Диабет 2 типа и чем они обусловлены

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) появляется из-за нарушения углеводного обмена в поджелудочной железе на фоне генетической предрасположенности или других факторов.При этом увеличивается концентрация глюкозы в крови, что приводит к патологическим изменениям в организме больного.

В большинстве случаев болезнь на ранней стадии не проявляет себя, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение. Чаще всего больной узнает о недуге во время обследования крови, при котором показатели сахара оказываются значительно повышены.

Чтобы точно определить действительно ли у пациента сахарный диабет, какой тип и степень тяжести

Причины развития болезни

Факторами развития заболевания независимо от формы и течения является не только наследственная предрасположенность, но и неправильный образ жизни, ожирение, артериальная гипертензия, проблемная экология.

В зону риска попадают все люди, у которых есть следующие предрасполагающие к диабету обстоятельства:

  • наличие болезни у ближайших родственников;
  • возраст более 45 лет в совокупности с повышенным показателем массы тела, особенно если жир накапливается на животе и талии;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • женщины, родившие ребенка с повышенной массой (более 4 кг).

Практически каждый городской житель имеет всё необходимое для развития у него сахарного диабета второго типа. Именно поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью – контролировать массу тела, образ жизни и характер питания.

Большинство современных людей в условиях малоподвижного образа жизни имеют тенденцию к развитию ожирения, что приводит к нагрузке на поджелудочную железу, в результате ее клетки не справляются с выработкой инсулина, что в итоге приводит к повышению уровня глюкозы. Подобным образом может развиться сахарный диабет 2 типа даже у здорового на первый взгляд человека.

Диагностика заболевания

Независимо от причин формирования сахарного диабета, при его наличии поджелудочная железа не способна правильно утилизировать глюкозу в организме, вырабатывая недостаточное количество инсулина, поэтому она накапливается в крови. В результате могут истощаться и разрушаться стенки сосудов и капилляров. Поэтому очень важно точно поставить диагноз, определить тип и форму и подобрать грамотное лечение сахарного диабета 2 типа.

Адекватность лечения сахарного диабета 2 типа напрямую зависит от постановки точного диагноза, поэтому необходимо провести полноценное обследование, которое включает следующие процедуры:

  • тест на толерантность к глюкозе, он же глюкозотолерантный тест (исследование крови, взятой натощак и по истечении 2-х часов после приема раствора глюкозы);
  • одноразовая сдача анализа крови натощак для точного определения уровня глюкозы;
  • при необходимости — назначаются генетические исследования.

Если выявлен сахарный диабет 2 типа, таблица допустимых показателей помогает врачу определиться со степенью опасности и тяжестью течения заболевания.

После определения устойчивого повышенного сахара в крови подбирается действенная терапия исходя из общего состояния больного и наличия сопутствующих хронических болезней. При этом лечение сахарного диабета 2 типа осуществляется в несколько этапов комплексного характера.

Типы сахарного диабета и их симптомы

Как известно, выделяют 2 типа диабета, которые отличаются тяжестью течения и симптомами, а именно:

I тип протекает более остро, сопровождается учащённым мочеиспусканием, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, резким снижением массы тела (из-за чего больные ошибочно принимают процесс за рак и обращаются к онкологу);

II тип сопровождается аналогичными, но менее заметными в начале заболевания симптомами. На первый план выходят состояния, связанные с нарушением обмена веществ — медленное заживление даже незначительных ран (вплоть до формирования трофических язв), постепенное ухудшение зрения.

Формы сахарного диабета II типа:

  • неосложненная – часто протекает без симптомов;
  • осложненная – нарушается работа других систем и органов человека.

Сахарный диабет II типа в основном развивается менее остро, чем диабет I типа, поэтому выявляется случайно при медицинском обследовании. Данный фактор ведет к задержке своевременного лечения, что часто чревато различными осложнениями.

Лечение СД 2 типа

Эффективными методами лечения заболевания являются такие мероприятия, как:

  • сахароснижаюшая терапия;
  • следование специально подобранной диете;
  • расширение физической активности, например, поможет специальная гимнастика при сахарном диабете 2 типа (видео);
  • профилактика осложнений.

В большинстве случаев изменить ситуацию в положительную сторону помогает не только правильное питание, но и гимнастика (сахарный диабет 2 типа), которая влечет к более активному расходу глюкозы в крови под воздействием разрешенных физических нагрузок. Врач поможет подобрать специальную программу гимнастических упражнений исходя из индивидуальных особенностей организма.

Профилактика

Очень часто пациенты задают вопрос – при сахарном диабете 2 типа, какой именно продукт стоит полностью исключить из рациона?

Чтобы точно ответить на данный вопрос необходимо знать причины возникновения болезни и наличие сопутствующих хронических заболеваний. Ведь многие пациенты переживают за то, что можно ли при сахарном диабете 2 типа употреблять сахаросодержащие продукты в пищу?

Конечно же, ответ однозначный – подобные продукты полностью исключать из рациона не целесообразно, достаточно снизить их до минимума. Следует акцентировать свое внимание на продуктах растительного происхождения и молочных продуктах. Ведь если полностью исключить глюкозу из рациона, произойдет быстрое истощение естественных запасов организма, а также распаду белка.

Действенную диету, которая улучшит состояние больного, сможет подобрать квалифицированный диетолог, обладающий знаниями и опытом в данной области.

Под сахарный диабетом (СД) второго типа врачи обычно подразумевают метаболический тип заболевания, возникающий из-за нарушения обоюдного взаимодействия инсулина с тканевыми клетками. Инсулинорезистентность тканей сопровождается гипергликемией и рядом характерных симптомов. По статистике, именно СД 2 типа болеет большинство людей (до 90 процентов), которым поставлен общий диагноз такого типа. Давайте вместе разберемся с причинами этой болезни, рассмотрим симптомы сахарного диабета, методы диагностики и лечения.

История болезни

Ряд внешних признаков СД был известен еще во времена великой Римской Империи. Тогда данное заболевание относили к проблеме недержания воды организмом. Лишь в 20 веке ученые и медики вплотную приблизились к пониманию сущности проблемы — нарушению углеводного обмена. Впервые постулат о существовании второго типа сахарного диабета был Г. П. Химсвортом в конце 40-х годов двадцатого века — именно тогда были заложены основы классической поддерживающей терапии, которые актуальны и по сей день, ведь, несмотря на активное развитие исследовательского сектора медицинской науки, более эффективных рабочих механизмов противодействию СД до сих пор не найдено.

Причины СД 2 типа

В отличие от СД 1 типа с его недостаточностью выработки инсулина, при болезни 2 типа гормона выделяется достаточно, часто даже сверх нормы, но он практически не понижает сахар в крови, поскольку клетки тканей плохо воспринимают его. Однако с течением времени, функция островков Лангеранса, гиперактивно вырабатывающих инсулин, постепенно снижается и возрастает риск перехода сахарного диабета со второго типа на первый.

Современная медицина утверждает, что СД 2 типа обусловлен комбинацией генетических и жизненных факторов, при этом подавляющее большинство случаев такого заболевания выявляется у людей с повышенной массой тела, страдающих ожирением.

Классическими причинами сахарного диабета второго типа, учитывая вышеозначенные факторы, выступают:

  1. Генетические проблемы. Как показывают исследования, у 20 процентов детей, чьи родители были больны сахарным диабетом 2 типа, развивается аналогичная болезнь.
  2. Ожирения различной степени. Абдоминальные ожирения вызывает инсулинорезистентность тканей, с попутным увеличением нагрузки на поджелудочную железу.
  3. Возрастные изменения. Физиологически с течением времени все ткани организма пожилого человека постепенно приобретают инсулинорезистентность и при наличии расположенности к СД 2 типа, риски возникновения болезни после 40 лет стремительно возрастают, особенно у тучных людей.
  4. Вирусные инфекции. «Запустить процесс» могут разнообразные вирусные инфекции, особенно если они поражают человека несколько раз в год.
  5. Проблемы с поджелудочной железой. Панкреатиты, рак и прочие заболевания, особенно хронического типа, вызывают вторичный СД 2 типа.
  6. Депрессии и стрессы. Постоянные стрессовые ситуации и последующие депрессии являются дополнительным фактором риска.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

  1. Обильное мочеиспускание и жажду.
  2. Ожирение.
  3. Кожные высыпания и зуд.
  4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
  5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
  6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, головными болями, сонливостью.
  7. Сильную потливость, особенно ночью.

При отсутствии должной терапии и переходе СД 2 типа в тяжелую фазу с возникновением дополнительных осложнений, у пациента могут проявляться отеки в лицевой части, существенное повышаться давление, нарушаться зрительное восприятие, возникать сердечные боли и мигрень, частичное онемение конечностей, негативные неврологические проявления.

Диагностика

Базовым методом диагностики СД 2 типа считается анализ крови на сахар. Производится он натощак утром — за 12-ть часов до теста необходимо отказаться от употребления пищи, алкоголя, табакокурения, не заниматься физическими и сильными эмоциональными нагрузками, а также не принимать лекарства и быть сравнительно здоровым. Хронические заболевания в острой фазе, а также инфекции и прочие проблемы могут исказить результаты исследования. Если анализ показывает, что содержание глюкозы в крови находится в диапазоне от 5,5 до 7 ммоль/л — у пациента имеются проблемы с инсулинорезистентностью и соответственно присутствует преддиабетический синдром. При значениях выше 7 ммоль/л высока вероятность наличия СД, естественно в случае соблюдения первичных рекомендаций перед проведением теста.

В качестве дополнения вышеозначенного анализа, проводится нагрузочный тест — сразу после сдачи крови натощак, больному вводится доза в размере семьдесят пять грамм глюкозы и на протяжении двух часов раз в 30 минут производится забор крови для анализа с исследованием пиковых его значений. При показателях в диапазоне 7,8–11 ммоль/л врач может диагностировать преддиабет. Выше 11 ммоль/л — высока вероятность СД.

В качестве альтернативы базовому методу, пациент может сдать анализ крови на гликированный гемоглобин — он стоит гораздо дороже, но более точен и практически не зависит от побочных внешних факторов, как-то приём пищи/медикаментов, физнагрузок и т.д. Результат в диапазоне 5,7–6,5 процентов является подозрением на сахарный диабет. Значения выше 6,5 процентов — подтверждение наличия СД у больного.

Помимо основных анализов, врач проводит дифференциальную симптоматическую диагностику пациента (наличие полидипсии/полиурии и иных признаков), а также должен исключить различные патологии иного спектра, вызывающие гипергликемию (УЗИ, ЭКГ, проба Реберга, УЗД, капилляроскопия, обследование глазного дна и электролитного состава крови).

В случае подтверждения основного диагноза «сахарный диабет», врачом выявляется тип данного заболевания — сначала проверяются дополнительные подвиды (гестационный, вторичный, проч.), а в случае их отсутствия проводится тест на С-пептид, который укажет на метаболическую или аутоиммунную формы СД.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Современная медицина не знает способов полного излечения от сахарного диабета 2 типа. Все основные и дополнительные осуществляемые мероприятия направлены на нормализацию углеводного обмена, недопущения дальнейшего развития болезни и предотвращение возникающих на фоне СД осложнений.

  1. Диетотерапия. Основной метод лечения при СД второго типа. Разрабатывается индивидуально эндокринологом на основе нескольких схем с учетом текущего состояния пациента, тяжести течения сахарного диабета и иных факторов. Большинство людей с СД 2 типа страдают от ожирения, являющегося базовым фактором развития инсулинорезистентности, то современные врачи предлагают больным низкоуглеводные диеты — более строгие, по сравнению с классическими сбалансированными комплексами питания (стол номер 9), но дающие максимальный эффект, вплоть до длительной стадии ремиссии.
  2. Дозированные физнагрузки и оптимизация суточного ритма бодрствования, сна и отдыха.
  3. Препараты. Чаще всего назначаются сахароснижающие препараты — бигуаниды, сульфонилмочевину, ПРГ, тиазолидиндионы. В качестве дополнения при возникновении осложнений возможно применение ингибиторов АПФ, моксонидина, фенофибрата, статинов. Инсулин назначается в качестве вспомогательного средства при неэффективности классической препаратной терапии и в случае деградации функционального синтеза бета-клеток островками Лангерганса.
  4. Хирургическая трансплантация поджелудочной в случае формирования нефропатий диабетического типа.

Лечение народными средствами

Ниже, представлены самые известные и безопасные для организма диабетика рецепты народной медицины, которые помогут восстановить нормальный углеводный обмен, а также снизить излишний вес. Однако их применение требуется в обязательном порядке согласовать с вашим лечащим врачом!

  1. Сотню грамм порошкообразной корицы залейте одним литром кипятка только с плиты. Тщательно перемешайте с течение минуты и добавьте 150 гр. мёда. Полученную консистенцию необходимо перелить в непрозрачный сосуд и поставить на день в холод. Пейте средство два раза в сутки по 200 гр. в течение двух недель.
  2. Одну ст. ложку тщательно размельченных сухих листьев ореха грецкого разбавьте половиной литра чистой воды комнатной температуры. Поставьте на медленный огонь, проварив десять минут, после чего охладите и дайте настояться два часа. Процедите получившийся «чай» и употребляйте его по половине стакана несколько раз в день.
  3. Любите черный чай? Замените его липовым цветом, заваривая в чайнике одну ст. ложку средства и выпивая пару чашек в день.
  4. Треть килограмма чеснока и корней петрушки прогоните через мясорубку с мелкими отверстиями. Добавьте в смесь 100 грамм цедры лимона и тщательно промешайте до получения единообразной массы, после чего положите в непрозрачную тару, плотно закройте крышкой и дайте выстоять 14 дней. Употребляйте средство по одной ч. ложке два раза в сутки.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Как было сказано выше, именно диета является основным механизмом терапии при СД 2 типа. Особенно важна она при сопутствующем болезни ожирении, как главном негативном факторе, провоцирующем резистентность тканей к инсулину. Несмотря на то, что классическая диетология 20 века всегда рекомендовала при СД 2 типа рациональное сбалансированное питание, современные медики склоняются к низкоуглеводному типу питания, которое не только сильнее снижает объем поступления глюкозы в организм но и помогает быстро и эффективно бороться с ожирением. Да, она более строгая, однако и результат однозначно лучше, чем ретро «Стол 9», пришедший к нам из 70-х годов прошлого века!

Система низкоуглеводного питания предполагает полное исключение так называемых «быстрых» простых углеводов, которые активно трансформируются в глюкозу и в случае её не расходования в жир. При этом основной упор делается на белковую пищу.

В список классических разрешенных продуктов обычно вносят все виды мяса, грибы, яйца, овощи (исключая бобы, горох, картофель, кукурузу, фасоль, чечевицу и оливки и маслинами), орехи с семечками, молочную продукцию невысокой жирности, гречку и бурый/черный рис, а также небольшое количество фруктов (исключая виноград с бананами).

Строго запрещены сладости и выпечка, сахар, хлеб в любом виде, копчености, субпродукты, колбасы с сосисками, соки с компотами и любые другие сладкие напитки, алкоголь, майонез с кетчупом и соусы (жирные), а также гарниры на основе крахмала — макароны, картофель, классический белый рис и т. д.

Остальные виды продуктов, не обозначенных выше, можно употреблять в малых количествах, учитывая калорийность и прочие параметры по специальным таблицам хлебных единиц.

Готовить желательно на пару либо запекать блюда в духовке, на крайний случай использовать мультиварку. Жарка — с минимальным количеством растительного масла, старайтесь использовать аналогичное сливочное животного происхождения. Питаться необходимо дробно, разбивая суточный рацион хотя бы на четыре приёма.

Примерное меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Предлагаем вашему вниманию стандартизированное меню на 7 дней. Отдельные блюда могут быть изменены в пределах допустимых групп и с учетом размера порции/калорийности.

  1. Понедельник. Завтракаем двумя сотнями грамм творога, одним небольшим яблоком и несладким кофе. Обедаем запеченной рыбой с овощами — в сумме не более 250 грамм. Полдничаем одним небольшим апельсином, а ужинаем маленькой тарелкой гречки с кусочком говядины.
  2. Вторник. Завтракаем омлетом из пары яиц на 2,5 процентном молоке, а также яблоком и чаем без сахара. Обедам 200 граммами тушеной говядины и мисочкой салата из зеленых овощей. Полдничаем нежирным, несладким натуральным йогуртом из ягод. На ужин — грибной суп.
  3. Среда. На завтрак — 100 грамм сыра «Здоровье», одно авокадо и кофе без сахара. На обед — суп на нежирном курином бульоне со 100 граммами отварной курицы. На полдник — одна небольшая груша. На ужин — тарелка бурого неотшлифованного риса и кусочек запеченной рыбы.
  4. Четверг. Завтракаем небольшой тарелкой гречневой каши с молоком. Обедаем 250 граммами вареной индейки с овощами. Полдничаем стаканом кефира. Ужинаем тушеной капустой с мясом.
  5. Пятница. Завтракаем овощным салатом с двумя вареными яйцами и несладким чаем. Обедаем 200-т граммовым кусочком нежирной свинины и капустным салатом с зеленью. Полдничаем двумя небольшими яблоками. Ужинаем 150 граммами отварной рыбы.
  6. Суббота. Завтракаем тарелочкой творога и черным кофе без сливок и сахара. Обедаем грибным супом. Полдничаем любым небольшим разрешенным фруктом. Ужинаем 150 граммами курятины, посыпанной тертым сыром с овощным салатом.
  7. Воскресенье. На завтрак — омлет из двух яиц с тушеными грибами и стакан чая без сахара. На обед — салат из морепродуктов, капусты и зелени, а также 100 грамм печеной говядины. Полдник — один грейпфрут. Ужин — тарелочка овощного супа, 100 грамм печеной индейки и 50 грамм твердого сыра.

Полезное видео

Сахарный диабет 2 типа

Жить здорово! Супер-еда против диабета

Истоки множества недугов происходят от сбоев в процессах обмена сложными сахарами и липидами. Точно таким же патогенезом отличается и сахарный диабет 2 типа, диагностика которого осуществляется путем сдачи крови на сахар. Не всегда избыток глюкозы в кровотоке свидетельствует о диабете, но постоянно увеличенное, по сравнению с нормальными значениями, количество углеводов в крови – тревожный сигнал, к которому необходимо обязательно прислушаться.

Что такое сахарный диабет 2 типа

В нормальном здоровом организме все процессы взаимосвязаны и протекают циклично и бесперебойно. Поджелудочная железа занимается выработкой гормона инсулина, который служит «пропускным билетом» для доставки к клеткам необходимой им глюкозы из крови. У клеток работают специальные чувствительные устьица, которые, при воздействии инсулина, открывают доступ для усвоения глюкозы. Сахарный диабет 2 типа – это нечувствительность клеточных устьиц к инсулину.

Глюкоза крайне необходима клеткам мозга и тела для нормальной работы. Когда клетки тела перестают ее поглощать, в крови накапливается избыток сложных сахаров, что чревато для организма серьезнейшими недугами. На начальных стадиях недуга инсулина в крови с избытком, но он не нужен клеткам, которые «не хотят» усваивать глюкозу, и поджелудочная железа постепенно прекращает выработку этого гормона. На поздних стадиях диабета больному в клинике под капельницей должны вводиться дозы инсулина, нужные для поддержания работы организма.

Признаки диабета 2 типа

«Тихим убийцей» называют медики диабет 2 степени. Это название обусловлено тем, что признаки сахарного диабета 2 типа совершенно не выражены. В преобладающем большинстве случаев сахарный диабет 2 степени выявляется при банальной плановой проверке крови на сахар. В анамнезе пациентов предшествовать заболеванию могут следующие симптомы:

  • раздражительность, постоянная слабость, забывчивость;
  • ухудшение остроты зрения;
  • плохо заживающие раны на конечностях, переходящие в хронические язвы;
  • постоянная жажда, человек постоянно хочет пить;
  • обусловленные усиленным питьем частое желание мочеиспускания;
  • хроническая молочница у женщин, другие болезни, вызванные грибком или бактериями;
  • зуд, сухость, шелушение кожных покровов;
  • сахарный диабет второго типа на конечных стадиях может сопровождаться отказом почек, инфарктом, а также другими очень опасными болезнями.

Гипергликемия по инсулиннезависимому типу развивается очень незаметно и постепенно, но главные причины диабета 2 типа следующие:

  • Наследственные факторы. Если у пациента есть родня, близкая или дальняя, и у них был сахарный диабет, то кровь на сахар сдавать нужно регулярно, потому что есть большая вероятность передачи этой болезни по наследству.
  • Абдоминальная форма ожирения, то есть скопление жира на животе, причем угроза заболеть сахарным диабетом растет в геометрической пропорции при росте массы тела – на I стадии ожирения вероятность сахарного диабета поднимается в 2 раза, на II стадии – уже в 5 раз, на III – почти в десять раз.
  • Возраст. У ребенка может наблюдаться аутоиммунная форма диабета, СД 2 развивается у людей при возрастном замедлении метаболизма, нарушениях эндокринного и липидного обмена.

Осложнения­

СД 2 опасен не своим протеканием, а последствиями излишков глюкозы в кровотоке. Осложнения при сахарном диабете 2 типа бывают:

Острые последствия – самые опасные, поскольку, без своевременной помощи, приводят к смерти диабетика буквально за несколько часов. Это:

  • внезапное снижение уровня углеводов в крови, могущее привести к коме;
  • такое же резкое повышение глюкозы, чреватое гиперосмолярной комой;
  • увеличение концентрации кетоновых молекул в печени;
  • избыток в крови лактата, связанный с сопутствующими заболеваниями, может закончиться лактоцидотической комой.

Хронические и поздние последствия сахарного диабета имеют явную взаимную связь, и приводят к следующим болезням:

  • атеросклерозу капилляров и сосудов, который может закончиться гипертоническими и ишемическими заболеваниями;
  • слипание мелких сосудов на конечностях, в сетчатке глаз, что ухудшает остроту зрения вплоть до слепоты и приводит к незаживающим язвам от самых мелких царапин на коже рук или ног;
  • почечная дисфункциональность, которая связана с усиленной работой этих органов по скорейшей эвакуации лишнего сахара из крови;
  • склонность к инфекционным заболеваниям, которые очень трудно вылечить, гангренозные явления на конечностях ног.

Источники: http://klinika-1.com/content/diabet-2, http://www.doctorfm.ru/sickness/saharnyy-diabet-2-go-tipa, http://sovets.net/10993-saharnyj-diabet-2-tipa.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *