Алт и аст норма при сахарном диабете

Диагностическая ценность биохимического анализа крови очень велика. Основываясь на отчете лаборатории, врач может делать выводы о здоровье пациента. Такое обследование призвано определить концентрацию тех или иных веществ в биожидкости человека, их присутствие или недостаток, а также объем. Результаты анализа крови сравниваются с нормами. На основании такого сопоставления можно судить о состоянии больного.

Что такое АЛТ и АСТ?

Данные маркеры помогают выявлять нарушения разных систем организма на ранних стадиях, порой даже до появления серьезных симптомов. Потому исследование крови на предмет содержания упомянутых веществ имеет большое диагностическое значение. Выясним, что это за соединения и в чем их роль.

АЛТ и АСТ – это общепринятые аббревиатуры для химических названий двух типов ферментов. Названия расшифровываются как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза соответственно.

Вещества относятся к подгруппе аминотрансфераз (трансаминаз). Это белки, содержащиеся в разных органах. Ферменты являются важными участниками аминокислотного обмена. Название каждого из белков является производным от имени той аминокислоты, которую он переносит. Так, аланинтрансаминаза – катализатор для процессов переноса аланина, важного источника энергии для организма.

Аспартаттрансаминаза является участником метаболизма аспартата.

Ферменты содержатся в клетках:

  • печени;
  • почек;
  • сердечной мышцы;
  • поджелудочной;
  • нервных тканей;
  • легких;
  • мышц.

В кровеносной системе они наблюдаются в незначительном количестве. Когда происходит деструкция клеток того или иного органа в результате нарушения, ферменты попадают в кровеносную систему. Их концентрация увеличивается, сигнализируя о сбоях в работе организма.

Когда назначают анализ крови АЛТ, АСТ

Такое обследование регулярно проводят пациенту, в истории болезни которого уже были случаи аномальной концентрации ферментов в кровеносной системе. Во время лечения процедура забора крови необходима для контроля за эффективностью назначенной терапии. Также исследование маркеров требуется при особых обстоятельствах: беременность, хроническое заболевание, донорство и так далее.

Рассмотрим, какие симптомы сигнализируют о необходимости проверить уровень маркерных белков:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • потеря аппетита, расстройства ЖКТ;
  • желтушность кожных покровов, слизистых, глазных склер;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку, болевой синдром.

При злоупотреблении алкогольными напитками следует также регулярно проходить такое обследование.

Нормы АЛТ и АСТ

Значения, с которыми сравнивают результаты каждого конкретного анализа, называются референсными. Нормы маркерных ферментов различны у детей и у взрослых. Это связано с неравномерным ростом и интенсивным формированием некоторых систем в том или ином возрасте. Кроме того, отличаются нормальные показатели у мужчин и у женщин, что объясняется разной активностью веществ.

Референсный мужской ALT равен 45 единицам на литр биожидкости, AST – 41. Женская норма для АлАТ составляет 34 Ед/л, для АсАТ – 31.

Детские нормативы характеризуются достаточно широкими колебаниями. Для разных периодов взросления существуют свои стандартные параметры АЛТ:

  • в первые пять дней после появления на свет показатель не должен превышать 49 единиц на литр крови;
  • до полугода может достигать 56;
  • к году снижается до 54;
  • к трем годам приближается к 33;
  • от 3 до 6 лет норма низкая – 29;
  • у подростков индекс вновь увеличивается до 39.

АСТ при рождении может достигать уровня 149 Ед/л. К году показатель снижается до 60, а в 9 лет уже составляет 55.

В зависимости от лабораторного оборудования, используемого для проведения обследования, нормы могут корректироваться. Именно поэтому расшифровкой результатов должен заниматься непосредственно лечащий врач, знакомый с тонкостями процедуры.

Биохимия кровеносной жидкости при беременности часто отличается от нормальных показаний, причем достаточно сильно. Аномальное состояние могут спровоцировать самые разные факторы: перегрузка организма, прием некоторых препаратов, гормональные скачки, механическое сдавливание внутренних органов развивающимся плодом. Также подобное явление наблюдается при гестозе. Данное осложнение называют еще “поздним токсикозом”.

При проведении анализа исследуется концентрация трансаминаз не только по отдельности, но и в соотношении. Если сами параметры в большинстве случаев указывают лишь на наличие патологии, то так называемый коэффициент Ритиса (AST/ALT) призван уточнить локализацию выявленного нарушения. Референсное его значение равно 1,33 (плюс-минус 0,42).

Повышен АЛТ и АСТ – причины

Превышающие нормы результаты исследования крови на биохимию сигнализируют о проблемах с органами, в которых концентрация данных веществ самая высокая. Путем сопоставления маркеров, сравнения их с другими соединениями в крови, проведения дополнительных обследований врач определяет проблемную зону, ставит диагноз.

В большинстве случаев при аномально высоких АЛТ и АСТ печень и сердце первыми попадают под подозрение. Объясняется это просто: аланинаминотрансфераза в наибольших количествах содержится в печеночных тканях. Согласно общепринятой медицинской диагностической терминологии, ALT относится к функциональным пробам печени. Сердечным маркером является аспартатаминотрансфераза, так как ее содержание в центральном органе кровообращения самое большое.

Заболевания, при которых аланиновый фермент повышается, следующие:

  • гепатит и другие нарушения работы печени (цирроз, гепатоз, рак): на фоне высокого АЛТ наблюдается также повышенный билирубин, часто наличие белков в крови можно заметить еще до появления симптоматики;
  • непроходимость желчевыводящих путей (ишемия, холестаз);
  • осложненный инфаркт миокарда;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной).

При патологическом росте одного фермента чаще всего наблюдается увеличение и второго. Потому аномально высокий АСТ характерен и для вышеперечисленных болезней, но с некоторой разницей. Так, при инфаркте сердечной мышцы AST превышает норму в несколько раз, ALT же повышен незначительно. При других заболеваниях сердца также наблюдается выброс аспартатаминотрансферазы в кровь.

Повышенная концентрация ферментов нередко имеет другие причины, которые смазывают диагностическую картину:

  • прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков и даже парацетамола;
  • употребление фаст-фуда, алкоголя;
  • повреждения мышц, изнуряющие физические нагрузки;
  • эмоциональные переживания;
  • недавно перенесенная операция;
  • химиотерапия;
  • ожоги;
  • отравление (металлами, препаратами, токсическими и наркотическими веществами).

Слишком низкие значения обоих маркеров наблюдаются при циррозе, истощении, медикаментозном дисбактериозе и нарушениях работы кишечника.

Коэффициент де Ритиса

Как уже говорилось, при помощи данного диагностического параметра можно определить орган, в котором наблюдается аномалия и, соответственно, выяснить, какая болезнь стала тому причиной.

Так, при инфаркте аспартаттрансаминаза может вырасти в 8-10 раз, аланинтрансаминаза при этом лишь удваивается. Обратная ситуация наблюдается при печеночных патологиях. Аланиновая составляющая увеличивается в десяток раз, для второго фермента наблюдается не столь значительный рост концентрации. Это объясняет целесообразность искусственно созданного коэффициента.

Если посчитать соотношение аспартат-фермента и его аланиновой пары для здорового человека, результат будет в пределах 0,91 – 1,75. Коэффициент, превышающий верхнюю границу, указывает на проблемы в работе сердца. Соотношение больше 2 наблюдается при инфаркте миокарда и других болезнях, связанных с деструкцией кардиомиоцитов. Низкий индекс говорит о печеночных патологиях. В первые пару недель гепатиты не проявляются ничем, кроме пониженного показателя Ритиса (0,6). Исключение составляет вирус D, для него характерны высокие значения параметра.

Как снизить уровень ферментов?

В каждом отдельно взятом случае терапия разная может быть, как медикаментозной (гепатиты), так и оперативной (закупорка желчных протоков). Но в любом случае целью лечения не является снижение биохимических показателей крови. Они выступают лишь индикаторами эффективности лечения. Терапия призвана победить болезнь, вызвавшую повышение белков.

Всё о сахарном диабете

Прежде чем назначать лечение любого заболевания, сначала необходимо провести полное обследование организма, чтобы поставить правильный диагноз. Сделать это помогут общий и биохимический анализ крови, куда включены обследования на АЛТ и АСТ. В настоящее время медицине есть такой показатель как норма АЛТ и АСТ в крови. Если он будет повышен, это означает, что человек болен определенным заболеванием. Но прежде чем искать причины того, почему повышен уровень АЛТ и АСТ, или один показатель из двух, а также искать способы лечения, нужно узнать подробнее, что это такое.

Что представляют собой АСТ и АЛТ?

Во многих клетках живых организмов присутствуют аминотрансферазы, которые раньше носили название – трансаминазы. Их можно обнаружить и в простейших одноклеточных организмах, и в многоклеточных. Каждая такая аминотрансфераза обладает присущими только ей функциями, которые клетки в силах переносить (это касается и аминокислот, которые у каждой собственные). Существуют следующие группы аминотрансфераз:

  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – это определенный фермент, способный переносить аминокислоты аспартата из биомолекул.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – это фермент, переносящий аминокислоту аланиниз биомолекул.

Максимальная активность АЛТ и АСТ наблюдается в человеческом организме в почках, мышечной ткани, сердце и печени. Наибольшую активность АлАТ можно отметить и в поджелудочной железе. Важно: так как каждая группа аминотрансфераз располагается в определенном органе, при его повреждении она легко попадает в кровяной поток. Благодаря данному свойству фермента АлАТ и АсАТ можно определить наличие заболеваний, скрыто протекающих в организме. Если после взятия крови в биохимическом анализе повышены показатели АЛТ и АСТ, это означает, что пациент страдает гепатитом, панкреатитом, инфарктом миокарда или в организме возникли какие-либо травмы.

Что означает повышение показателей?

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ в каждом внутреннем органе различается, повышенные показатели свидетельствуют о его заболевании.

Основная часть фермента АлАТ содержится в печени, сердечной мышце, почках и поджелудочной железе. При патологиях этих органов АлАТ попадает в кровь, что вызывает сильное повышение этого фермента при проведении анализа.

Больше всего фермента АсАТ находится в миокарде, нервных и мышечных тканях, печени. Повреждение любого вышеперечисленного органа ведет к тому, что уровень АСТ в крови повысится.

Норма АЛТ и АСТ в крови напрямую зависит от работы печени, которая отвечает за следующие функции:

  • Синтез белка в организме;
  • Выведение токсических веществ и яда при отравлении;
  • Создание биохимических веществ;
  • Хранение гликогена, отвечающего за жизнедеятельность и нормальное функционирование организма;
  • Регулировка биохимических реакций.

Какие показатели считаются нормой АСТ и АЛТ?

Биохимический анализ крови помогает на «раннем сроке» выявить опасные заболевания, скрыто протекающие в организме. Нередко повышение АЛТ значит и показывает о нарушениифункций печени, тогда как повышенная норма АСТ отражает сбои в работе сердца. Но какие показатели считаются нормальными, а какие – отклонениями, чтобы можно было утверждать, что высокий или низкий уровень АЛТ и АСТ является признаком опасной прогрессирующей болезни.

Нормальный и допустимый уровень АЛТ и АСТ зависит от пола, поэтому у мужчин, женщин и детей он будет существенно различаться.

  • У взрослых женщин уровень АЛТ и АСТ должен быть менее 31 ЕД/л.
  • У взрослых мужчин норма АсАТ в крови должна быть менее 47 ЕД/л, а норма АлАТ–не выше 45 ЕД/л.
  • Поскольку дети постоянно растут, показатели АЛТ и АСТ у них меняются. При этом уровень АлАТ у детей должен быть ниже 50 ЕД/л, тогда как показатель АсАТ у детей в первые 5 дней жизни достигает 140 ЕД/л. Спустя 5 дней и до девятилетнего возраста уровень АсАТ у детей должен быть ниже 55 ЕД/л.

Для удобства определения уровня АЛТ и АСТ была разработана таблица, в которой отражаются все показатели, зависящие от пола пациента:

Уровень АлАТ и АсАТ у детей, мужчин и женщин

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ может быть разным в зависимости от современности оборудования, которым выполнялся биохимический анализ, была разработана таблица, где отражаются нормальные величины и степени отклонения ферментов, присутствующих в крови:

Если показатели АСТ и АЛТпри биохимическом анализе сильно повышены — у пациента можно диагностируют патологии печени. Зачастую такое явление наблюдается при скрытом гепатите и других опасных заболеваниях.

Если же биохимический анализ показал, что уровень АСТ повышен в несколько раз, это означает наличие в организме инфаркта миокарда. Если АСТ сначала был повышен, а спустя 4 дня снизился, значит, инфаркта не было.

Причины изменения уровня показателей

После расшифровывания анализа биохимии было замечено, что определенные заболевания влияют на снижение АЛТ, но это никак не связано с функциональностью печени. Снижение АЛТ могут вызывать инфекционные мочеполовой системы, алкогольный гепатит, опухолевые новообразования, частое употребление спиртного, недостаток витамина В6 из-за неправильного рациона.

Основными причинами того, что показатели анализа у мужчин, детей и женщин повышены являются:

  • Инфаркт миокарда;
  • Гепатит;
  • Формы панкреатит;
  • Патологии печени, вызванные в результате приема наркотиков, алкоголя или же вирусной инфекцией;
  • Прием стероидов;
  • Реакция организма на лекарственные препараты;
  • Метастазы в печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Ожоги и травмы, где возникло повреждение мышц и мышечной ткани.

Стоит знать, что снижение уровня этих ферментов происходит самостоятельно, после того как будет вылечено основное заболевание.

Первые симптомы, показывающие на повышение АСТ и АЛТ:

  • Нервозность и депрессия;
  • Зуд;
  • Плохой сон;
  • Снижение аппетита, которое вызывает потерю веса;
  • Общая слабость организма.

К поздним симптомам того, что уровень ферментов повышен, относятся:

  • Изменившийся цвет мочи, которая приобретает темный оттенок;
  • Обесцвеченные каловые массы;
  • Белки глаз и кожа становятся желтоватого оттенка;
  • Тошнота и плохое самочувствие;
  • Отеки конечностей.

Дополнительные меры диагностики, позволяющие определить наличие скрытых заболеваний:

  • Анализ крови на гепатит В и С;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Клинический анализ крови;
  • Биопсия печени;
  • Сдача крови на гормоны щитовидной железы.

Если уровень АсАТ и АлАТ у детей, мужчин и женщин повышен, значит в организме присутствует какое-либо заболевание. Чтобы понизить показатели данных ферментов, сначала необходимо избавиться от очага возникновения болезни, который и стал причиной их повышения.

В первую очередь требуется правильно организовать свое питание, которое должно быть качественным и здоровым:

  • Необходимо есть много свежих фруктов и овощей, ведь в этих продуктах содержится клетчатка. Также сюда относится и бурый рис, обладающий теми же свойствами.
  • Зеленый и лекарственные чаи, где содержатся лопух, одуванчик или расторопша, помогут почистить печень и восстановить водный баланс организма.
  • Важно употребление продуктов, содержащие большое количество витамина С. Например, витамины ревит содержат в своем составе целый комплекс полезных веществ.
  • Следует соблюдать питьевой режим.
  • Необходимо принимать прохладный душ.
  • Дыхательная гимнастика, а также утренняя зарядка или занятия спортом – все это помогает победить заболевание, а значит снизить уровень АсАТ и АлАТ в крови.

Поскольку уровень АЛТ часто повышен при патологиях печени, значит, врач также должен прописать препараты, которые помогут защитить гепатоциты от воздействия других вредных факторов. Эти лекарственные средства носят общее название – гематопротекторы.

Также врач отметит, что печень вовремя заболевания у детей, мужчин и женщин сильно ослаблена, а значит, ее нельзя подвергать излишнему риску, так как орган повредится еще больше.

Величины АЛТ и АСТ тщательно контролируются у больных диабетом 2 типа, потому как именно при этой болезни наблюдается ожирение печени. При обнаружении проблем с железой необходима корректировка ранее назначенного курса лечения диабетика. В противном случае орган будет постепенно разрушаться, развиваться печеночная недостаточность, а белки трансаминаз станут скапливаться в крови. Поэтому повышение АЛТ и АСТ говорит о развитии сопутствующей сахарному диабету патологии, требующей срочного лечения.

О чем говорят показатели?

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза (иначе трансаминазы) — это ферменты, которые участвуют в обмене аминокислот, они присутствуют во всех видах клеток. При биохимическом анализе крови выявляют показатели ферментов. Полученные параметры помогают врачам следить за содержанием трансаминаз в крови и не допускать их отклонение от норм. При сахарном диабете 2 типа рекомендуется чаще сдавать анализы на АЛТ и АСТ, чтобы проследить за воздействием принимаемых препаратов на печень, выявить гепатит или цирроз или проверить эффективность лечения заболеваний печени, если они имеются. При нарушении работы железы, показатели сильно возрастают.

Как проводится анализ?

Подготовка к процедуре

  • Нельзя употреблять алкоголь и курить на протяжении одной недели.
  • Нужно ограничить физические нагрузки, стрессы.
  • Важно не есть последние 10 часов до процедуры, разрешается пить воду.
  • Обязательно предоставить список принимаемых медикаментов.

Физические нагрузки могут повлиять на результаты исследования.

Анализ проводят в лабораториях с современным оборудованием. Используют или венозную, или капиллярную кровь. Наблюдается варьирование степени активности ферментов в крови. У детей и взрослых мужчин и женщин норма показателей отличается. При повышенных показателях необходимо провести повторный анализ. На анализ влияют такие факторы:

  • беременность;
  • избыточный вес;
  • курение и алкоголь;
  • физическая нагрузка;
  • психическая нагрузка.

Вернуться к оглавлению

Результаты анализов при сахарном диабете

Нормой является показатели АЛТ и АСТ — 30—40 Ед/л. Когда параметры увеличены у диабетика в 3 раза нужна срочная консультация с врачом и проведение лечения.

Как при диабете снизить АЛТ и АСТ?

Нужно обследоваться, чтоб узнать причину заболевания и пройти курс лечения. Чаще у диабетика, как результат осложнения, развиваются заболевания сердца или печени, о чем свидетельствует колебания показателей по трансминазам. Для нормализации потребуется специальная диета с разрешенными для диабетика продуктами, курс лекарственных препаратов на растительной основе с противовоспалительным и желчегонным свойством (расторопша, «Гептрал»), прием витамина С. В качестве эффективных методов очищения показаны народные средства: отвар корня лопуха (трижды в день по 2 ст. л.) или цветков календулы (3 раза в сутки по 100 мл). При сахарном диабете важно закаливать организм и заниматься разрешенными видами спорта (обычно — спецкурс ЛФК). Для контроля уровня АСТ и АЛТ регулярно сдаются анализы.

Источники: http://diabetico.info/alt-i-ast/, http://yadiabetic.ru/diagnostika/uroven-alt-i-ast-v-krovi.html, http://etodiabet.ru/diab/obsledovaniya/alt-i-ast-pri-diabete.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *