы во всех порциях мочи.
  5. Метод пробы Бенедикта. Уровень сахар обнаруживается путем действия глюкозы на гидрат окиси меди. Она восстанавливает его в гидрат закиси меди в щелочной среде, придавая желтый цвет.
  6. Индикаторные полоски. Данный метод обыгрывает уникальное окисление глюкозы специальным ферментом под названием глюкозооксидаз. Перекись водорода, наблюдающаяся при окислении, разлагается и воздействует на краситель.
  7. Метод пробы Гайнеса. Данный анализ похож на пробу Бенедикта с тем лишь отличием, что глюкоза восстанавливает при нагревании гидрат окиси меди в гидрат закиси, превращая синий цвет в желтый.

Лечение почечной разновидности

Вылечить заболевание невозможно, но вести нормальный образ жизни реально, если придерживаться рекомендаций врачей. Почечная глюкозурия у детей требует соблюдения специальной диеты, учитывающей потребление ребенком достаточного количества углеводов. Расчет должен быть выполнен таким образом, чтобы исключить появление гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови больше 5,5 ммоль/л) и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови до 3,5 ммоль/л). Для правильного баланса учитывают не только количество употребляемых углеводов, но и физические нагрузки.

Тяжелые формы заболевания требуют более действенного лечения. Как правило, оно направлено на устранение признаков и симптомов недуга. Порою проводят даже внутривенные вливания глюкозы в кровь при значительном снижении ее уровня. Капельницы с витаминными и минеральными препаратами назначают при обезвоживании организма, вызванном нехваткой сахара.

Строгие ограничения в питании пациентам с почечной глюкозурией назначают редко. Зачастую рекомендуют диету с употреблением продуктов, богатыми калием. Яркий пример — пророщенные зерновые, сухофрукты, овощи, бобовые.

Лечение народными методами и травяными настойками лучше согласовывать с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые травы пагубно сказываются на работе почек, что может усугубить состояние пациента. Учитывая тот факт, что глюкозурия — заболевание редкое, не имеющее на сегодняшний день уникального метода лечения, нормальное состояние организма зависит от соблюдения диет и рекомендаций доктора. Любое отклонение от лечебного курса без уведомления об этом врача способно нарушить весь исцеляющий процесс и вызвать непредвиденные побочные эффекты.

Проявления заболевания

Выделяют следующие виды глюкозурии:

  • почечная;
  • ренальный вид;
  • суточная разновидность.

Почечная форма чаще всего встречается у пациентов с врожденными нарушениями в работе почек. Патологии подобного рода приводят к тому, что сахар активно выводится из организма через мочу. Упор в лечении делается на специальную диету, которая помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Ренальный вид глюкозурии вызван нарушением обратного всасывания глюкозы в кровь после фильтрации крови в почках. То есть уровень находится в нормальных пределах, но процесс очищения в почечной системе нарушен. Чаще всего ренальная глюкозурия может наблюдаться у детей. Причиной сбоя в процессе реабсорбции является мутация в гене, отвечающем за специальный белок, который необходим для обратного свертывания (всасывания) сахара в кровь. Первичный вид такой болезни характерен при ренальном диабете. Вторичный вид встречается при имеющихся почечных заболеваниях.

Суточная глюкозурия характеризуется увеличением концентрации глюкозы в моче за день, то есть уровень сахара в организме соответствует норме и не превышает почечный порог, что не позволяет определить недуг путем лабораторных анализов. Такое отклонение в результатах исследования может быть вызвано как патологией, так и другими причинами. Например, частое употребление сладостей и сахаристых фруктов, а также постоянные сильные физические нагрузки могут привести к такому результату. Поэтому для выявления наличия у пациента суточной глюкозурии необходимы дополнительные анализы и исследования.

Существуют различные заболевания и другие процессы в организме, сопровождающиеся или способствующие появлению недуга:

  1. Глюкозурия при сахарном диабете — частое явление. Заболевание характеризуется нехваткой в организме инсулина, действие которого направлено на поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
  2. Острый панкреатит может сопровождаться глюкозурией, которая исчезает при устранении воспалительных процессов.
  3. Нарушение работы поджелудочной железы у людей преклонного возраста порою приводит к высокому уровню сахара в моче.
  4. Продолжительное голодание — один из процессов, который влечет за собой возможность временной глюкозурии на весь период отказа от пищи.
  5. Большие физические нагрузки порой истощают организм и ведут к краткосрочному заболеванию.
  6. Разовые анализы мочи могут показать повышенный уровень сахара, если человек употреблял пищу, богатую углеводами, незадолго до анализа. Такое явление носит название алиментарной глюкозурии.
  7. Психологическое состояние человека также влияет на снижение сахара в крови. Временно заболевание может возникнуть при мощном психическом возбуждении. Эмоциональная глюкозурия наблюдается при сильных реакциях человека на события: истерии, рыданиях, чувстве страха. Это объясняет резкое желание человека употребить шоколад или другие сладости в период стрессовых переживаний.
  8. Отравление различными токсическими веществами может повлечь за собой появление симптомов глюкозурии. Среди таких ядов выделяют стрихнин, хлороформ, морфин и другие. Вызвать ее могут и некоторые лекарственные препараты: кортикостероиды, кофеин и т. д.
  9. Различного рода черепно-мозговые травмы, судороги, опухоли и иные заболевания, пагубно сказывающиеся на нервной системе, могут повлечь за собой выведение сахара из организма.
  10. Эндокринная глюкозурия встречается реже вышеперечисленных случаев. Вызвана она нарушением работы некоторых гормонов (адреналина, глюкокортикоидов и т. д.). Ее появление отмечается при некоторых редких заболеваниях и продолжительном приеме кортизола.
  11. Лихорадочное состояние человека истощает организм и способствует снижению уровня сахара в крови и выведению глюкозы с мочой.

Профилактика недуга

Специальных профилактических методов для предотвращения появления глюкозурии не существует. Так как это заболевание является наследственным, будущим родителям рекомендуется проходить медико-генетическую консультацию у лечащего врача. Если мама или папа являются носителем болезни, то советы специалиста помогут снизить риск возникновения патологий при беременности, а уже родившийся ребенок должен находиться под наблюдением медиков. Правильный уход с самых малых лет за малышом, болеющим глюкозурией, способствует его нормальному физическому развитию и поможет в будущем вести здоровый образ жизни.

Если у здоровых родителей есть ребенок с глюкозурией, то им рекомендуется пройти консультацию у доктора относительно планирования следующих беременностей. Нет опасности в том, чтобы завести еще одно чадо. Рекомендации специалистов помогут спланировать здоровое протекание беременности и надлежащий уход за малышом.

При первых признаках недомогания и других необъяснимых симптомах пациент должен пройти тщательную диагностику, чтобы узнать точную причину такого состояния. Ни в коем случае не нужно обращаться к малоизвестным методам народной медицины. Только специалист в силах поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение.

Глюкозурия при сахарном диабете: что же это за заболевание и как его лечить

Диагноз глюкозурия свойственен для пациентов, у которых в моче появляется сахар (глюкоза). У здорового взрослого человека сахар существует в весьма маленьком количестве (0,07 — 0,08 ммоль/литр).

Способы исследования мочи, используемые в лабораториях, никак не дают возможность его выявить. Диагноз глюкозурия является поводом для визита к врачу.

Глюкозурия обычно сопровождается типичным заболеванием — полиурией – увеличенное мочеобразование (от 1,8 литров в сутки). В данной ситуации растет осмолярность мочи (коэффициент, характеризующий концентрационную функцию почек). Тест осмолярности показывает количественное содержание различных компонентов. Значения глюкозурии и полиурии находятся в корреляционной связи.

Виды глюкозурии

Большое количество сахара в моче возникает по самым различным причинам, и отсюда следует, что заболевание подразделяется на подвиды. Глюкозурия имеет 5 видов, каждый из которых вызван индивидуально особыми факторами.

Ренальная глюкозурия (предпосылка — почечное происхождение). Данный тип характеризуется неспособностью почечных каналов к реабсорбции (обратное поглощение) глюкозы.

Существует следующие ее формы:

  • Первая форма (с рождения) появляется из-за дефектов нормального функционирования почечных каналов.
  • Другая форма встречается при диффузном изменении почек, ОПН и других различных патологиях почек.

Форма алиментарного происхождения возникает, когда человек значительно злоупотребляет высокоуглеводными продуктами.

Гормональная форма встречается в случаях растущей активности функции щитовидной железы, при аденомах, а также при передозировке лекарствами и аппаратами стероидных гормонов.

Следующий тип заболевания – лекарственный. Он начинает развитие при приеме лекарств, вызывающих анестезию, препаратов-психолептиков, обезболивающих. Также данный вид болезни развивается из-за приема лекарственных препаратов с гипергликемическим, нефротоксическим эффектом.

Панкреатическая форма болезни присуща людям, болеющим сахарным диабетом, различными видами панкреатита, а также пациентов, подвергающихся модификации, отмиранию тканей поджелудочной на фоне экзогенных и эндогенных явлений.

Причины заболевания

Существуют следующие группы причин данного недуга: появившиеся из-за трансформаций поджелудочной железы и факторы, не имеющие никакой связи с ее функционированием.

Основания, вызывающие глюкозурию:

  • Нехватка величины инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа
  • Дисфункция работы почек или печени
  • Дисбаланс гормонов пациента
  • Достаточный прием пищи, богатой углеводами в большом количестве

Наиболее распространена диабетическая гликозурия, характеризуемая выявлением в урине глюкозы в виде следов или в варианте некоторых концентраций (случается, что довольно больших).

Анализ почечной глюкозурии положителен тогда, когда при исследовании глюкоза выявляется более чем в трех дозах суточной мочи. Непременное условие – это устойчивость коэффициентов содержания глюкозы в крови.

Существуют случаи, когда сахар выявляется в урине у беременной девушки. Эта ситуация может находиться сопряженно с болезнями почек, а в свою очередь с гестационным диабетом у беременных (один из разновидностей сахарного диабета, что зарождается либо в первый раз фиксируется в этап беременности). В данном случае требуется консультация врача и необходимо врачебное освидетельствование.

Определить правильную причину глюкозурии у беременной женщины можно с помощью дифференциальной диагностики в медицинском учреждении.

Лечение заболевания

Больной глюкозурией находится под наблюдением квалифицированного специалиста до того, пока в полной мере не будет искоренено обстоятельство недуга. Если глюкозурия обладает корнями диабетического происхождения, то тогда терапия будет направлена на нормализацию величины значения глюкозы в крови.

Человек с данным заболеванием во время лечения не должен запрещать своему организму потреблять жидкость. Наличие постоянной жажды у больного — сигнал, говорящий о том, что организм обезвожен (поскольку наряду с глюкозой из организма уходит и жидкость). Помимо этого, больному врачом назначается инсулинотерапия путем введения в организм пациента препаратов инсулина.

Полиурия способствует потере организмом солей калия. Пополнить недостаток данного микроэлемента поможет употребление в пищу сухофруктов, качественного меда, овощей.

Во время беременности женщинам прописывается правильная диета с необходимой концентрацией углеводов, питание небольшими порциями пять-шесть раз в день, гимнастика. Медикаменты при необходимости назначаются врачом.

Источники: http://bono-esse.ru/blizzard/Lab/Uro/urosyndrom_3_1.html, http://nefrol.ru/diagnostika/glyukozuriya.html, http://farmamir.ru/2017/09/glyukozuriya-pri-saxarnom-diabete/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *