Гангрена из за диабета что дальше

Гангрена — омертвение живых тканей организма в тех органах, которые прямо или через анатомические свои каналы контактируют с внешней средой (органы дыхания, кишечник, кожа). При этом на них действуют разрушающие факторы или прекращается кровоснабжение, в результате чего проявляется гангрена изменением цвета некротизированных тканей.

Сущность проблемы

Гангрена при сахарном диабете в 90% случаев развивается в нижних конечностях и является крайним проявлением СД. 80% смертей при СД возникает именно при гангрене. Она встречается более, чем у половины диабетиков, но ампутации удается избежать только в половине всех случаев.

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете развивается незаметно ввиду снижения чувствительности стоп из-за полинейропатии. А уж нейропатия – результат микро- и макроангиопатии вследствие гипергликемии. Как видите, все тесно переплетено.

Человек и не догадывается, что в какой-то момент запускается процесс омертвения тканей в ногах. Такая картина бывает при 1 типе диабета, а при 2 – нейропатия появляется сразу, без стажа болезни. Так что сладкая болезнь является угрозой для ног при любом ее типе.

Почему именно ноги становятся мишенью при СД? Дело в том, что они самые дистальные области и испытывают наибольшую нагрузку в течение жизни, выдерживая вес тела и участвуя в ходьбе; они чаще подвергаются травмам; нередко люди уделяют им меньше внимания, чем, допустим, коже лица. Когда происходит некроз, участок поражения сначала темнеет, затем становится черным.

Причины некроза

Главная основополагающая причина омертвения тканей – нарушение кровотока в ногах с дефицитом питания и гипоксией.

  • замедленная регенерация любых повреждений;
  • нейропатия;
  • деструкция костной ткани;
  • снижение иммунитета;
  • МС;
  • никотин и алкоголь;
  • тесная или неправильная обувь. Травмы ног с кровотечением; обморожения и ожоги;
  • тромбозы;
  • ИМ;
  • инфаркты легкого и мозга; атеросклероз;
  • пролежни;
  • шейный остеохондроз; некомпенсированный сахарный диабет с гипергликемией выше 12 ммоль/л.

Обычно факторов бывает несколько.

Полинейропатия ног вызывается снижением прохождения импульсов по нервным окончаниям. Они погибают при гипергликемии. Обычно это отмечается при давности болезни 20 лет и более – при 1 типе. Из-за развития бляшек в сосудах при нагрузках в ногах возникают боли, с прогрессированием процесса нарушений они нарастают. Особенно тяжело вставать с корточек, подниматься по лестнице. Хорошо бы приток крови усилить, но ССС слабая и обеспечить этого не может.

Что происходит при гипергликемии?

Сахар сосуды разрушает, особенно их стенки. В норме эндотелий сосудов синтезирует особые сосудорасширяющие вещества. У диабетиков такая выработка сильно ограничена. Сосудистая стенка становится повышено проницаема, и в ткани просачиваются моносахариды. Гипергликемия вызывает увеличение продуцирования мукополисахаридов, связанных с белками липидов.

В крупных сосудах – они прилипают к эндотелию и здесь образуются из них атеросклеротические бляшки. Процесс усугубляется. Постепенно развивается гипоксия тканей и недостаток их питания в результате недостаточного поступления крови. В таких условиях происходит отек, воспаление, деградация, а затем и гибель клеток.

Выражается это некрозом определенных участков. По всем законам физики, сказывается все это сразу на самой периферии – ногах. Проявления становятся явными тогда, когда консервативное лечение уже не даст эффекта.

Виды диабетической гангрены

Гангрена вообще подразделяется по причине, патогенезу, локализации, течению. По происхождению диабетическая гангрена делится на: нейропатический, ангиопатический, остеопатический и смешанный виды. При нейропатическом – поражаются нервы, нет проведения импульсов в нервных окончаниях.

Ангиопатический – на ступнях нарушено питание сосудов и возникает их деструкция. Остеопатический тип – поражаются костные элементы. Смешанный тип – сочетание видов. По клинической картине гангрену делят на сухую и влажную.

Как начинается гангрена?

Сухая гангрена развивается из-за сужения сосудов, но практически незаметно, в течение 3-7 лет. Идет процесс ишемии и хронического воспаления сосудов. Начальная стадия затрагивает пальцы, но признаков инфекции на них нет, меняется только цвет кожи.

Чаще это встречается у пожилых людей худощавого телосложения, при обезвоживании организма и у истощенных больных. Они воспринимают это как возрастные проявления – трещины на пятках, язвы на ногах, их долгое не заживание. Мышцы ног без питания начинают атрофироваться и тают.

Часто это происходит с 2 сторон. Через годы участки поражения без воды и питания просто усыхают и мумифицируются. Если имеется полное омертвение, пальцы могут просто отпасть — самоампутация.

Всегда сохраняется четкая грань между здоровыми и пораженными тканями, что не дает инфекции идти дальше. Такая картина для больного пока не смертельна, участок поражения не распадается.

Гангренозных токсинов при сухой форме образуется мало и в очень малом количестве. Статус не нарушается. Признаки гангрены при сахарном диабете: кончики пальцев краснеют, затем бледнеют, стопа становится синюшной.

Чувствительность любая при стаже болезни более 5 лет всегда нарушена. Ощущение постоянного жжения и зуда, тяжесть и парестезии в ногах, несильные ночные боли. Дальнейшая нейропатия сопровождается увеличением стопы в поперечнике, что ведет к поперечному плоскостопию, голеностоп деформируется.

Питание нарушено и стопы постоянно холодные. Кожа сушится, шелушится, волосы на голени выпадают. Присоединяется грибок, ломаются ногти. Легко возникают язвы – ворота для инфекций. В дальнейшем сухая гангрена стопы проявляется: усиление границы тканей; уменьшение стопы в размерах; все виды чувствительности теряются; пульсация на стопе пропадает. Усиливаются боли по ночам в ногах, общее состояние в целом не меняется.

Но при инфицировании сухая гангрена при диабете сменяется влажной. Признаки здесь уже совершенно другие; в ранах хозяйничают анаэробы, живущие без кислорода. Процесс развивается очень быстро, остро.

Ярко проявляется общая интоксикация. Подвержены такому чаще те больные, у которых есть ожирение и ноги отекают. Переполненность водой не может дать усыхание тканей и начинается бурное гниение.

Стопа еще больше отекает, увеличивается, чернеет, появляется резкая боль. Разграничений тканей нет и распространение инфекции происходит очень быстро.

Возникает риск сепсиса. Проступает венозная сетка; стопы отечные; при гниении и распаде тканей появляется резкий зловонный сероводородный запах, появляются бурые пузыри с гнилостным содержимым, которые лопаются.

Нажатие на стопу вызывает похрустывание — крепитация. Продолжают образовываться язвы. Нарастают симптомы общей интоксикации в виде лихорадки, озноба.

Боли становятся острыми, пронзающими. Присоединяются судороги, рвота, бред. Цефалгии, слабости и головокружения; АД снижено, тахикардия, одышка. В крови – СОЭ и лейкоцитоз. Анальгетики боли не снимают. Начинается переход в газовую гангрену. Продуцируются яды трупного разложения, отравляющие весь организм – нейрин, кадаверин, путресцин. Гангрена ноги при сахарном диабете в таком случае имеет один способ излечения — ампутация. В противном случае больной погибает от сепсиса.

Диагностика

Диабетическая гангрена трудностей в диагностике не представляет. Алгоритм диагностики:

  • осмотр хирурга и эндокринолога;
  • ОАК;
  • определение гликемии и иммунограмма;
  • кровь на стерильность для выявления возбудителя;
  • бакпосев содержимого раны для выявления чувствительности возбудителя;
  • рентген для выявления степени поражения;
  • ангиография – покажет состояние сосудов;
  • допплерография – выявляет скорость кровотока в зоне поражения.

Принципы лечения

Как лечить гангрену? Целью лечения становится восстановление и стабилизация кровоснабжения с питанием тканей. Также важно нормализовать сахар крови. Начальные стадии лечатся консервативно.

Особенно это возможно при сухой гангрене сахарного диабета. Следующим шагом становится устранение факторов-провокаторов. От этого зависит дальнейшее ведение больного и прогноз дальнейшей жизни.

Обязательным является ликвидация повреждений кожи; назначается антибактериальная терапия; контроль и подбор дозы инсулина; инфузионная терапия для снятия интоксикации; антисептическая обработка ран; нормализация питания с минералами и витаминами; назначение диуретиков с целью снятия отеков; отказ от курения; иммуностимуляторы. Как анальгезирующие, применяют новокаиновые блокады,оксигенации. Микроциркуляция улучшается ангиопротекторами.

Стрептокиназа, Гепарин – назначаются для растворения тромбов.

Влажная форма – лечение только оперативное. Ампутацию не проводят с лету, хирурги любыми путями стараются сохранить стопу. Сначала проводится удаление некротизированных участков и дезинтоксикационная терапия. Назначаются антибиотики, ГКС и пр. При неэффективности этих мер назначают операцию.

  • удаление тромбов;
  • шунтирование в обход некроза; стентирование;
  • ампутация.

Кровоток можно восстановить несколькими способами: удаление тромба — специальными аппаратами его разбивают и остатки из сосуда удаляют; создать обходной путь для тока крови – шунтирование – некротизированные ткани отторгаются и язвы заживают; стентирование – (стен – сеточка) — не даст сосуду стенозироваться; ампутация – пораженный участок удаляется выше его границы.

Самая крайняя мера – ампутация всей стопы или голени. Выбор схемы ампутации – остается только за самим ангиохирургом.

У пожилых высокая ампутация — в течение года 50% больных умирают. Но микрохирургическое шунтирование и пластика вен, как методы инновационные, позволяют конечность сохранить в 95% случаев и восстановить кровоток полностью.

Среди других инноваций – лечение в барокамере или гипербарическаяоксигенация: ногу обрабатывают чистым кислородом, больной находится в специальной барокамере, куда кислород подается под давлением. Это заметно ускоряет заживление язв.

Биологическое лечение — способ очищения ран с помощью личинок мух, которые для этого специально выращены. Они выделяют бактерицидные вещества, которые убивают бактерии и язвы заживают.

Профилактика

Гангрену легче предупредить, чем лечить. Стабилизация нормы гликемии; регулярное обследование у эндокринолога; контроль за состоянием каждого пальца и межпальцевых промежутков, появлением здесь механических повреждений; ежедневный уход и гигиена ног; своевременное лечение микозов ног; умеренная физическая активность для сохранения нормального кровотока; отказ от курения и спиртного; ношение широкой обуви из натуральной кожи; разминание стоп по вечерам постоянно; во время сна ноги выше уровня головы; питание кожи кремами с мочевиной и маслами; не использовать для ухода пемзу, мозольные лейкопластыри, дубящие вещества, обработка возможна только при помощи хлоргексидина, димексида.

Лейкопластырь нарушает при удалении верхний слой кожи и создаются условия для проникновения инфекции. Летом обувь менять ежедневно, носить по очереди и обязательно чистить.

Продолжительность жизни при гангрене напрямую зависит от возраста, общего состояния организма и вида самой гангрены. Сколько живут с сухой формой поражения? Ее можно назвать самой благоприятной – сосуды закупориваются очень постепенно и даже без операции пациент может жить с такой формой месяцы и годы. Влажная гангрена – при ней здоровый человек умирает на 3-и сутки, при СД – в первые.

Сахарный диабет – это коварное заболевание, которое самым кардинальным образом меняет жизнь человека. Навсегда избавиться от болезни нельзя, но, если скорректировать свой образ жизни, сбалансировано питаться и принимать рекомендуемые препараты, удается остановить развитие тяжелых осложнений.

Наиболее серьезное последствие недуга – диабетическая стопа, когда у пациента присутствует целый комплекс пагубных изменений: нарушается структура суставов и костей, выявляются язвы на ногах, нарушается циркуляция крови как следствие атеросклеротических изменений.

Если оперативно не принять меры, и не пройти правильное лечение, на фоне данного перечня осложнений наблюдается еще более серьезный недуг – гангрена при сахарном диабете. Гангрена – это некроз клеток любого внутреннего органа или части тела, например, ног.

Необходимо разобраться, как предупредить гангрену нижних конечностей (как на фото), какие первые симптомы свидетельствуют о ее образовании? А также выяснить, что делать в таком случае, и какие мази помогут?

Гангрена при сахарном диабете

Как уже было сказано, гангрена – это омертвление тканей организма, вследствие чего инфицируются живые ткани и кровь посредством токсичных веществ, что в свою очередь приводит к сильному поражению внутренних органов человека – почки, сердце, печень, легкие и прочие. Если не лечить такое состояние, то итог один – летальный исход.

Несвоевременное обращение к врачу, неправильное лечение, игнорирование болезни – все это приводит к тому, что медикаментозные препараты с ситуацией уже не справятся, поможет исключительно радикальная мера, как ампутация ноги или стопы.

Как правило, при сахарном диабете развивается гангрена нижних конечностей – она может поразить палец или несколько, стопы, но в самых запущенных случаях, когда лечение отсутствует, приходится ампутировать ногу до колена, а иногда и выше.

Гангрена имеет свойство распространяться по всему телу, и, чтобы спасти человеческую жизнь, приходиться прибегать к такому методу, как ампутация. В медицинской практике выделяют факторы, которые могут привести к гангрене ног (как на фото):

  • Ишемическая форма гангрены начинается из-за атеросклеротических изменений в организме людей, вследствие чего закупориваются сосуды крови, как результат, полноценная циркуляция крови нарушается. Итог данного процесса: дефицит циркулирующей крови и поступающего кислорода, что ведет к отмиранию пораженных тканей.
  • Диабетическая стопа (как на фото). Начальная стадия развития характеризуется язвами на стопе или голени ног. Процесс регенерации тканей идет очень медленно, раны начинают инфицироваться, и развивается гангрена инфекционного характера.
  • Полинейропатия развивается как следствие сбоя уровня глюкозы в организме человека, который осуществляется во всех клетках нервной системы.
  • Поражение крупных сосудов вследствие атеросклероза, в результате выявляется тромбоз, и у человека развивается гангрена нижних конечностей.

К причинам возникновения гангрены можно отнести и ослабление иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев, история болезни пациентов свидетельствует о том, что к такому состоянию приводит не одна причина, а целый ряд факторов. При этом, возникая, факторы усиливают воздействие друг друга, что приводит к тяжелой стадии заболевания.

Осложнения с ногами может коснуться любого человека, у которого в анамнезе сахарный диабет любого типа. У пациента на ногах появляются ранки и травмы, но, так как болевой порог существенно снижен, больной не обращается на это внимания, он просто не чувствует болезненных ощущений.

Признаки гангрены при сахарном диабете

Первые симптомы гангрены нижних конечностей установить достаточно трудно, так как ноги потеряли прежнюю чувствительность.

Тем не менее, можно выделить некоторые сигналы организма, на которых следует заострить особое внимание. Ведь именно они помогут распознать развитие недуга, и вовремя предотвратить развитие омертвления тканей (как на фото).

Первые симптомы выделяют следующие: ощущение тяжести в ногах, хроническая усталость ног, не исключаются легкие покалывания, а также чувство онемения ног; появляются суставные и мышечные боли, стопа может деформироваться.

Наиболее визуальный признак начала патологического процесса – это изменение цвета нижней конечности, ее температурного режима. Такие симптомы могут проявляться покраснениями конечности, либо стопа становится слишком бледной и синей. Она всегда будет на ощупь холодной, возникает ее отечность, появляются мозоли.

Если на раннем этапе не начать лечение, чтобы нивелировать негативную симптоматику, и обратить процесс вспять, выявляется следующая клиническая картина:

  1. Пораженные части ног всегда болят, болезненные ощущения не затихают, при этом имеют тенденцию усиливаться.
  2. Кожный покров стопы в некоторых областях становится багрового либо черного цвета
  3. К некрозу тканей добавляется инфекция, преимущественно часто такая ситуация наблюдается при влажной гангрене.
  4. Из пораженного участка могут выделяться гнойные массы, при этом обильные.

На фоне перечисленной симптоматики проявляются и другие негативные признаки, как повышение температурного режима тела, лихорадочное состояние, человека тошнит, у него болит голова, присутствуют головокружения. Гангрена у человека на фоне сахарного диабета бывает двух видов:

Сухая гангрена стопы развивается постепенно, чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. За длительный период времени кожный покров человека становится морщинистым, высыхает. Сухая гангрена характеризуется такой симптоматикой:

  1. Бледность нижних конечностей.
  2. Систематическое возникновение болезненных ощущений в ногах.
  3. Потеря чувствительности ног.
  4. Отечность ног.

Влажная гангрена стопы (как на фото) в подавляющем большинстве медицинских случаев диагностируется у полных и больных людей. Ее течение намного тяжелее, если сравнивать с сухой формой болезни. Вследствие того что мягкие ткани не сохнут, как при сухой гангрене, в них содержится огромное количество жировых клеток, стопа покрывается гнойными образованиями.

На фоне гнойного процесса в организм пациента выделяются продукты распада и токсичные вещества, что только приводит к усугублению ситуации, снижаются шансы на благоприятный исход.

Гангрена: что делать, и как лечить?

Влажная гангрена подразумевает исключительно два способы терапия. В первом варианте доктор пытается справиться посредством медикаментозных препаратов, чтобы восстановить конечностей пациента, и не допустить ампутации.

Во втором случае, лечение рекомендуется посредством хирургического вмешательства. Как показывает медицинская практика, именно данный вариант наиболее эффективный и результативный.

На начальной стадии заболевания в организм пациента вводится огромный объем жидкости – подкожно, внутривенной и внутримышечно. Обычно в качестве жидкости врач использует глюкозу, изотонический раствор, заменители крови. Чтобы снизить болезненные ощущения, доктор назначает мази и крема, оказывающие обезболивающий эффект.

Омертвевшие клетки удаляются посредством операции. После вмешательства, пациенту рекомендуют принимать огромное количество антибиотиков.

Лечение болезни может проводиться такими методами:

  • Микрохирургическая процедура. Для вмешательства врач применяет такие инструменты, который способны проникнуть в сосуд крови, толщиной не больше 2 миллиметров и «раздвинуть» его до требуемого размера.
  • Ангиопластика и стентирование. В данном случае в сосуды устанавливаются малого размера «баллончики», которые их расширяют, вследствие чего восстанавливается полноценная циркуляция крови. Делать такую процедуру необходимо в стерильных условиях, и только в современных клиниках.

Если стадия болезни запущена, и кроме ампутации, выхода нет, доктор старается максимально снизить уровень ампутации. То есть, нога человека ампутируется не полностью, а к той части, которая осталась, применяются все вышеописанные способы лечения.

Многие пациенты интересуются, сколько живут люди при таком диагнозе? В целом можно сказать, что при правильном и адекватном лечении, и даже при ампутации, в 50% ситуаций удается остановить некроз тканей, и человек будет полноценно жить.

Стоит отметить, что даже на начальной стадии болезни, нельзя заниматься самолечением, никакие мази и гели не восстановят полноценное кровообращение, ситуация только ухудшится.

Помимо этого, доктор рекомендует принимать различные витаминные комплексы и прочие препараты, помогающие восстановить иммунную систему человека, повысить его природные защитные силы.

Сколько же длится лечение? Точного ответа не существует, лечение и его продолжительность зависят от состояния пациента, стадии недуга, а также от диагнозов, которые включает в себя его история болезни.

Около 60% больных сахарным диабетом страдают от гангрены, которая может приобретать различные формы поражения верхних и нижних конечностей. Иногда больной и не подозревает о том, что у него началась опасная форма заболевания, и обращается за врачебной помощью слишком поздно, что приводит к одной-единственной оставшейся тактике лечения – удалению пораженной конечности. Для того чтобы избежать подобного явления, больной должен знать, как начинается гангрена при сахарном диабете, как распознать признаки грядущей катастрофы и что можно сделать на начальной стадии, пока катастрофа не предстала перед человеком во всей своей неотвратимости.

Характер осложнения и причины возникновения

Сущность гангрены состоит в том, что определенные участки тела подвергаются процессу омертвения, который возникает в результате снижения кровотока поражённого участка тела. Нарушение снабжения этого участка тела кислородом и полезными веществами приводит к некрозу тканей. Сам механизм деструкции обычно развивается в дистальных сегментах и обусловлен разрушением клеток либо резким ухудшением кровоснабжения, постепенно переходящим в его полное отсутствие.

Механизм возникновения сухой гангрены сходен с воздействием на живые клетки тела кислот, вызывающих коагуляцию белков. Влажная гангрена напоминает деструкцию живых клеток под влиянием щелочи – происходит омыление жиров, растворение белков, что приводит к расплавлению тканей.

При сахарном диабете основной причиной возникновения такого процесса считается поражение изменение тканей под воздействием сахаров, в результате чего эти ткани больше не выполняют своей нормальной функции.

Два основных фактора – нарушенный уровень сахара в крови и ухудшение деятельности системы кровообращения, считаются основополагающими поводами к запуску развития негативного сценария. Но начинаться процесс омертвения тканей может под воздействием любого провоцирующего обстоятельства, которое повлекло за собой разрушение клеток. Недаром это заболевание всегда указывается в списке причин, которые провоцируют развитие омертвения тканей или органа.

Характерно и более частое распространение сухой гангрены у людей пожилых и истощенных, и влажной – у отечных, страдающих излишним весом или ожирением. Атеросклероз и сопутствующее ему нарушение кровообращения, становится причиной развития нижеприведенных проблем.

  1. Трофические язвы, возникающие в результате патологии мелких сосудов кожи, инфицирование которых может стать спусковым механизмом возникновения гангрены.
  2. Образование тромбов, возникающих из-за сужения просвета артерий, повышенной свертываемости крови и высокого артериального давления.
  3. Патологические процессы в костной ткани, вызванные патологически измененными белками кости.
  4. Привычное нарушение обменных процессов, приводящего к появлению застойных явлений и отеков, избыточному весу.
  5. Снижение иммунитета, которое приводит к отсутствию возможности сопротивляться инфекционным и воспалительным процессам.

Высокий уровень сахара в крови, в свою очередь, приводит к полинейропатии или поражению периферической нервной системы. Это осложнение развивается из-за постоянного голодания нервных клеток, которым высокий уровень сахара мешает получать необходимый для нормальной жизнедеятельности кислород.

Причины гангрены, начинающейся на определенной стадии сахарного диабета, обусловлены этими сбоями в нормальном функционировании организма. Тело инсулинозависимого больного напоминает на этом этапе пороховую бочку, к которой осталось поднести фитиль или проще спровоцировать очаг поражения, с которого и начнет развиваться негативный сценарий.

Развитие патологии

Облитерирующий атеросклероз – болезнь, свойственная многим нарушениям обменной системы, в том числе и сахарному диабету, вся динамика которого основана на нарушении усвояемости сахара. Он возникает, когда липидные бляшки, оседающие на стенках сосудов, перекрывают (или суживают на начальном этапе) просвет артерии, затрудняя тем самым ход продуктам метаболизма, кислороду и полезным веществам к месту назначения.

Нарушение нормального снабжения и высокое артериальное давление приводит к тромбированию сосудов, нарушению их эластичности, разрушению капилляров, микрососудов, а следом за ними и более крупных артерий.

Если вовремя не восстановить нарушенное кровообращение, а следом за ним и голодание тканевых и костных структур, в определённый момент начинается развитие влажной гангрены, которое может быть спровоцировано и травмированием ткани различными внешними воздействиями и трофическими язвами.

Язвы изначально возникают на типичных местах, но нередко остаются незамеченными из-за нарушения чувствительности, вызванного поражением периферической нервной системы. Если в этот момент не предпринято никакого адекватного лечения, развитие влажной гангрены неизбежно.

Сухая гангрена тоже возникает на фоне нарушений кровотока, но поскольку она характерна для людей худых, пожилых и истощенных, провоцирующих факторов меньше, отмирание происходит постепенно, и организм успевает выработать защитные механизмы. В этом случае реже развивается инфицирование, разложение тканей, а происходит их высыхание в процессе отмирания.

Состояние тканей и сосудов при этой болезни таково, что спровоцировать гангренозный процесс может даже ношение тесной обуви, курение, незначительная травма или переохлаждение.

Характерные признаки возникновения

К числу типичных проявлений начала гангрены при сахарном диабете можно отнести и тактильные, и визуальные, и функциональные нарушения, которые легко видны внимательному взгляду. К сожалению, многие больные не обладают даже минимальными медицинскими знаниями и не обращают на них внимания. Но признаков, сигнализирующих о нарушении даже на начальном этапе развития патологии, появляется достаточно много, и внимательный взгляд человека, знакомого с возможными осложнениями своей болезни, может достаточно легко их распознать. К тактильным признакам относятся:

  • холодные пальцы на ноге и руке в любое время года;
  • частые мышечные судороги;
  • привычная усталость ног даже при ходьбе на незначительное расстояние;
  • перманентная болезненность мышц;
  • покалывание или полная утрата чувствительности.

Стопа при этом ощутимо деформируется и при ближайшем рассмотрении обнаруживается, что кожа приобрела непривычный блеклый оттенок, или стала синюшно-багровой. Такие визуальные проявления грядущего процесса трудно не заметить. К сожалению, большинство больных обращается не тогда, когда есть наличествующие признаки, а значит поводы для тревоги, а когда проявляются патологические функциональные нарушения.

Обращение к врачу осуществляется, когда на ногах появляются раны, пораженные инфекционными процессами, возникшие на месте отмирания кожи или образовавшихся язвочек. Если и в этот момент лечение не начинается квалифицированно, а производится с использованием случайных медикаментов или народных средств, на ноге начинают образовываться гнойные нарывы, повышение температуры тела и общим ухудшением состояния.

Причиной появления первичной язвочки или отмирания участка кожи может стать незначительная травма, царапина, мозоль, ушиб, нарушение целостности кожного покрова трением. Поэтому больным сахарным диабетом нужно крайне внимательно относиться к состоянию своих ног, и при малейших признаках проявившегося процесса обращаться за врачебной помощью.

Сухая гангрена и вовсе начинается с постоянных и ощутимых болей в ногах, которые со временем исчезают, но вместо того, чтобы попытаться выяснить причину возникновения болевых ощущений, человек выжидает, пока они пройдут, не догадываясь, что исчезновение боли, в этом случае, гораздо хуже, чем ее появление.

При своевременном диагностировании производится не только местное симптоматическое лечение, но и устранение сопутствующих болезней, которые и становятся причиной возникновения гангрены. Вместо ампутации конечности или пальцев, на определенной стадии еще можно провести частичное удаление кожных покровов, чистку здоровой кожи, окружающей пораженный участок.

Чем больше оттягивается поход к врачу, тем сильнее усугубляется процесс, тем необратимее становятся его последствия. Наступает стадия, на которой единственным путем для спасения человеческой жизни становится ампутация, а если она не произведена вовремя, то возможен и летальный исход.

Источники: http://endokrinologiya.com/diabetes/therapy/gangrena-pri-saharnom-diabete, http://diabetiku.com/complications/nachalnaya-stadiya-gangreny-saharnom-diabete.html, http://diabetsaharnyy.ru/oslozhneniya/kak-nachinaetsya-gangrena-pri-saxarnom-diabete.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *