Что такое диабет первого типа признаки

Сахарный диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте, но случается и у людей зрелых. Заболевание характеризуется тем, что в организме по неизвестным до конца причинам начинают разрушаться β-клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. В результате дефицита или отсутствия инсулина нарушается обмен веществ, в первую очередь, углеводный. Снижается синтез жиров и белков при повышении в крови уровня глюкозы.

Когда все β-клетки полностью разрушаются и выработка инсулина прекращается, появляются симптомы заболевания. Диабет 1 типа, который является хроническим заболеванием, требует ежедневного пожизненного введения инсулина. Инъекции данного гормона – единственный способ борьбы с заболеванием на сегодняшний день.

Симптомы диабета 1 типа

Быстрое развитие болезни – вот, что отличает диабет 1 типа. Симптомы, которые появляются в первую очередь – сильная жажда, сухость во рту, обильное и частое мочеиспускание, слабость, быстрая усталость, резкое похудение при высоком аппетите.

Если при появлении симптомов не начать своевременно вводить инсулин, начинается диабетический кетоацидоз – острое состояние, характеризующееся общей слабостью, учащенным и затрудненным дыханием, болью в мышцах, тахикардией, головной болью, понижением давления, появлением запаха ацетона, болью в животе, рвотой. Если не устранить данное состояние, наступает диабетическая кома, признаки которой: шумное дыхание, усиление рвоты, сухость слизистых и кожи, диабетический румянец, снижение тонуса мышц, гипотония, потеря сознания. От самых первых симптомов болезни до коматозного состояния может пройти от 2 недель до нескольких месяцев. Случается, что кетоацидоз и кома развиваются стремительно на фоне сильного стресса, инфекций, операций, травм.

В некоторых случаях диабет 1 типа протекает не слишком бурно, а его главные признаки, такие как жажда и похудение, выражены не так явно. Больные, как правило, жалуются на усталость, недомогание, кожный зуд и нарушение половой функции.

Скорость гибели β-клеток у всех больных разная. Особенно быстро развивается сахарный диабет 1 типа у детей. У зрелых людей процесс может идти медленнее, а остаточная выработка инсулина сохраняться в течение длительного времени.

Диабет 1 типа опасен своими осложнениями, причиной которых являются сосудистые нарушения. Чаще всего при диабете развивается слепота, почечные нарушения, заболевание стопы, приводящее к ампутации.

Причины диабета 1 типа

Есть такое мнение среди обывателей, что диабет возникает в результате злоупотребления сладостями, что не соответствует действительности.

Причина диабета 1 типа — это прекращение выработки инсулина вследствие разрушения иммунной системой клеток, которые его синтезируют. Точная причина, почему иммунная система воспринимает β-клетки как чужеродные и вырабатывает антитела, уничтожающие их, пока не установлена.

Предполагается, что аутоиммунный процесс разрушения клеток начинается под воздействием внешних факторов, таких как стресс или вирусные инфекции: корь, краснуха, ветрянка, паротит. При этом отмечается наличие генетической предрасположенности. Как правило, у всех больных диабетом 1 типа есть родственник, страдающий этим заболеванием.

Лечение диабета 1 типа

Как только пациент узнал о своем диагнозе, он должен немедленно начать вводить инсулин. Благодаря правильно организованной и вовремя начатой инсулиновой терапии, многим больным удается улучшить свое состояние, держать болезнь под контролем, предотвратить или отсрочить наступление осложнений и вести обычный образ жизни.

Диета и физические нагрузки являются дополнением к инсулинотерапии. При заместительной терапии, когда организм получает инсулин в нужном количестве, особых ограничений в питании не требуется. Физические упражнения и спорт при диабете не только не противопоказаны, но и необходимы, главное, правильно рассчитать нагрузки и исключить такие виды спорта, как подводное плавание, альпинизм, прыжки с парашютом, виндсерфинг, тяжелая атлетика.

Сахарный диабет 1 типа – форма диабета, при которой организму не хватает гормона инсулина, производимого поджелудочной железой. Недостаток инсулина вызывает множественные расстройства функций органов человеческого тела.

Классические симптомы диабета 1 типа включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, чувство голода и снижение массы тела.

Также могут развиться расстройства зрения, усталость, плохое заживление ран, и множество других различных нарушений в организме.

Что это за болезнь?

Точная причина развития диабета 1 типа неизвестна. Предполагается, что она связана с комбинацией генетической восприимчивости к болезни, факторов экологии и воздействия антигенов собственного организма.

Факторы риска включают наличие членов семьи с этим же заболеванием. Подробнее о возможных причинах появления болезни вы сможете прочесть здесь.

Болезнь чаще развивается у детей и молодых взрослых, и может быть врожденной. Однако, в последнее время диабет этого типа все чаще поражает людей в возрасте 30 – 45 лет.

Механизм развития заболевания связан с разрушением здоровых инсулин-производящих клеток поджелудочной железы аутоантителами собственного иммунитета, что, в свою очередь, снижает количество производимого ими гормона.

Диабет 1 типа характеризуется дефицитом инсулина, как правило, без инсулинорезистентности. В отличие от него, диабет 2 типа в основном характеризуется инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность – нарушение метаболического ответа организма на концентрацию инсулина, вызывающее снижение его взаимодействия с клетками тканей и провоцирующее накопление сахара в крови.

Симптомы диабета 1 типа обычно развиваются довольно быстро. Во многих случаях врач может заподозрить болезнь, когда начинает развиваться диабетический кетоацидоз (тип метаболического ацидоза).

Первые признаки сахарного диабета 1 типа

Развитие кетоацидоза вызывает симптомы:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство значительной жажды;
  • голод, похудение и физическую слабость.

Диабет 1 типа часто обнаруживается на медицинском обследовании при жалобах на:

  • невропатию, клиническую депрессию;
  • сердечный приступ, инсульт;
  • проблемы с глазами;
  • плохое заживления ран;
  • некоторые грибковые инфекции;
  • язвы стопы (синдром диабетической стопы).

Клинические симптомы заболевания

Прогрессирующий ацидоз и угнетение центральной нервной системы может вызывать:

  • быстрое, глубокое, дыхание и ацетоновый (сладкий) запах изо рта;
  • головную боль, раздражительность, сонливость, общую заторможенность;
  • тошноту, рвоту, боли в животе, связанные с наличием токсинов и нарушениями в работе ЦНС.

Заболевание характеризуется периодической или постоянной гипергликемией (повышенным количеством глюкозы в крови). Диагноз имеет один из лабораторных показателей:

  • гликированный гемоглобин A1c (HbA1c) на уровне 48 ммоль/моль или выше;
  • уровень сахара в крови натощак 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) или выше;
  • глюкозотолерантный тест показывает уровень сахара в крови 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) или выше через два часа после 75 г приема глюкозы.

Проявления, характерные для женщин

Симптомы сахарного диабета 1-го типа, характерные для женщин включают:

  • сладкий (фруктовый) запах изо рта;
  • нервные расстройства, сонливость и усталость;
  • вагинальные грибковые инфекции, сухость кожи, выпадение волос.

Симптомы диабета, характерные для мужчин

  • повышенное потоотделение, снижение полового влечения;
  • повышенный аппетит, неожиданную потерю веса, утомляемость;
  • частое, затрудненное дыхание; возможно развитие комы из-за развивающегося кетоацидоза.

Признаки заболевания у детей

Первым признаком заболевания у детей обычно являются частые ночные пробуждения, связанные с позывами к мочеиспусканию и потребностью утолить жажду.

Также симптомы включают:

  • повышенный аппетит и необъяснимую потерю веса из-за недостатка энергии;
  • сладкий (фруктовый) запах изо рта, связанный с повышенным уровнем токсинов;
  • нечеткость или изменения в зрении, являющиеся частыми симптомами диабета;
  • сонливость и усталость без видимых причин из-за усилий организма в борьбе с заболеванием;
  • повышенный уровень сахара в моче, т.к. поджелудочная железа не справляется с переработкой сахара.

Врачебное обследование при диабете 1 типа

При подозрении на заболевание врач изучает историю болезни, проводит обследование и назначает следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • определение уровня сахара в крови натощак;
  • глюкозотолерантный тест с приемом глюкозы;
  • исследование крови гликированный гемоглобин A1c.

Чтобы определить тип заболевания, врач может назначить тест на уровень С-пептида, связанный с синтезом инсулина, или тест на аутоантитела. Аутоантитела в организме образуются, когда иммунная система работает неправильно.

При постановке диагноза необходимо встать на учет в диабетологическом центре по месту жительства и проходить ежегодные обследования у врача-эндокринолога.

Обследования проводятся для своевременного предупреждения осложнений болезни, и обычно включают анализы крови, мочи, электрокардиографию (ЭКГ) и флюорографию (ФЛГ).

Заключение

По статистике, сахарный диабет 1 типа составляет примерно 10% всех случаев диабета. Заболеваемость диабетом 1 типа составляет примерно 30 человек на 100 000 в год.

К сожалению на сегодняшний день не существует способов предотвратить болезнь. Однако, чтобы предупредить ее осложнения, связанные с проблемами сердца, почек, глаз, инфекциями кожи и ног, необходим тщательный контроль уровня сахара в крови и своевременные медицинские исследования состояния здоровья.

Сахарный диабет 1 типа – заболевание, которое было известно с глубокой древности. Однако если во времена Древней Греции и Рима врачи толком не знали, что это такое, и не существовало методов лечения болезни, то сейчас ситуация изменилась к лучшему. Тем не менее, диабет 1-го типа и по сей день остается заболеванием, которое каждый год уносит многие человеческие жизни.

Что это такое – диабет? Сахарный диабет (СД) – заболевание, связанное с поджелудочной железой. Многие не знают ничего об этом органе, о том, зачем он нужен. Между тем, одна из функций поджелудочной железы – выработка пептида инсулина, необходимого для переработки поступающей в организм через желудочно-кишечный тракт глюкозы, относящейся к классу простых сахаров. Точнее говоря, инсулин вырабатывается только частью поджелудочной железы – островками Лангерганса. Такие островки содержат несколько типов клеток. Часть клеток вырабатывает инсулин, другая часть – антагонист инсулина, гормон глюкагон. Клетки, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками. Само слово «инсулин» происходит от латинского insula, что значит «островок».

Если в организме нет инсулина, то глюкоза, поступающая в кровь, не может проникнуть в различные ткани, прежде всего, в мышечную. И организму будет недоставать энергии, которую ему дает глюкоза.

Но это далеко не самая главная опасность. «Неприкаянная» глюкоза, не переработанная инсулином, будет скапливаться в крови, и в результате откладываться как на стенках самих кровеносных сосудов, так и в различных тканях, вызывая их повреждение.

Такой диабет называется инсулинозависимым. Болезнь поражает в основном взрослых людей молодого возраста (до 30 лет). Однако нередки случаи, когда заболевают дети, подростки и пожилые люди.

Причины заболевания

Из-за чего может прекратиться выработка инсулина? Хотя люди исследуют диабет уже более 2000 лет, этиологию, то есть, первопричину заболевания достоверно выяснить так и не удалось. Правда, на этот счет существуют различные теории.

В первую очередь, уже давно установлено, что многие случаи сахарного диабета первого типа вызваны аутоиммунными процессами. Это означает, что клетки поджелудочной железы атакуются собственными иммунными клетками и в результате уничтожаются. Есть две основные версии, почему так происходит. Согласно первой, из-за нарушения гематоэнцефалического барьера лимфоциты, которых называют Т-хелперами, вступают во взаимодействие с белками нервных клеток. Из-за сбоя в работе системы распознавания чужеродных белков Т-хелперы начинают воспринимать эти белки, как белки чужеродного агента. По несчастливому стечению обстоятельств бета-клетки поджелудочной железы также имеют подобные белки. Иммунная система обращает свой «гнев» на клетки поджелудочной железы, и в сравнительное короткое время их уничтожает.

Вирусная теория склонна давать более простое объяснение причин атаки лимфоцитов на бета-клетки – воздействие вирусов. Многие вирусы способны поражать поджелудочную железу, например, вирусы краснухи и некоторые энтеровирусы (вирусы Коксаки). После того, как вирус поселяется в бета-клетке поджелудочной железы, сама клетка становится мишенью для лимфоцитов и уничтожается.

Возможно, в некоторых случаях сахарного диабета 1 вида имеет место один механизм развития болезни, а в некоторых случаях – другой, а возможно они оба вносят свой вклад. Но часто первопричину заболевания установить невозможно.

Кроме того, ученые выяснили, что сахарный диабет нередко вызван генетическими факторами, которые тоже вносят свою лепту в появление заболевания. Хотя наследственный фактор в случае диабета первого типа прослеживается не так явственно, как в случае диабета 2 типа. Однако были обнаружены гены, повреждение которых способно спровоцировать развитие диабета первого типа.

Есть и другие факторы, благоприятствующие развитию болезни:

  • снижение иммунитета,
  • стрессы,
  • неправильное питание,
  • прочие заболевания эндокринной системы,
  • худое телосложение,
  • алкоголизм,
  • табакокурение.

Иногда диабет 1-го вида может быть вызван онкологическими заболеваниями поджелудочной железы, отравлениями.

Стадии и развитие болезни

В отличие от диабета 2 типа, который развивается медленно, в течение нескольких лет, сахарный диабет 1 типа переходит к тяжелой степени в течение месяца, а то и 2-3 недель. И первые симптомы, свидетельствующие о заболевании, обычно проявляются бурно, таким образом, что их трудно не заметить.

На самых первых стадиях болезни, когда иммунные клетки только начинают атаковать поджелудочную железу, явно видимые симптомы у пациентов обычно отсутствуют. Даже когда 50% бета-клеток уничтожено, пациент может ничего не ощущать, разве что легкое недомогание. А настоящая манифестация болезни со всеми свойственными ей симптомами происходит только тогда, когда разрушено примерно 90% клеток. При этой степени болезни остальные клетки спасти уже не удается, даже если лечение начато вовремя.

Последняя стадия болезни – полное разрушение инсулинпродуцирующих клеток. На этой стадии больной уже не может обходиться без инъекций инсулина.

Диабет первого вида во многом похож по своим симптомам на 2 тип болезни. Единственное отличие – интенсивность их проявления и резкость начала болезни.

Основной симптом диабета – учащенное мочеиспускание, сопряженное с острой жаждой. Больной пьет много воды, но создается ощущение, будто вода в нем не задерживается.

Другим характерным симптомом является резкая потеря веса. Обычно диабетом 1 типа болеют люди худощавого телосложения, однако после начала болезни человек может потерять еще несколько килограмм.

Поначалу у больного повышается аппетит, так как клеткам недостает энергии. Затем аппетит может снижаться, поскольку происходит интоксикация организма.

Если больной сталкивается с такими симптомами, то ему следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения

Повышение глюкозы в крови называется гипергликемией. Гипергликемия влечет за собой такие тяжелые последствия, как нарушения работы почек, мозга, нервов, периферических и магистральных сосудов. Может повыситься уровень холестерина в крови. Поражение мелких сосудов часто приводит к язвам, дерматитам. Может развиться ретинопатия, приводящая в итоге к слепоте.

К тяжелым, угрожающим жизни осложнениям СД 1 типа относятся:

Кетоацидоз – состояние, вызванное отравлением кетоновыми телами, в первую очередь, ацетоном. Кетоновые тела возникают тогда, когда организм начинает сжигать жировые запасы, чтобы извлечь из жира энергию.

Если осложнения и не убивают человека, то они могут сделать его инвалидом. Однако прогноз сахарного диабета 1 типа без надлежащего лечения плохой. Смертность достигает 100%, а пациент может прожить от силы год-два.

Гипогликемия

Это опасное осложнение, возникающее при диабете типа 1. Она характерна для пациентов, проходящих инсулинотерапию. Гипогликемия наблюдается при уровне глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. Она может возникнуть при нарушении распорядка приема пищи, чрезмерной или незапланированной физической нагрузке, превышении дозировки инсулина. Гипогликемия опасна потерей сознания, комой и смертью.

Диагностика

Обычно симптомы болезни трудно спутать с чем-то иным, поэтому врач в большинстве случаев может легко диагностировать диабет. Однако иногда можно спутать сахарный диабет 1 типа с его собратом – СД 2 типа, который требует несколько иного подхода к лечению. Есть и редкие пограничные типы СД, обладающие набором признаков как диабета 1 типа, так и СД 2 типа.

Основной метод диагностики – анализ крови на содержание сахара. Кровь на анализ обычно берется натощак – из пальца, либо из вены. Может быть назначен анализ мочи на содержание сахара, нагрузочный тест на глюкозу, анализ на гликированный гемоглобин. Для определения состояния поджелудочной железы делается анализ на С-пептид.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Терапия проводится только под контролем врача-эндокринолога. В настоящее время лечить диабет 1 типа можно единственным методом – при помощи инъекций инсулина. Все прочие методы – вспомогательные.

Инсулинотерапия при сахарном диабете

Есть несколько видов инсулина в зависимости от скорости действия – короткого, ультракороткого, среднего и длительного действия. Различаются инсулины и по происхождению. Раньше инсулины в основном получались от животных – коров, свиней. Теперь же в основном распространены инсулины, получаемые генноинженерным путем. Инсулины длительного действия необходимо колоть либо два раза в день, либо один раз в день. Инсулины короткого действия вводятся непосредственно перед едой. Дозировку должен подсказать врач, так как она рассчитывается в зависимости от веса пациента и его физической активности.

Вводится инсулин в кровь самим пациентом или обслуживающим его человеком при помощи шприцов или шприцов-ручек. Сейчас появилась перспективная технология – инсулиновые помпы. Это конструкция, которая крепится к телу пациента, и помогает избавиться от ручного ввода инсулина.

Осложнения болезни (ангиопатия, нефропатия, гипертония и т.д.) лечат при помощи медикаментов, эффективных против данных заболеваний.

Диета при диабете

Другой метод лечения – диета. Благодаря постоянному поступлению инсулина при инсулинозависимом СД не требуется таких жестких ограничений, как при СД 2 типа. Но это не означает, что больной может есть все, что ему вздумается. Цель диеты – избежать резких колебаний уровня сахара в крови (как в сторону повышения, так и в сторону понижения). Необходимо помнить, что количество поступающих в организм углеводов должно соответствовать количеству находящегося в крови инсулина и учитывать изменения активности инсулина в зависимости от времени суток.

Как и при диабете 2 типа, больному необходимо избегать продуктов, содержащих быстрые углеводы – рафинированного сахара, кондитерских изделий. Общее количество потребляемых углеводов должно быть строго дозированным. С другой стороны, при компенсированном инсулинозависимом СД, совмещенном с инсулинотерапией, можно не сидеть на изнурительных низкоуглеводных диетах, тем более, что чрезмерное ограничение углеводов повышает риск гипогликемии – состояния, при котором уровень глюкозы в крови снижается ниже угрожающего жизни уровня.

Физические упражнения

Полезными при сахарном диабете могут быть также физические упражнения. Они должны быть не слишком продолжительными и изнуряющими. При гипогликемии и гипергликемии (уровень глюкозы в крови более 15 ммоль/л) физические упражнения запрещены.

Самоконтроль

Больной должен каждый день контролировать свой уровень сахара в крови. Здесь могут быть полезными портативные глюкометры с тест-полосками. Важно пользоваться качественными аппаратами и использовать полоски с неистекшим сроком годности. Иначе результаты могут значительно отличаться от реальных.

Источники: http://fb.ru/article/52201/diabet-tipa-simptomyi, http://diabet.pro/vidy/1-tipa-insulinozavisimyj/osobennosti-simptomy-i-priznaki.html, http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/saharnyj-diabet-1-tipa/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *