Эко при диабете у мужчин

Сахарный диабет – это эндокринная патология, которая может стать препятствием на пути к наступлению беременности и её вынашиванию.

Данное заболевание сопровождается выраженным нарушением углеводного обмена, что приводит к поражению сосудов, нервов, нарушению функции внутренних органов.

В том числе сахарный диабет оказывает негативное влияние на состояние репродуктивной системы.

Бесплодие при сахарном диабете

И у мужчин, и у женщин сахарный диабет может стать причиной бесплодия. Фертильность нарушается вследствие изменения гормонального фона, поражения кровеносных сосудов и периферических нервов.

Бесплодие при сахарном диабете у мужчин может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Васкулогенная эректильная дисфункция. Для эрекции полового члена нужно его кровенаполнение. При сахарном диабете происходят изменения свертываемости крови, нарушается микроциркуляция, сосуды закупориваются атеросклеротическими бляшками. Нарушается эрекция. В результате половой акт становится невозможным, что чревато бесплодием.
  • Ретроградная эякуляция. При сахарном диабете поражаются периферические нервы. Нарушается моторика семявыносящих протоков и мочевого пузыря. Тонус его сфинктера понижается. В результате во время эякуляции сперма попадает не во влагалище женщины, а в мочевой пузырь мужчины.
  • Ухудшение качества спермы. У мужчин с сахарным диабетом часто обнаруживается большое количество сперматозоидов с фрагментированной ДНК. Они непригодны к оплодотворению яйцеклетки. Нередко диабету сопутствует гипогонадизм (пониженный уровень тестостерона), что тоже негативно отражается на качестве спермы и вероятности наступления беременности.

У женщин бесплодие при сахарном диабете может возникать вследствие нарушения процесса созревания яйцеклетки. Снижена вероятность успешной имплантации эмбриона в матку. Нередко данное заболевание ассоциировано с синдромом поликистозных яичников – ещё одной частой причиной нарушения фертильности.

Сахарный диабет и ЭКО

Перед тем как планировать беременность, в том числе с помощью ЭКО, необходимо компенсировать нарушения углеводного обмена.

В противном случае даже если зачатие произойдет успешно, возможны следующие последствия в период беременности:

  1. невынашивание;
  2. формирование у плода пороков развития;
  3. повышенный риск осложнений со стороны матери, в том числе высокая вероятность эклампсии (опасное осложнение беременности).

Перед тем как вступать в протокол ЭКО, женщина должна обследоваться. Нужно обязательно сдать анализ на гликозилированный гемоглобин – этот показатель позволяет отследить, насколько полной была компенсация углеводного обмена за последние два месяца.

Необходимо проверить состояние почек, сделать ЭКГ, сдать биохимический анализ крови, проконсультироваться у нескольких специалистов – прежде всего, эндокринолога. Нарушение углеводного обмена может привести к состояниям, которые являются противопоказаниями к беременности.

Все обследования при сахарном диабете можно пройти в «ВитроКлиник».

ЭКО при сахарном диабете 1 типа проводится на фоне инъекций инсулина. Правильно подобранные дозировки препаратов длинного и короткого действия, соблюдение диеты и уровня физической активности позволяют добиться практически полной компенсации углеводного обмена. В этом случае риск осложнений при беременности будет не выше, чем у здоровой женщины.

ЭКО при сахарном диабете 2 типа желательно проводить после снижения веса и компенсации углеводного обмена. Нередко этому заболеванию сопутствует поликистоз, что учитывается врачом репродуктологом при выборе схемы стимуляции овуляции.

Сахароснижающие препараты отменяют – в случае наступления беременности они могут навредить ребёнку. Контроль уровня сахара осуществляется с помощью диеты, дозированных физических нагрузок, а при необходимости используется инсулинотерапия.

Время чтения: мин.

Такое заболевание как сахарный диабет характеризуется повышением уровня сахара в крови, это главный симптом при любых типах диабета. Нарушение работы эндокринной системы приводит к уменьшению или практически остановке выработки такого гормона как инсулин, именно он отвечает за контроль глюкозы. Сам диабет может быть инсулинозависимым или нет, и возможно обойтись без ввода инсулина, ограничиваясь периодически прием курса медикаментов прописанных врачом, и постоянный контроль уровня сахара в крови при помощи глюкометра и тест-полосок.

Раньше при выявлении диабета шансов стать родителями у мужчин и женщин, не было. Врачи не рекомендовали планирование беременности. А при развитии патологий у плода вызывались искусственные роды.

Сейчас благодаря развитию новейших технологий в медицине, у мужчин и женщин появился шанс стать счастливыми родителями здорового ребенка.

Раньше одним из самых часто задаваемых вопросов при диагностировании диабета был «Делают ли ЭКО при сахарном диабете у мужчин?». И ответ «Да, делают», при условии, что перед этим будущие родители стабилизируют показатели углеводов, при этом, сам результат должен продержаться минимум до 6 месяцев. Тем самым подтвердив устойчивость гормонального фона.

Контроль сахара в крови достигается благодаря процедурам инсулинотерапии. Постоянно измеряется уровень гемоглобина. Пациенты должны уметь контролировать себя при соблюдении всех медицинских процедур и норм, направленных для планирования беременности.

Сахарный диабет и ЭКО

ЭКО при сахарном диабете это – это ряд медицинских мер направленных на стабилизацию гормонального фона у больных сахарным диабетом, для дальнейшего искусственного оплодотворения.

Если не следовать всем предписанным мерам после удачного проведения ЭКО, могут возникнуть такие проблемы как:

  1. Выкидыш;
  2. Проявление у плода патологий;
  3. Повышение артериального давления (эклампсия), что может привести к смерти, как беременной, так и самого ребенка в утробе.

ЭКО при диабете: можно или нет?

Сомнения в возможностях искусственного оплодотворения при выявленном врачом диабете заставляют многих людей сомневаться в своих шансах стать отцом или матерью. И это не верно. ЭКО наоборот увеличивает шансы удачного оплодотворения даже при диабете любого типа. Перед тем как попасть в протокол ЭКО, больному диабетом необходимо пройти все медицинские обследования, которые позволит, составит врачу необходимый курс лечения для контролирования углеводов и гемоглобина в крови, тем самым подготовив организм к проведению самой процедуры ЭКО.

Сахарный диабет 2 типа и ЭКО

Эко при диабете 2 типа – назначается, когда стабилизируется вес пациента, и нормализируется показатели обмена углеводов. Часто диабет вызывает воспалительный процесс яичников, врач репродуктолог так же учитывает и это, выбирая схему для стимулирования процесса овуляции.

ЭКО при сахарном диабете 2 типа теперь возможно провести благодаря достигнутому прогрессу в медицине. Что не позволяет отчаиваться больным диабетом людям стать родителями.

При данном типе во время беременности беременной необходимо отказаться от всех препаратов снижающих уровень сахара в крови. Заменой служит все та же инсулинотерапия и диетотерапия. Беременную наблюдают одновременно врач-гинеколог и врач эндокринолог. Тип назначения инсулина определяется в процессе наблюдения за беременной, так же корректируется и курс диетотерапии. Через анализ мочи и кровь. Если происходит отклонение от нормы, то беременную могут положить на госпитализацию, до самых родов. В зависимости от показателей анализов и самочувствия ребенка и будущей матери.

ЭКО при диабете 1 типа

ЭКО при сахарном диабете 1 типа проводят при применении инсулина. Курс составлен так, чтобы существовали различные временные интервалы, между применением гормона, правильно составленное диетическое питание позволяет поддерживать показатели гормонального фона, тем самым компенсировав углеводный обмен. Если следовать всему курсу назначенному врачом, беременность пройдет, без каких-либо осложнений. Ребенок родится здоровым.

Этапы проведения ЭКО:

  1. Стимуляция суперовуляции – проводится гормональная терапия, позволяющая созревать сразу нескольким яйцеклеткам;
  2. Извлекаются яйцеклетки – и вводится к пациентке, через проведение медицинской процедуры, не требующей для этого госпитализировать женщину;
  3. Получение сперматозоида – при помощи проведения необходимой процедуры в зависимости от возможностей репродуктивных функций партнера;
  4. Объединение – яйцеклетка и сперматозоид соединяются, после чего происходит оплодотворение;
  5. Перенос эмбриона – получившийся эмбрион переносят в матку.

А спустя 14 дней проводят контрольное обследование, для установления беременности.

Как показывает статистика положительный результат при проведении ЭКО, доходит до 40%. Так же для более успешного проведения данной процедуры женщине не должно быть больше 40 лет, так как после данного возраста шансы на успешное оплодотворение при помощи ЭКО снижаются до 11%. И с каждым годом только понижаются. Конечно, все это индивидуально и зависит от организма.

Существует вероятность не возможности провести процедуру ЭКО женщине с сахарным диабетом, если у нее:

  1. Есть туберкулез (открытая форма);
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Гипертония;
  4. Отрицательный резус-фактор крови;
  5. Нарушение работы кровеносной системы;
  6. Метаболический ацидоз (диабетический кетоацидоз);
  7. Хронические заболевания почек.

Сахарный диабет связан с развитием бесплодия у мужчин. Почему у пациентов, страдающих этим заболеванием, снижается репродуктивная функция, и что можно сделать для ее восстановления?

Записаться на прием

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных эндокринологических заболеваний, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое может быть обусловлено либо уменьшенной продукцией инсулина, либо повышенной резистентностью тканей к этому гормону. Глюкоза – основной источник получения энергии, необходимой для обменных процессов, происходящих в человеческом организме. Гормон инсулин нужен для того, чтобы глюкоза, поступающая в организм, могла проникнуть внутрь клетки. В противном случае она всасывается через стенки кишечника в кровь, с помощью которой переправляется к различным органам, но будучи не в состоянии проникнуть в клетки, скапливается до критического максимума, который называется гипергликемией. Нужно отметить, что клетки некоторых органов (например, головного мозга) способны получать глюкозу из крови без участия инсулина. Поэтому при повышенной ее концентрации инсулиннезависимые ткани начинают поглощать ее в чрезмерно больших объемах.

Таким образом, при диабете развиваются нарушения, связанные с повышением уровня глюкозы в сыворотке крови, а также с дефицитом или переизбытком глюкозы в клетках.

Сахарный диабет I и II типа

В зависимости от того, что лежит в основе этой эндокринной патологии, выделяют диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет), как правило, развивается в возрасте до тридцати лет и связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Симптомы заболевания (мочеиспускание становится очень частым, больного мучает жажда, появляется слабость, быстрая утомляемость, снижение остроты зрения, снижается вес) появляются резко и начинают быстро прогрессировать.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) развивается обычно уже после тридцати лет связан с тем, что клетки тканей теряют чувствительность к инсулину, а значит, гормон, даже в большой концентрации, не может помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Если для диабета 1 типа резкое появление и нарастание симптоматики, то при диабете 2 типа патология в течение долгого времени практически не проявляется. Факторами риска для развития диабета этого типа являются генетическая предрасположенность и ожирение. Лишний вес имеется у подавляющего большинства (до 90%) пациентов.

Диабет и мужское бесплодие

Согласно статистическим данным, бесплодие у мужчин, страдающих диабетом, развивается примерно в 30% случаев.

При диабете утолщаются стенки сосудов (в том числе и мелких – капилляров), происходят изменения в свертывающей системе крови, замедляется кровоток. Вследствие нарушения кровообращения в малом тазу возможно развитие импотенции, поскольку для эрекции требуется прилив крови (порядка ста пятидесяти миллилитров). Помимо этого, длительно существующий диабет может приводить к автономной диабетической нейропатии, то есть поражению нервов периферической нервной системы, которые отвечают в том числе за эрекцию.

Диабетическая нейропатия также является причиной возникновения ретроградной эякуляции- заброса спермы в обратном направлении – в мочевой пузырь. Происходит это в связи с нарушением мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря. Если он находится в расслабленном состоянии, то эякулят направляется по пути наименьшего сопротивления — в обратном направлении.

Помимо этого, причиной развития мужского бесплодия при диабете является снижение тестостерона. Собственно, причинно-следственная связь такова: снижение выработки тестостерона является одной из причин ожирения, а лишний вес — одним из факторов риска развития диабета у мужчин. При этом под воздействием ароматазы – фермента, который присутствует в жировой ткани – тестостерон преобразуется в женский гормон эстрадиол. Недостаточный уровень тестостерона негативно влияет на репродуктивную функцию мужчину, ухудшая процесс сперматогенеза (образования и созревания сперматозоидов).

Результаты исследований доказывают, что у мужчин, страдающим диабетом, чаще обнаруживаются повреждение ДНК сперматозоидов.

Лечение бесплодия у мужчин, страдающих диабетом

Лечение мужского бесплодия при сахарном диабете может предполагать различные методы, в том числе и применение ЭКО+ИКСИ. В частности, при азооспермии, обусловленной ретроградной эякуляцией, половые клетки могут быть получены из мочи пациента. В дальнейшем эмбриолог выбирает сперматозоид с наилучшими характеристиками и помещает его внутрь яйцеклетки.

Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» необходимо пройти полное обследование, на основании которого врач сможет назначить оптимальную в данном случае схему лечения бесплодия.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к специалистам можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи..

Записаться на прием

Ваш браузер не поддерживает плавающие фреймы!

Источники: http://www.vitroclinic.ru/eko/sakharnyy-diabet-i-eko/, http://diabetes-and-infertility.ru/eko-pri-diabete.html, http://nova-clinic.ru/statyi/diabet-i-besplodie-u-muzhchin/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *