Анальная трещина при сахарном диабете

Как известно, сахарный диабет, особенно при декомпенсированном течении, вызывает тяжелые осложнения. При диабете, в независимости от типа, существует серьезная опасность повреждения внутренних органов желудочно-кишечного тракта без ярко выраженной симптоматики. Объясняется это тем, что при высоком уровне глюкозы крови кровообращение в организме нарушено, что приводит к значительному снижению чувствительности тканей организма и возникновению неспособности к регенерации(внутренние повреждения слизистой, как и повреждения кожи заживают плохо).

    Это может привести к возникновению следующих сложностей:
  • При обострении язвенной болезни при пониженной чувствительности у диабетика может открыться внутреннее кровотечение, симптоматика которого сглажена и слабо проявляется. Для предупреждения вышеуказанного осложнения необходимо периодически проводить эндоскопию кишечника. При необходимости провести лечение язв и предъязвенных состояний — эрозий.
  • Требуется помнить, что при систематических запорах возможно возникновение анальных трещин и формирование геморроидальных узлов, как внутренних, так и выходящих наружу. Поэтому, частоту возникновения запоров необходимо свести к минимуму.

Мероприятия по предупреждению осложнений работы кишечника:
1. Опорожнение кишечника в одно и тоже время, как правило утром, а также при возникновении потребности в данном процессе.
2. Для снятия отечности прямой кишки, особенно при геморрое, необходимо применение ректальных супозиторий (свечи, вводимые через прямую кишку) с послабляющим и противовоспалительным эффектом.
3. Свекла, капуста, баклажаны, фрукты — продукты, которые нужно ввести в рацион, учитывая возможные противопоказания к их употреблению.

  • У больных диабетом достаточно часто развивается гастрит, стенки желудка воспалены. Нарушается и функция кишечника. Возможны частые приступы диареи (особенно при лечении «Глюкофаж», дейстуювующее вещество metformin). Упоребление алкоголя и курение усугубляют течение негативных процессов в кишечнике.
  • Что такое анальная трещина?

    Симптомы анальных трещин (трещин заднего прохода)

    Важно отметить тот факт, что интенсивные боли при дефекации заставляют больных стремиться к снижению частоты данного процесса. В результате этого возникает задержка стула, что способствует развитию запоров. В редких случаях при длительно существующей анальной трещины боли могут отсутствовать. При этом основным симптомом может служить кровотечение при дефекации, особенно в конце акта дефекации, когда, как првило, присутствуют сильные натуги, и заживающаа трещина раскрывается вновь.

    Лечение анальных трещин (трещин заднего прохода)

    Лечение анальных трещин, учитывая их происхождение, направлено в первую очередь на снятие спазма сфинктера, купирования боли, а в дальнейшем на нормализацию стула для обеспечения заживления самой трещины посредством минимизации ее травмирования. Положительного результата при консервативной терапии удается достигнуть примерно в 60% случаев. Лечение анальных трещин может быть оперативным и консервативным, в том числе с применением отваров трав, как для внутреннего употребления, так и для полоскания и внутренних компрессов.

    Оперативное лечение анальных трещин показано в случаях хронического их течения, когда трещина не заживает и имеет вид окруженной рубцом язвы с плотными краями, сопровождающуюся ярко выраженным спазмом сфинктера, и когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов.

    Основным фактором в лечении трещин является рационально подобранная диета, преимущественно растительного характера с ограниченным количеством жиров и белковой пищи, с исключением соленых, острых блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков любой крепости. Достаточно положительный эффект в лечении показывает отказ или ограничение табакокурения.

    Для получения мягкого стула и для регулирования деятельности кишечника в рацион вводят свеклу (буряк), которую измельчают при помощи терки, блендера или мясорубки, заправляют растительным маслом или сметаной. При введении в рацион отварной или протушеной свеклы (при усоловии ежедневного применения) во многих случаях проявлений запоров более не наблюдается, что создает благоприятные условия для заживления трещин.

    Удовлетворительный эффект в процессе достижения «мягкого» стула оказывает заправленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу ( до 40% — 50%), капусту, морковь, лук, отварную фасоль.

    Хороший эффект дает применение ректальных свечей. При помощи свечей удается снять отечность и травмирование болезненного участка происходит в значительно меньшей степени.

    Узлы геморроидальные. Геморрой.

    Геморроем называется варикозное расширение венозных сплетений в области заднего прохода. Различают наружный и внутренний геморрой в зависимости от образования варикозных расширений вен в области окружности заднепроходного отверстия и заднепроходного канала или же в области под слизистой оболочкой дистального отдела прямой кишки. Геморрой встречается часто у лиц обоего пола в среднем и пожилом возрасте, однако у мужчин геморрой встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

    Геморрой встречается часто у лиц обоего пола в среднем и пожилом возрасте, однако у мужчин геморрой встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Геморроидальные вены не имеют венозных клапанов, в силу чего различные причины, ведущие к застою крови в них, могут содействовать развитию варикозных расширений. Сюда относятся: 1) резкое многократное напряжение во время физической работы; 2) длительное пребывание во время работы в стоячем положении; 3) длительные и частые запоры; 4) беременность; 5) опухоли в малом тазу, сдавливающие отводящие вены и 6) нарушение кровообращения в системе воротной и нижней полой вен.

    В зависимости от стадии развития геморроя клиническая картина может быть различной: 1) во время дефекации или при резких напряжениях выпадают геморроидальные узлы и сами уходят обратно; 2) узлы выпадают не только во время дефекации, но и при ходьбе, и больной вынужден вправлять их. Выпавшие из ануса геморроидальные узлы нередко подвергаются тромбированию и воспалению, что сопровождается сильными болями, препятствующими ходьбе и сидению, и повышением температуры. При тромбозе узлов сфинктер заднего прохода спазмастически сокращен, выпавшие узлы становятся плотными и резко болезненными.

    Тромбированные и воспаленные узлы могут нагнаиваться. Частым и важным симптомом при геморрое является кровотечение из узлов. Кровотечение может быть различной степени: или появляются капли крови в конце дефекации, или же происходит выделение капли струей. при обильной кровопотере может возникнуть обморочное состояние. В результате повторных и значительных кровотечений развивается анемия.

    Диагноз геморроя ставится обычно без труда: осмотр ануса при натуживании, пальцевое исследование прямой кишки и исследование прямокишечным зеркалом позволяют установить местоположение узлов, их число и величину. Лечение геморроя должно быть комплексным и направленным в первую очередь против запоров (ограничение мясной пищи, акцент на пищу, богатую углеводами, лечебная физкультура, прогулки.

    При геморрое третьей степени часто возникает необходимость в проведении хирургического лечения. Показана операция по удалению геморроидальных узлов, особенно если они начинают сдавливать стенку прямой кишки и закрывают ее просвет.

    ПРОФИЛАКТИКА. При склонности к запорам и нестабильном рационе питания важно применять меры профилактики, стимулировать работу кишечника. Для этого применяют физические нагрузки (умеренные), игровые виды спорта; устройство виброплатформа, которое достаточно поулярно сегодня в России, в частности в регионе СПб (Питер). Но нужно помнить, что для занятия спортом существуют противопоказания: сахарный диабет тяжелой формы, расстройство работы сердечно-сосудистой системы и сосудистые заболевания. Важно всегда быть умеренным при применении профилактических мероприятий, не перегружать и без того ослабленный цивилизацией организм.

    Сахарный диабет – заболевание хронического типа, возникающее по причине частичной или полной недостаточности гормона инсулина. В норме вырабатывающийся в поджелудочной железе, он обеспечивает снабжение клеток организма глюкозой. При нехватке инсулина уровень сахара значительно повышается, происходит нарушение кровообращения и, как результат, – сильное замедление способностей тканей к регенерации, неспособность организма к противостоянию инфекциям и воспалительным процессам.

    Люди с диабетом вынуждены поддерживать количество инсулина при помощи инъекций

    Причины осложнений при диабете

    Геморрой при диабете – довольно распространенное явление, причин тому несколько:

    1. Лишний вес. Подавляющее большинство людей, больных сахарным диабетом, страдают ожирением. Жировая ткань, покрывающая внутренние органы, приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое способствует застою венозной крови в малом тазу. В результате появляются геморроидальные узлы.
    2. Пониженная двигательная активность. Несмотря на то что физическая активность для людей с диабетом не противопоказана (при отсутствии осложнений и серьезных сопутствующих заболеваний), они не торопятся ею увлекаться. Снижение эластичности сосудов в результате гиподинамии приводит к образованию геморроя.
    3. Частое мочеиспускание. К возникновению геморроидальных узлов приводят и запоры. Причиной затрудненного акта дефекации является обезвоживание в результате полиурии, которая направлена на избавление организма от лишнего сахара.
    4. Причиной, приводящей к геморрою, является и сахар в крови, а, точнее, его повышенный уровень. Глюкоза при повышенном уровне понижает регенеративные способности тканей, делает организм человека более восприимчивым к различным инфекциям и воспалениям.

    При геморрое на фоне сахарного диабета отмечаются такие симптомы: зуд в области анального отверстия, боль при акте дефекации, следы крови на кале, дискомфорт в аноректальной области.

    Боль в заднем проходе — это один из симптомов геморроя

    Медикаментозное лечение

    Повышенный уровень сахара в крови вызывает нарушение кровообращения и приводит к значительному ухудшению регенеративных способностей тканей. Одинаково плохо заживают повреждения кожи и слизистой, что может стать причиной возникновения серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Геморрой и анальные трещины, язва – все эти заболевания значительно усложняются на фоне диабета.

    Лечение геморроя при сахарном диабете связано с определенными трудностями. Преобладающее большинство медикаментозных средств противопоказаны при геморрое на фоне диабета, по той причине, что вызывают повышение уровня сахара в кровотоке.

    Так, к запрещенным относятся:

    • сосудосуживающие препараты («Фенилэфрин»);
    • стероидные гормональные мази («Гидрокортизон», «Преднизалон»).

    Разрешены к использованию при геморрое следующие медикаментозные средства:

    • анестетики. Препараты на основе новокаина, лидокаина гидрохлорида, бензокаина и ментола помогут убрать боль и жжение;
    • венопротективные препараты. Усиливают тонус венозных стенок, устраняют отеки и воспаление препараты Гинкго Билобы, «Проктогливенол», «Троксевазин»;
    • вяжущие средства. Свечи от геморроя на основе висмута («Висмут субгаллакт», «Висмута трибромфенат») уменьшают жжение в анальной области и подсушивают узлы геморройного воспаления. Сюда относятся также оксид цинка, «Каламин» и «Гаммамелис»;
    • протективные средства. Водный раствор глицерина, масло какао и каламин создадут барьер на слизистой и коже, способствуя снятию воспаления и замедлению обезвоживания.

    Мазь «Троксевазин»

    Главное условие перед подбором медикаментозного средства и последующим его применением – обязательная консультация у проктолога и эндокринолога.

    Консервативное лечение наряду с профилактическими мерами даст незамедлительный положительный результат при геморрое на 1 и 2 стадиях. При более сложном течении заболевания (3 и 4 стадии) рекомендована малоинвазивная хирургия (коагуляция лазером, криотерапия, лигирование узлов латексными кольцами) или полноценное хирургическое вмешательство.

    Народная медицина

    Несмотря на безопасность народных методов лечения, перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом и проктологом.

    Избавление анальной области от геморроя при диабете средствами народной медицины – альтернатива медикаментозному лечению. Существует огромное количество рецептов, различных по составу и действию. Наиболее эффективны следующие:

    1. Поможет нормализовать уровень глюкозы в кровотоке луковый сок. Принимать необходимо за 20 минут перед каждым приемом пищи по 15 мл (чайная ложка).
    2. Вырезанная из сырого картофеля свечка (размером с мизинец), поможет уменьшить отёк и снизит зуд.
    3. Раствор марганцовки – высокоэффективное средство в борьбе с геморроем. Недельный курс лечения поможет избавиться от проблемы полностью. Необходимо вводить его с помощью клизмы в задний проход и удерживать на протяжении минуты.
    4. Рассол квашеной капусты (в количестве 200–250 мл) каждый раз перед приемом пищи, поможет нормализовать работу ЖКТ.
    5. Свечи от геморроя на основе минеральных масел, ланолина, масла какао окажут противовоспалительное действие и помогут уменьшить отёк.
    6. Поможет справиться с болезненными симптомами при геморрое и настой из березовых листьев. Необходимо 200 г листьев залить 3–4 л кипятка и настоять в течение часа. Использовать настой для ежедневных ванночек (сидячих). Проводится такая процедура 2-3 раза в день по 15–20 минут.

    Свечи с прополисом

    Профилактика

    Избежать появления геморроидальных узлов гораздо проще, чем избавиться от них, особенно на фоне сахарного диабета. Для профилактики возникновения геморроидального воспаления рекомендуется придерживаться таких правил:

    1. Соблюдение диеты. Обязательны к употреблению продукты с высоким содержанием клетчатки: овощи, фрукты, злаки и отруби.
    2. Потребление жидкости. Поможет размягчить стул, сделает акт дефекации проще достаточное употребление воды в день (обычно это 1,5–2,0 л).
    3. Физическая активность. Укрепят иммунитет, станут отличной профилактикой запоров, помогут избавиться от лишнего сахара в кровотоке простые физические упражнения. Гимнастика или пешие прогулки повысят тонус всего организма.

    Люди с сахарным диабетом подвержены возникновению геморроидальных шишек больше остальных, однако соблюдение элементарных профилактических мер позволит снизить риск присоединения этого неприятного заболевания к минимуму.

    При сахарном диабете и возникновении нарушений работы кишечника опасность повреждения внутренних органов желудочно-кишечного тракта увеличивается в разы. Это происходит из-за того, что при высоком уровне сахара крови нарушается кровообращение в организме, что в свою очередь приводит к потере чувствительности и неспособности тканей организма к регенерации(плохое заживление).

    Это может привести к возникновению следующих ситуаций:

    • При обострении язвенной болезни при пониженной чувствительности у диабетика может открыться внутреннее кровотечение. Необходимо 1 раз в год проводить эндоскопию ЖКТ. При необходимости провести лечение язв и эрозий ЖКТ.
    • Требуется помнить, что при запорах возможно возникновение анальных трещин и геморроидальных узлов. Поэтому частоту возникновения запоров нужно свести к минимуму. Методы борьбы: 1. Опорожнение кишечника в одно и тоже время, а также по мере возникновения потребности. 2. Применение ректальных (вводимых через прямую кишку) послабляющих свечей. 3. Свекла, капуста и фрукты.
    • У больных диабетом достаточно часто развивается гастрит. Нарушается и функция кишечника. Возможны частые приступы диареи (особенно при лечении метформином). Также различные воспалительные процессы в кишечнике могут привести к развитию дисбактериоза.

    Что такое анальная трещина?

    Клиническая картина анальной трещины (трещины заднего прохода)

    Клиническая картина анальной трещины довольно характерна. Раздражение нервных окончаний слизистой оболочки при длительном существовании трещин вызывает резкие болевые ощущения и нередко спазм сфинктера заднего прохода. Тонический спазм этих мышц, наступающий после дефекации, может длиться по много часов, вплоть до следующей дефекации. В этих случаях создается порочный круг — анальная трещина вызывает резкие болевые ощущения, приводящие к спазму (главным образом внутреннего сфинктера), который в свою очередь препятствует заживлению трещины, обусловливая ишемию тканей.

    Симптомы анальных трещин (трещин заднего прохода)

    Для клинической картины анальной трещины характерна триада симптомов:

    • боль во время или после дефекации;
    • спазм сфинктера;
    • скудное кровотечение во время дефекации.

    Лечение анальных трещин (трещин заднего прохода)

    Лечение анальных трещин, учитывая их происхождение, направлено в первую очередь на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины. Успеха при консервативной терапии удается достигнуть примерно у 60% больных. Длительность заболевания не является решающим фактором при выборе лечебной тактики.

    Лечение может быть как хирургическим, так и амбулаторным. Оперативное лечение анальных трещин предпринимают в случаях хронического их течения, когда трещина превращается в незаживающую, окруженную рубцом язву, сопровождающуюся выраженным спазмом сфинктера, и когда консервативная терапия бесперспективна. Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно — растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Полезно для этих же целей принимать вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.

    Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Хороший эффект дает применение ректальных свечей.

    Узлы геморроидальные

    Узлы геморроидальные, геморрой — (haemorrhoids. piles) — увеличение губчатых, заполненных кровью бугорков, которые в норме располагаются на стенке заднепроходного канала (внутренние геморроидальные узлы (internal haemorrhoids));обычно это происходит в результате длительного запора или, реже, поноса. Геморроидальные узлы обычно располагаются в трех основных точках, расположенных на равном расстоянии вокруг ануса. При неосложненном геморрое эти узлы редко бывают болезненными; боль начинает беспокоить человека в случае появления трещины заднего прохода.

    Основным симптомом геморроя является кровотечение, а при геморрое первой степени (для которого характерно небольшое увеличение геморроидальных узлов, причем они продолжают оставаться внутри ануса и не видны при наружном осмотре) кровотечение в конце акта дефекации является единственным симптомом заболевания. При геморрое второй степени узлы начинают выступать наружу из ануса, доставляя человеку неприятное ощущение образовавшейся там опухоли, однако они могут самопроизвольно вернуться в свое прежнее нормальное положение. При геморрое третьей степени они выступают наружу из ануса и не могут самостоятельно вправиться, поэтому их приходится возвращать на место, прикладывая некоторые усилия. При геморрое первой и второй степени человек может значительно улучшить свое состояние, отрегулировав деятельность кишечника: потребляемая пища должна быть богата клетчаткой и одновременно содержать вещества, смягчающие образующиеся каловые массы. Если таким образом кровотечение остановить не удается, то вокруг опухших узлов для их сокращения наносится уплотняющее вещество. При геморрое третьей степени часто возникает необходимость в проведении хирургической операции, особенно если геморроидальные узлы начинают сдавливать стенку кишки и закрывать ее просвет, что приводит к появлению сильной боли и их дальнейшему увеличению.

    Доктор Петрунин Д. Г. о методе безлекарственного лечения СД2.

    Интервью с доктором Петруниным Д.Г. о его методе безлекарственного лечения сахарного диабета 2 типа.

    Источники: http://www.diainfo2tip.com/zapor.html, http://bezgemorroya.ru/info/gemorroj-pri-diabete, http://www.diabez.ru/podrobno-o-sd-2/saharnyj-diabet-i-rabota-kishechnika.html

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *